20xx年醫(yī)學專題—糖化血紅蛋白(hba1c)-文庫吧
2025-10-31 01:27 本頁面
【正文】 1c，其中HbA1c是葡萄糖糖化血紅蛋白的產(chǎn)物，而且占GHb的大部分，故臨床上常用HbA1c代表總的糖化血紅蛋白GHb水平。HbA1c濃度相對恒定，紅細胞在血循環(huán)中的壽命為120天，所以可以觀測到之前120天的平均血糖水平。,什么(sh233。n me)是糖化血紅蛋白,第六頁，共三十一頁。,圖示,非糖基化 血紅蛋白(xu232。h243。ng d224。nb225。i),糖基化 血紅蛋白(xu232。h243。ng d224。nb225。i),,,第七頁，共三十一頁。,糖化血紅蛋白測定與血糖(xu232。t225。ng)測定的區(qū)別,空腹血糖和餐后血糖 反映某一具體時間的血糖水平，容易受到進食和糖代謝等相關因素的影響。 糖化血紅蛋白 HbA1c水平反映的是在檢測前120天內(nèi)的平均血糖水平，而與抽血時間，病人是否空腹，是否使用胰島素等因素無關(wguān)。是判定糖尿病長期控制的良好指標。,第八頁，共三十一頁。,糖化血紅蛋白的測定結果以百分率表示(biǎosh236。)，指的是和葡萄糖結合的血紅蛋白占全部血紅蛋白的比例。非糖尿病患者的糖化血紅蛋白的水平為4%6%。,8%,9%,第九頁，共三十一頁。,,心力衰竭的幾率,HbA1c,死亡(sǐw225。ng)的幾率,心肌梗死(xīn jī ɡěnɡ sǐ)的幾率,中風(zh242。ng fēng)的幾率,微血管病變的幾率,白內(nèi)障摘除手術的幾率,第十頁，共三十一頁。,HBA1C的臨床意義,（1）評價糖尿病長期控制水平，反映出病人在抽血化驗前2到3個月之內(nèi)一段時間的血糖平均水平。 （2）可作為糖尿病的病情監(jiān)測指標，亦可作為輕癥、Ⅱ型、“隱性”糖尿病的早期診斷指標 （3）作為監(jiān)測指標來了解患者近階段(jiēdu224。n)的血糖情況，以及估價糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展情況。,第十一頁，共三十一頁。,（4）對預防糖尿病孕婦的巨大胎兒、畸形胎、死胎，以及急、慢性并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展的監(jiān)督具有重要意義。 （5）對于病因尚未明確的昏迷或正在輸注葡萄糖（測血糖當然增高）搶救者，急查糖化(t225。nghu224。)血紅蛋白具有鑒別診斷的價值。 （6）對于HbA1c特別增高的糖尿病患者，應警惕如酮癥酸中毒等急性合并癥的發(fā)生。,HBA1C的臨床意義,第十二頁，共三十一頁。,HbA1c的控制(k242。ngzh236。)標準,中華醫(yī)學會糖尿病分會推薦的一般HbA1c目標值為＜6.5%， 1.4%～6%：血糖控制正常。 2.6%～7%：血糖控制比較理想。 3.7%～8%：血糖控制一般。 4.8%～9%：控制不理想，需加強血糖控制，多注意飲食結構及運動，并在醫(yī)生指導下調(diào)整治療方案。 5.＞9%：血糖控制很差，是慢性并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展的危險因素，可能引發(fā)糖尿病性腎病、動脈硬化
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