20xx年醫(yī)學(xué)專題—尿液紅細(xì)胞與形態(tài)-預(yù)覽頁
【正文】 形成分，具有操作簡(jiǎn)單、結(jié)果重復(fù)性好等特點(diǎn)。 ? 結(jié)晶、菌尿 （草酸鈣結(jié)晶和霉菌）導(dǎo)致假陽性，紅細(xì)胞碎片及影紅細(xì)胞相對(duì)于普通紅細(xì)胞而言其熒光染色敏感度下降，熒光強(qiáng)度弱而造成儀器漏檢。其優(yōu)點(diǎn)是敏感度高、特異性好。ng)率很低。ngx236。)評(píng)價(jià)? 尿紅細(xì)胞鏡檢是尿液紅細(xì)胞檢測(cè)的參考標(biāo)準(zhǔn)，但對(duì)尿中溶解的紅細(xì)胞不能檢出。第九 頁 ，共三十四 頁 。但分析過程易受某些因素 (yīn s249。) ? 主要用于鑒別腎性血尿和非腎性血尿。普通 (pǔtōng)光鏡檢查? 通常，在高倍 (ɡāo b232。相差 (xiānɡ ch224。)顯微鏡反映紅細(xì)胞立體感強(qiáng)，是目前檢查尿紅細(xì)胞形態(tài)最常用的方法。但因價(jià)格昂貴而難以普及于臨床。ng)分分析儀? 1995年，日本推出流式細(xì)胞技術(shù)為原理的尿液分析儀 Sysmex UF100，可將尿中成分作熒光染色后識(shí)別 (sh237。血液 (xu232。ng)尿紅細(xì)胞平均體積 (MCV)：腎性紅細(xì)胞以小型為主，MCV小于血 MCV； MCV＜ 72 fl；非腎性紅細(xì)胞以正常為主，MCV大于血 MCV?；?(jīx237。 ? 環(huán)形紅細(xì)胞（面包圈紅細(xì)胞）：因細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白丟失或胞漿聚集，形似面包圈樣空心環(huán)狀。)狀的間斷沉積，血紅蛋白丟失。尿異形紅細(xì)胞形態(tài) (x237。非腎性血尿則不存在紅細(xì)胞通過腎小球?yàn)V膜擠壓損傷的前提，而且紅細(xì)胞在腎小管濾液中流經(jīng)的時(shí)間短暫，因而受濾液 pH和滲透壓變化的影響較小，故紅細(xì)胞形態(tài)保持正常或均一性輕度變化。n)界限 ? 非腎小球性血尿：均一性紅細(xì)胞 80%，畸形紅細(xì)胞 20% 。 第十九 頁 ，共三十四 頁 。uy第二十一 頁 ，共三十四 頁 。? 非腎性血尿疾病主要有：腎結(jié)石癥、尿道腫瘤、前列腺肥大等。)的問題 尿中畸形紅細(xì)胞增多、但形態(tài)單一不能診斷腎小球性血尿 單純尿ｐＨ、滲透壓的變化也可引起尿紅細(xì)胞畸形 ,但此時(shí)尿畸形紅細(xì)胞為單一形態(tài)。在低滲環(huán)境中細(xì)胞表面積與體積比上升 ,濾過阻力下降 ,稀釋的血紅蛋白漏出細(xì)胞外而呈現(xiàn)環(huán)形、戒形。尿畸形紅細(xì)胞并非腎小球性疾病所特有 尿畸形紅細(xì)胞不只出現(xiàn)于腎小球性疾病 ,健康人尿中的紅細(xì)胞均為畸形紅細(xì)胞 ,但其數(shù)量小于 5106/Ｌ。第二十四 頁 ，共三十四 頁 。第二十五 頁 ，共三十四 頁 。)尿蛋白定量標(biāo)本留取方法? 準(zhǔn)確收集 24小時(shí)尿液：例如：早晨 7點(diǎn)起 床 (qǐ chu225。住院患者將全部尿液送護(hù)理站，混勻并量取總尿量后，留取 1020ml尿液于一次性尿杯中送化驗(yàn)室檢測(cè)，請(qǐng)務(wù)必在化驗(yàn)單 上記錄總尿 量。y224。尿液培養(yǎng)標(biāo)本留取 (li第二十九 頁 ，共三十四 頁 。? 注意事項(xiàng) ：留痰前不要過早打開無菌容器，留痰時(shí)不要接觸容器內(nèi)層，留痰后應(yīng)立即送檢，爭(zhēng)取在 1小時(shí)內(nèi)送達(dá)檢驗(yàn)科微生物室。要避免從血管插管或靜脈留置針內(nèi)取血，因插管常被污染其培養(yǎng)結(jié)果不能反映真實(shí)情況。所以采血量一定要足夠。用頭皮針為新生兒和嬰兒取血時(shí)，應(yīng)更換針頭再將血注入培養(yǎng)瓶中。ir243。此外 ,尿路感染患者尿 紅細(xì) 胞體 積 分布曲 線 (qūxi224。
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