20xx年醫(yī)學(xué)專題—第37章--胰島素與口服降血糖藥-資料下載頁
2025-11-03 23:02本頁面
【正文】 二十八頁，共三十四頁。,臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用 輕癥糖尿病，肥胖病人 不良反應(yīng) 乳酸性酸血癥及酮尿 苯乙雙胍（70年后棄用）,第二十九頁，共三十四頁。,三.α 葡萄(p t225。o)糖苷酶抑制劑,新型(xīnx237。ng)口服降糖藥 機(jī)制 在小腸上皮刷狀緣與碳水化合物競(jìng)爭(zhēng)水解碳水化合物的酶 阻止1，4糖苷鍵水解，使葡萄糖生成減少 服藥期間增加碳水化合物的比例，并限制單糖攝入量,第三十頁，共三十四頁。,四. 胰島素增敏劑 (針對(duì)胰島素抵抗，提高(t237。 gāo)機(jī)體對(duì)胰島素敏感性),噻唑烷酮類化合物（羅格列酮、吡格列酮、曲格列酮） 臨床應(yīng)用 產(chǎn)生胰島素抵抗的糖尿病病人 Ⅱ型糖尿病 不良反應(yīng) 嗜睡、水腫、血液稀釋、肌肉及骨骼痛、頭痛、消化道癥狀、上呼吸道感染(gǎnrǎn) 曲格列酮明顯肝毒性,第三十一頁，共三十四頁。,藥理作用 改善胰島素抵抗(dǐk224。ng)，降低高胰島素血癥，高血糖 糾正脂質(zhì)代謝紊亂 改善高血壓：收縮壓、平均血壓、舒張壓均下降 對(duì)Ⅱ型糖尿病血管并發(fā)癥的防治作用 抗動(dòng)脈粥樣硬化：抑制血小板內(nèi)磷酸肌醇信號(hào)通路 明顯減輕腎小球的病理改變，延緩蛋白尿的發(fā)生,第三十二頁，共三十四頁。,Thanks,第三十三頁，共三十四頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第37章 胰島素及口服降糖藥。第37章 胰島素及口服降糖藥。β細(xì)胞功能低下，胰島素相對(duì)缺乏、胰島素抵抗(INR)。普通胰島素替代療法(豬、牛胰島素注射)。普通胰島素結(jié)構(gòu)(ji233。g242。u)改造(豬胰島素β 鏈第30位的丙氨酸用蘇氨酸代替)。糖尿病發(fā)生各種急性或嚴(yán)重并發(fā)癥（酮癥酸中毒及非酮癥高血糖高滲性昏迷等）。注意鑒別低血糖昏迷、酮癥酸中毒昏迷及非酮癥性糖尿病昏迷。對(duì)產(chǎn)生胰島素耐受患者，可減少胰島素用量。Thanks,第三十四頁，共三十四頁。
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