20xx年醫(yī)學(xué)專題—流行病學(xué)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析策略-資料下載頁
2024-11-11 19:28本頁面
【正文】 )數(shù)據(jù)中的混雜偏倚,由于利用常規(guī)資料的研究多屬于探索性研究，并不確定哪些因素是混雜因素； 即使(j237。shǐ)混雜因素已知，常規(guī)數(shù)據(jù)中常缺乏混雜因素的信息，導(dǎo)致無法控制混雜因素； 即使收集了混雜因素的數(shù)據(jù)，可能信息質(zhì)量不好，致使混雜的控制不徹底。,第三十四頁，共四十一頁。,2024/11/11,35,六、常規(guī)資料(zīli224。o)的利用,診斷方法準(zhǔn)確性的評(píng)估 急性病住院病人的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后 圍產(chǎn)期和新生兒問題的研究 急診問題的研究 罕見疾病的病因和轉(zhuǎn)歸研究 疾病危險(xiǎn)因素初探 藥物毒副作用的研究 某類病人特征(t232。zhēng)的觀察 有關(guān)服務(wù)和用藥的研究。,第三十五頁，共四十一頁。,2024/11/11,36,由于常規(guī)數(shù)據(jù)的局限性，其分析目的主要是發(fā)現(xiàn)新問題，提出新假設(shè)，很少用來驗(yàn)證和確定研究假設(shè)，不適用于已得到廣泛(guǎngf224。n)研究的、存在高質(zhì)量證據(jù)的、基本定論的問題。,第三十六頁，共四十一頁。,2024/11/11,37,提高(t237。 gāo)使用效果的措施,利用部分常規(guī)數(shù)據(jù)(sh249。j249。)，再依據(jù)研究問題收集少量新數(shù)據(jù)(sh249。j249。)，可以擴(kuò)展常規(guī)數(shù)據(jù)(sh249。j249。)的研究用途，尤其在診斷準(zhǔn)確性研究、病因和副作用的病例對(duì)照研究、罕見病的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后研究領(lǐng)域。 擴(kuò)大數(shù)據(jù)來源。例如，一個(gè)科室或醫(yī)院的病人可能代表性差、失訪率高；如果匯總一個(gè)大城市所有醫(yī)院的數(shù)據(jù)，將會(huì)大大增加代表性，降低失訪率；電子病歷使跨醫(yī)院和地區(qū)臨床數(shù)據(jù)的合并成為可能。 同時(shí)利用多個(gè)不同性質(zhì)的常規(guī)數(shù)據(jù)。例如，死亡作為觀察結(jié)局時(shí)，可以同時(shí)利用一個(gè)地區(qū)或全國的死亡登記資料。,第三十七頁，共四十一頁。,2024/11/11,38,針對(duì)研究的問題，盡可能對(duì)病人重要(zh242。ngy224。o)的、容易準(zhǔn)確測量的結(jié)局（如死亡、腦卒中）進(jìn)行隨訪。由于移動(dòng)電話、互聯(lián)網(wǎng)、電子病歷的出現(xiàn)，對(duì)重要(zh242。ngy224。o)結(jié)局的隨訪已經(jīng)變得更加容易和可行。 適當(dāng)?shù)蒯槍?duì)幾個(gè)重要的疾病擴(kuò)大資料收集的內(nèi)容，尤其是常見的混雜因素，如年齡、性別、職業(yè)、疾病分級(jí)或嚴(yán)重程度等，加強(qiáng)測量和數(shù)據(jù)收集的質(zhì)量控制。 當(dāng)同一變量的檢查方法不一致時(shí)，可以用一個(gè)小樣本量對(duì)不同方法進(jìn)行比較，并利用這個(gè)比較的結(jié)果對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一的調(diào)整。,第三十八頁，共四十一頁。,七、臨床(l237。n chu225。nɡ)研究結(jié)果的解釋,觀察指標(biāo)的意義：緩解(huǎn jiě)癥狀還是減少死亡； 效應(yīng)的大小及其可信區(qū)間； 結(jié)果的真實(shí)性； 結(jié)果的外推性,2024/11/11,39,第三十九頁，共四十一頁。,2024/11/11,40,謝謝(xi232。 xie)！,第四十頁，共四十一頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),流行病學(xué)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析策略。數(shù)據(jù)分析的根本是正確(zh232。ngqu232。)地回答有意義的問題，而不是統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)字游戲。同一個(gè)研究中，因變量和自變量的關(guān)系應(yīng)該是固定的、不能互換。數(shù)據(jù)分析的第一步須對(duì)研究對(duì)象數(shù)量隨時(shí)間的變動(dòng)進(jìn)行描述，這是判斷選擇偏倚是否存在及其大小的主要依據(jù)。轉(zhuǎn)換類型：定量轉(zhuǎn)定性或分級(jí)，定性轉(zhuǎn)定量。發(fā)病率由三個(gè)因素決定：觀察時(shí)間、可能發(fā)病的總?cè)藬?shù)和實(shí)際發(fā)病人數(shù)。一般情況下，發(fā)病率的分子是在一定時(shí)間內(nèi)發(fā)病的總?cè)藬?shù)。謝謝,第四十一頁，共四十一頁。
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