20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—紅細(xì)胞血型檢測(cè)-資料下載頁(yè)
2024-11-14 05:22本頁(yè)面
【正文】 能引起(yǐnqǐ)正常紅細(xì)胞可逆性的非特異性凝集。如果是抗體致敏的紅細(xì)胞被聚凝胺凝集，則凝集不可逆。,第三十四頁(yè)，共四十二頁(yè)。,1 紅細(xì)胞間有一定間距 2 加入(jiār249。)聚凝胺后，可以縮短紅細(xì)胞之間的距離，使其非特異性凝集 3 加入枸櫞酸鈉，可以中和聚凝胺 4 紅細(xì)胞的非特異性凝集消失,聚凝胺交叉(jiāochā)配血技術(shù)示意圖1,聚凝胺,枸櫞酸鈉,第三十五頁(yè)，共四十二頁(yè)。,1 紅細(xì)胞上已有不完全(w225。nqu225。n)抗體致敏,2 加入聚凝胺后，縮短紅細(xì)胞之間的距離，讓不完全(w225。nqu225。n)抗體可以同時(shí)與兩個(gè)紅細(xì)胞結(jié)合使其特異性凝集,3 加入(jiār249。)枸櫞酸鈉中和聚凝胺,4 由于不完全抗體的結(jié)合，紅細(xì)胞的特異性凝集不消失,聚凝胺交叉配血技術(shù)示意圖2,聚凝胺,枸櫞酸鈉,不完全抗體,第三十六頁(yè)，共四十二頁(yè)。,優(yōu)點(diǎn)：快速，方便(fāngbi224。n)，適于急診，試劑易保存， 可測(cè)IgG、 IgM。 缺點(diǎn)：易受冷凝集素和肝素等多價(jià)陰離子的干擾，且作效價(jià)測(cè)定時(shí)易造成溶血；不能檢測(cè)補(bǔ)體致敏。對(duì)無(wú)唾液酸的紅細(xì)胞無(wú)作用（多凝集紅細(xì)胞）。 注意事項(xiàng)：抗原抗體比例適當(dāng)；實(shí)驗(yàn)步驟過(guò)程中聚凝胺應(yīng)去除干凈。,聚凝胺法,第三十七頁(yè)，共四十二頁(yè)。,微柱凝膠試驗(yàn)(sh236。y224。n),,原理：微柱凝膠技術(shù)是用特定的化學(xué)物質(zhì)做成微型(wēix237。ng)凝膠柱，柱的上端有一個(gè)加樣反應(yīng)室。抗原抗體反應(yīng)后離心，凝膠柱起過(guò)篩作用，紅細(xì)胞凝集塊不能通過(guò)凝膠的間隙而留在凝膠的上部，未凝集的紅細(xì)胞通過(guò)凝膠的間隙，沉積到底部。,第三十八頁(yè)，共四十二頁(yè)。,結(jié)果(jiē guǒ)判定,新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三臨床(l237。n chu225。nɡ)檢驗(yàn)教研室,第三十九頁(yè)，共四十二頁(yè)。,優(yōu)點(diǎn)：快速（孵育時(shí)間可少到5min）、方便、敏感（較凝聚胺法和抗人球蛋白法敏感）、特異。 結(jié)果可保存 ，操作技術(shù)要求較低。 缺點(diǎn)：微柱凝膠易變性，需避光，和防止干裂(ɡ224。n li232。)。成本較高。 注意事項(xiàng)：嚴(yán)格按照試劑說(shuō)明書(shū)操作；患者自身抗體干擾；注意加樣順序；配制細(xì)胞濃度準(zhǔn)確。,凝膠微柱法,第四十頁(yè)，共四十二頁(yè)。,輸血檢查試驗(yàn)，是一項(xiàng)具有高度科學(xué)性 和需要高度責(zé)任心的工作，需要熟悉和能靈 活應(yīng)用血型血清學(xué)試驗(yàn)的原理和技術(shù)。對(duì)所 得的試驗(yàn)結(jié)果要能給予全面、細(xì)致的觀察和 分析推導(dǎo)(tuīdǎo)，最重要的是要有一顆救死扶傷、 全心全意為傷病員服務(wù)的心，時(shí)刻記著自己 承擔(dān)著患者安危的重?fù)?dān)，只有這樣，才能使 輸血前檢查工作成為患者安全輸血的保障,第四十一頁(yè)，共四十二頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),輸 血 前 檢 查。一些通過(guò)補(bǔ)體激活才能反應(yīng)的抗體，用血漿不能檢出(血漿中抗凝劑能螯和鈣并阻止補(bǔ)體激活)。查詢(xún)受血者既往病史及輸血史和用藥史等。碰到此種情況應(yīng)該留意：①血型鑒定時(shí)先用37℃鹽水洗滌(xǐd237。)被檢RBC 2～3次，以消除冷凝集素造成的鑒定錯(cuò)誤。③冷凝集素效價(jià)太高時(shí)，提高室溫25℃～30℃下反應(yīng)是行之有效的方法。三種IgG抗D試劑均為陰性，報(bào)RhD陰性。一種或一種以上IgG抗D試劑為陽(yáng)性，報(bào)弱D,第四十二頁(yè)，共四十二頁(yè)。
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