20xx年醫(yī)學專題—尿液紅細胞及形態(tài)-預覽頁
【正文】 （ 0～ 3/HFP）時，即可發(fā)生反應(yīng)。綜合 (zōngh233。zh242。)評價? 單克隆抗體 (k224。第十 頁 ，共三十四 頁 。第十一 頁 ，共三十四 頁 。 第十二 頁 ，共三十四 頁 。相差(xiānɡ ch224。由于立體感強，可敏感地觀察到紅細胞表面 (biǎomi224。尿液有形成 (x237。n)作熒光染色后識別，如為腎性紅細胞，散射光分布在圖像左側(cè)，非腎性紅細胞在圖像右側(cè)，能有效地區(qū)別血尿來源。)分析儀? 測定尿紅細胞平均體積 (MCV)：腎性紅細胞以小型為主， MCV小于血MCV； MCV＜ 72 fl；非腎性紅細胞以正常為主， MCV大于血 MCV。第十六 頁 ，共三十四 頁 。? 棘形紅細胞：胞質(zhì)常向一側(cè)或多側(cè)伸出、突起，如生芽樣。njī)，血紅蛋白丟失。尿異形 (y236。)紅細胞本身受損，其形態(tài)已經(jīng)發(fā)生變化，因此極易受腎小管濾液 pH和滲透壓變化的影響而發(fā)生形態(tài)畸變。ndu224。? 腎小球性血尿：畸形紅細胞 80%。影響 (yǐngxiǎng)因素? ① 堿性（ pH＞ ）尿中，紅細胞膜脂質(zhì)外層表面增加，出現(xiàn)鋸齒形紅細胞和棘形紅細胞； ② 酸性（ pH＜ ）尿中，紅細胞膜脂質(zhì)內(nèi)層表面增加，出現(xiàn)可逆口型紅細胞或細胞溶解、破壞 (p242。標本 (biāoběn)要求? 由于ｐＨ及尿滲透壓會對ＲＢＣ形態(tài)產(chǎn)生影響，在采集標本時，我們要求受檢者檢前限水，讓尿液在膀胱中停留 6ｈ，嚴格取清潔中段晨尿，以期減?。穑戎导澳驖B透壓對結(jié)果的影響，使結(jié)果更具可比性。取尿沉渣 ，滴在載玻片上，用 18mm18mm的蓋玻片覆蓋觀察。)、系統(tǒng)性血管炎、腎淀粉樣變等。ngt224。尿紅細胞在高滲環(huán)境下細胞漿粘滯性增加 (zēngjiā)、順應(yīng)性下降 ,呈皺縮形 。第二十三 頁 ，共三十四 頁 。n)也可呈現(xiàn)腎小球性分布。尿中紅細胞數(shù)量要充足 尿中紅細胞每高倍 (400倍 )視野少于 30～ 40個 ,將影響尿紅細胞形態(tài)檢測對血尿定位診斷的可靠性。y224。ng)標本留取方法? 準確收集 24小時尿液：例如：早晨 7點起床解小便，棄去不要。 ? 注意：甲苯系有機溶劑，應(yīng)避免與塑料制品直接接 觸 。n)? WHO建議：成人 75g葡萄糖，孕婦 100g，兒童，總量不超過 75g葡萄糖，用 250 ml水溶解， 5分鐘內(nèi)口服。? 清潔排尿法 ：女患者以手指將陰唇分開，用肥皂水或碘伏清洗外陰，然后以清水沖洗尿道口周圍，擦干并排出前段尿液后，用無菌容器接取中段尿；男患者應(yīng)翻轉(zhuǎn)包皮沖洗，用碘伏或 1： 1000新潔爾滅消毒尿道口，排出前段尿液后，用無菌容器接取中段尿。第二十九 頁 ，共三十四 頁 。幼兒可用手指輕叩胸骨柄上方以誘發(fā)咳痰。血培養(yǎng)的標本 (biāoběn)采集? 采血時機：在患者發(fā)熱期間越早越好，最好在抗菌治療前，以正在發(fā)冷發(fā)熱時或發(fā)冷發(fā)熱前半小時為宜。第三十一 頁 ，共三十四 頁 。成人一般為 10ml，新生兒與嬰幼兒為 1~2ml。用頭皮針為新生兒和嬰兒取血時，應(yīng)更換針頭再將血注入培養(yǎng)瓶中。ir243。非 腎 性 紅細 胞以正常 為 主， MCV大于血 MCV。
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