20xx年醫(yī)學(xué)專題—病案首頁(yè)填寫規(guī)范-資料下載頁(yè)
2024-11-12 12:02本頁(yè)面
【正文】 名稱：指手術(shù)及非手術(shù)操作（包括(bāoku242。)：診斷及治療性操作）名稱。 麻醉方式：如：全麻、局麻、硬膜外麻等,第十五頁(yè)，共十八頁(yè)。,病案(b236。ng 224。n)首頁(yè)填寫規(guī)范,切口愈合等級(jí)(0類除外)：如下： 切口分級(jí)(fēn j237。) 切口等級(jí)/愈合類別 解 釋 Ⅰ級(jí)切口 Ⅰ/甲 無(wú)菌切口/切口愈合良好 Ⅰ/乙 無(wú)菌切口/切口愈合欠佳 Ⅰ/丙 無(wú)菌切口/切口化膿 Ⅱ級(jí)切口 Ⅱ/甲 沾染切口/切口愈合良好 Ⅱ/乙 沾染切口/切口愈合欠佳 Ⅱ/丙 沾染切口/切口化膿 Ⅲ級(jí)切口 Ⅲ/甲 感染切口/切口愈合良好 Ⅲ/乙 感染切口/切口欠佳 Ⅲ/丙 感染切口/切口化膿,第十六頁(yè)，共十八頁(yè)。,病案(b236。ng 224。n)首頁(yè)填寫規(guī)范,隨診：指需要隨診的病例，由醫(yī)師根據(jù)情況指定并指出隨診時(shí)間。 示教病例：指有教學(xué)意義的病案，需要做特殊的索引以便醫(yī)師查找使用。 病案質(zhì)量：按醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)填寫。,第十七頁(yè)，共十八頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),病歷書寫培訓(xùn)會(huì) _病案首頁(yè)填寫規(guī)范。醫(yī)療付款方式分為：1．社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)2．公費(fèi)醫(yī)療3．大病統(tǒng)籌4．商業(yè)保險(xiǎn)5．自費(fèi)醫(yī)療6．其他(q237。tā)。一般：指除危、急情況以外的其他(q237。tā)情況。入院后確診日期：指明確診斷的具體日期。藥物過(guò)敏：需填寫具體的藥物名稱。切口愈合等級(jí)(0類除外)：如下：。病案質(zhì)量：按醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)填寫,第十八頁(yè)，共十八頁(yè)。,
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