紅細(xì)胞血型 法醫(yī)學(xué)-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 1 MN 1927 P 1927 Rh 1939 Lutheran 1945 Kell 1946 Lewis 1946 Duffy 1950 Kidd 1951 Diego 1955 rt 1956 I 1956 Xg 1962 Donbrock 1965 Colton 1967 UI 1968 EN 1969 Ahonen 1972 OK 1987 LKE 1987 命名 （一） 抗原的命名 ，如 A B M ，如 K k 與 S s ，如 A1 A2 碼命名，如 Lea Leb ，如 SC1 SC2 （二） 抗體的命名 一般在抗原前加“抗”與半字線，如抗－ A； 有些紅細(xì)胞抗體以最先從血清中查出該抗 體的患者的名字命名，如 Kell （三） 基因及基因型的命名 一般用斜體表示，如 ABH Blood types discovered 紅細(xì)胞血型抗原 ?抗原 (Antigen） 能與 TCR/BCR結(jié)合，啟動(dòng)免疫應(yīng)答產(chǎn)生抗體或效應(yīng)淋巴細(xì)胞，并能與相應(yīng)免疫應(yīng)答產(chǎn)物發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)。 凝集： 結(jié)合了抗體的紅細(xì)胞形成網(wǎng)狀團(tuán)塊 紅細(xì)胞被致敏后，可以發(fā)生凝集反應(yīng)，也可 以不發(fā)生凝集反應(yīng)。 獲得性 B抗原： ? A型個(gè)體檢測(cè)出弱 B抗原，多見(jiàn)于腸癌，感染。 CisAB型的血清學(xué)特點(diǎn)： 1. A抗原多為 A2 2. B抗原多為弱 B 3. 細(xì)胞上 H抗原的量高于正常的 A2B型 4. 血清中含有弱抗－ B，可識(shí)別自身缺乏的 B抗原 5. 分泌型個(gè)體唾液中分泌正常的 A、 H物質(zhì)和少 量的 B物質(zhì) CisAB型的產(chǎn)生的原因： 1. A、 B基因不等互換 2. ABO基因發(fā)生單堿基錯(cuò)義突變 分型方法 *血清學(xué)分型 ? 正定型（ direct grouping) 利用已知的抗 A抗 B分別與待測(cè)紅細(xì)胞反應(yīng) 觀察有無(wú)凝集現(xiàn)象。 A C T G ASO探針 H 抗原與分泌型 ? 紅細(xì)胞表面 ABO抗原的前身物質(zhì)是 H抗原，除稀有的孟買(mǎi)型紅細(xì)胞外，所有人紅細(xì)胞表面都有 H抗原 ? 除可在紅細(xì)胞上檢出 H抗原外，在大多數(shù)人的體液、分泌液中也能檢出 H抗原，此稱(chēng)“分泌型” H抗原與分泌型 ?分泌型（ secretors ,sec) O分泌型唾液中只含 H物質(zhì)； A分泌型中含 A與 H物質(zhì)； B型分泌液中含 B與 H物質(zhì)； AB型中含ABH物質(zhì) ?一般認(rèn)為只要唾液中查到 H物質(zhì)者均屬于分泌型 ?非分泌型 （ nonsecretors ,nonsec， nS) 體液中（唾液）不能檢出 H物質(zhì)的稱(chēng)為非分泌型 分泌型和非分泌型 分泌狀態(tài)受一對(duì)等位基因 Se與 se控制。 也可從父子、母子的血型，推測(cè)父母的血型。 Se基因是調(diào)節(jié)基因，能使分泌細(xì)胞中的 H基因執(zhí)行功能，與 Le基因作用，產(chǎn)生 Leb抗原。 ? M紅細(xì)胞有弱類(lèi) N活性。不能反應(yīng)的稱(chēng)為 Rh陰性 ?最復(fù)雜的一個(gè)系統(tǒng)，其重要性?xún)H次于 ABO系統(tǒng) ?Rh抗原有 40多種 ，其中以 D、 e、 e、 C、c最為常見(jiàn)。 （１）調(diào)節(jié)型（ regulator type) 具有 Rh結(jié)構(gòu)基因，但基因被抑制，不能編碼 Rh 抗原。用間接抗人球蛋白試驗(yàn)鑒定 Kidd血型 ? Kidd基因位于 18號(hào)染色體 ? 兩個(gè)等位基因 Jka 、 Jkb 為共顯性 ? 四種表型： Jk(a+b) 、 Jk(a+b+) 、 Jk(ab+) 、 Jk(ab) ? 用間接抗人球蛋白試驗(yàn)或用酶處理紅細(xì)胞法檢測(cè) Kidd血型 抗 Jka 抗 Jkb 表型 ＋ － Jk(a+b) ＋ ＋ Jk(a+b+) － ＋ Jk(ab+) － － Jk(ab) Xg血型 1962年 的血清查出一種新的紅細(xì)胞抗原 Xga。 如果父親是 Xg(a)，母親是 Xg(a+)，則子女可能都是 Xg(a+),也可能半數(shù)是 Xg(a+),半數(shù)是 Xg(a) 思考題 ? 何謂 ABO血型的正反定型？ ? 試述 ABO血型的 DNA分型方法 ? 試述分泌型的分子基礎(chǔ) ? 試述 Lewis抗原與 ABH抗原的結(jié)構(gòu)關(guān)系 ? 試述 Rh血型的雙結(jié)構(gòu)基因模型 Thank you !
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