20xx年醫(yī)學(xué)專題—病案首頁填寫規(guī)范-資料下載頁
2025-11-03 12:02本頁面
【正文】 別是有創(chuàng)的治療性操作），后依時間順序逐行填寫其他操作。,第十頁，共十四頁。,填報人員(r233。nyu225。n)要求,第二十三條 臨床醫(yī)師、編碼員及各類信息采集錄入人員，在填寫病案首頁時應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的格式和內(nèi)容(n232。ir243。ng)及時、完整和準(zhǔn)確填報。 第二十四條 臨床醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)范要求填寫診斷及手術(shù)操作等診療信息，并對填寫內(nèi)容負(fù)責(zé)。 第二十五條 編碼員應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)范要求準(zhǔn)確編寫疾病分類與手術(shù)操作代碼。臨床醫(yī)師已作出明確診斷，但書寫格式不符合疾病分類規(guī)則的，編碼員可按分類規(guī)則實(shí)施編碼。 第二十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好住院病案首頁費(fèi)用歸類，確保每筆費(fèi)用類別清晰、準(zhǔn)確。 第二十七條 信息管理人員應(yīng)當(dāng)按照數(shù)據(jù)傳輸接口標(biāo)準(zhǔn)及時上傳數(shù)據(jù)，確保住院病案首頁數(shù)據(jù)完整、準(zhǔn)確,第十一頁，共十四頁。,二甲(232。r jiǎ)綜合評審標(biāo)準(zhǔn),第十二頁，共十四頁。,謝謝(xi232。 xie),第十三頁，共十四頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),案。第四條 住院病案首頁中常用的標(biāo)量、稱量應(yīng)當(dāng)使用國家計量標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生行業(yè)通用標(biāo)準(zhǔn)。臨床醫(yī)師已作出明確診斷，但書寫(shūxiě)格式不符合疾病分類規(guī)則的，編碼員可按分類規(guī)則實(shí)施編碼。第二十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好住院病案首頁費(fèi)用歸類，確保每筆費(fèi)用類別清晰、準(zhǔn)確。第二十七條 信息管理人員應(yīng)當(dāng)按照數(shù)據(jù)傳輸接口標(biāo)準(zhǔn)及時上傳數(shù)據(jù)，確保住院病案首頁數(shù)據(jù)完整、準(zhǔn)確。2.醫(yī)院對臨床科室與醫(yī)師、對住院處均納入考核。謝謝,第十四頁，共十四頁
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