20xx年醫(yī)學(xué)專題—深靜脈置管術(shù)20xx12-資料下載頁
2025-11-02 21:04本頁面
【正文】 插入少許即可。,第三十二頁，共四十頁。,失誤(shīw249。)操作,穿刺方向始終(shǐzhōng)朝向胸鎖關(guān)節(jié)，不可指向后下方，以免損傷胸膜及肺。 鎖骨下靜脈離心臟較近，當右心房舒張時，其壓力較低，操作與輸液時要嚴防空氣進入發(fā)生氣栓。,第三十三頁，共四十頁。,穿刺(chuānc236。)并發(fā)癥,氣胸、空氣栓塞； 局部血腫、血胸、局部感染、敗血癥； 穿刺(chuānc236。)不成功：因為局部解剖變異或體位不恰當或選擇穿刺(chuānc236。)點和進針角度不合適可以造成穿刺(chuānc236。)不成功，而多次多點多角度穿刺(chuānc236。)又可以增加上述風險出現(xiàn)的機率。故不主張以增加上述風險出現(xiàn)的機率為代價行多次多點多角度穿刺(chuānc236。)，有時換一個人穿刺(chuānc236。)時反而更容易成功而且不以增加風險的出現(xiàn)機率；偏癱患者肌張力增高，纖維組織增生，血管移位，不容易穿刺成功。,第三十四頁，共四十頁。,第三十五頁，共四十頁。,第三十六頁，共四十頁。,第三十七頁，共四十頁。,第三十八頁，共四十頁。,謝謝(xi232。 xie),第三十九頁，共四十頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),深靜脈穿刺置管。靜脈輸注低滲、高滲及刺激性溶液（高能(gāon233。ng)營養(yǎng)、化療藥物等）。下方為第1肋，內(nèi)后方為胸膜頂。以選擇右側(cè)穿刺為宜，因在左側(cè)穿刺容易損傷胸導(dǎo)管。利弊：在穿刺過程中針尖前進的方向?qū)嶋H上是遠離鎖骨下動脈和胸膜腔的方向前進。也可以經(jīng)此路徑放置SwanGanz導(dǎo)管和肺動脈導(dǎo)管，或放置心內(nèi)膜起搏器。(尋找股靜脈時應(yīng)以搏動的股動脈為標志。深靜脈導(dǎo)管 內(nèi)注入NS將 空氣排空（雙。謝謝,第四十頁，共四
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