20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—糖化血紅蛋白(hba1c)(編輯修改稿)
2024-11-14 01:27 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 (d242。ngm224。iy236。nghu224。)、白內(nèi)障等并發(fā)癥，并有可能出現(xiàn)酮癥酸中毒等急性合并癥。,第十三頁(yè)，共三十一頁(yè)。,血糖(xu232。t225。ng)達(dá)標(biāo)的3個(gè)標(biāo)準(zhǔn),1.空腹血糖(xu232。t225。ng)控制在4.4～6.1mmol/L升之間， 2.餐后2小時(shí)血糖控制在4.4～8.0mmol/L升之間， 3.糖化血紅蛋白控制在6.5%以下。 達(dá)到理想的控制目標(biāo)，即不僅要控制基礎(chǔ)狀態(tài)下的空腹高血糖，還要控制負(fù)荷狀態(tài)的餐后高血糖，這兩個(gè)血糖都控制好了，糖化血紅蛋白才能降到理想水平，進(jìn)而延緩和防止多種并發(fā)癥的發(fā)生。,第十四頁(yè)，共三十一頁(yè)。,糖尿病是一組由于胰島素分泌不足或（和）胰島素作用低下而引起的代謝性疾病。其特征是高血糖癥。長(zhǎng)期的高血糖癥狀將導(dǎo)致多種器官，尤其是眼、腎、神經(jīng)和血管系統(tǒng)的損害、功能紊亂和衰竭。引起糖尿病的原因：胰島β細(xì)胞的自身免疫性損傷；機(jī)體分泌胰島素下降或?qū)σ葝u素的作用產(chǎn)生抵抗。根據(jù)病因分為四大(s236。 d224。)類(lèi)型：I型糖尿病、II型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類(lèi)型糖尿病。,糖化血紅蛋白在糖尿?。―M）方面(fāngmi224。n)的應(yīng)用,第十五頁(yè)，共三十一頁(yè)。,國(guó)內(nèi)糖尿病的診斷(zhěndu224。n)標(biāo)準(zhǔn),（一）確診為糖尿?。?具有典型癥狀，空腹血糖(xu232。t225。ng)7.0 mmol/l（126mg/dl）或餐后血糖11.1mmol/l（≥200mg/dl）。 沒(méi)有典型癥狀，僅空腹血糖7.0mmol/l（126mg/dl）或餐后血糖11.1mmol/l（200mg/dl）者應(yīng)再重復(fù)一次，仍達(dá)以上值者，可以確診為糖尿病。 沒(méi)有典型癥狀，僅空腹血糖7.0mmol/l（126mg/dl）或餐后血糖11.1mmol/l（200mg/dl）者 OGTT2h血糖11.1mmol/l（200mg/dl）者可以確診為糖尿病。 （二）可排除糖尿病： OGTT2h血糖7.811.1 mmol/l 為糖耐量低減(IGT)；如空腹血糖 6.17.0 mmol/l 為空腹血糖受損（IFG），均不診斷為糖尿病。 若餐后血糖 7.8mmol/l及空腹血糖 5.6mmol/l可以排除糖尿病。,第十六頁(yè)，共三十一頁(yè)。,HbA1c的臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用,作為糖尿病患者長(zhǎng)期血糖控制的評(píng)價(jià)指標(biāo) HbA1c的測(cè)定目的(m249。d236。)在于消除波動(dòng)的血糖對(duì)病情的控制觀察的影響。可作為糖尿病長(zhǎng)期控制的良好指標(biāo)，可反映測(cè)定前 13 月的平均血糖水平，監(jiān)測(cè)糖尿病病情控制程度，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果，臨床醫(yī)生可以采用飲食控制或藥物等方法來(lái)制訂正確的治療方案。 1型糖尿病患者 2型糖尿病患者,第十七頁(yè)，共三十一頁(yè)。,用于糖尿病的診斷 健康人HbA1c為4
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