20xx年醫(yī)學專題—流行病學數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析策略(參考版)
2024-11-11 19:28本頁面
【正文】 謝謝,第四十一頁，共四十一頁。發(fā)病率由三個因素決定：觀察時間、可能發(fā)病的總?cè)藬?shù)和實際發(fā)病人數(shù)。數(shù)據(jù)分析的第一步須對研究對象數(shù)量隨時間的變動進行描述，這是判斷選擇偏倚是否存在及其大小的主要依據(jù)。)地回答有意義的問題，而不是統(tǒng)計學數(shù)字游戲。數(shù)據(jù)分析的根本是正確(zh232。ir243。 xie)！,第四十頁，共四十一頁。nɡ)研究結(jié)果的解釋,觀察指標的意義：緩解(huǎn jiě)癥狀還是減少死亡； 效應的大小及其可信區(qū)間； 結(jié)果的真實性； 結(jié)果的外推性,2024/11/11,39,第三十九頁，共四十一頁。,七、臨床(l237。 當同一變量的檢查方法不一致時，可以用一個小樣本量對不同方法進行比較，并利用這個比較的結(jié)果對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)一的調(diào)整。o)結(jié)局的隨訪已經(jīng)變得更加容易和可行。由于移動電話、互聯(lián)網(wǎng)、電子病歷的出現(xiàn)，對重要(zh242。ngy224。,第三十七頁，共四十一頁。 同時利用多個不同性質(zhì)的常規(guī)數(shù)據(jù)。 擴大數(shù)據(jù)來源。j249。j249。j249。,2024/11/11,37,提高(t237。n)研究的、存在高質(zhì)量證據(jù)的、基本定論的問題。,第三十五頁，共四十一頁。o)的利用,診斷方法準確性的評估 急性病住院病人的轉(zhuǎn)歸和預后 圍產(chǎn)期和新生兒問題的研究 急診問題的研究 罕見疾病的病因和轉(zhuǎn)歸研究 疾病危險因素初探 藥物毒副作用的研究 某類病人特征(t232。,第三十四頁，共四十一頁。nɡ ɡū)數(shù)據(jù)中的混雜偏倚,由于利用常規(guī)資料的研究多屬于探索性研究，并不確定哪些因素是混雜因素； 即使(j237。,第三十三頁，共四十一頁。j236。,2024/11/11,33,（二）評估數(shù)據(jù)中的信息(x236。n)常規(guī)數(shù)據(jù)中最大的問題之一。 最嚴重的選擇偏倚是選擇性隨訪和失訪。)偏倚,很多數(shù)據(jù)的代表性很差或總體不明。,第三十一頁，共四十一頁。nz225。j249。,第三十頁，共四十一頁。ngguī)數(shù)據(jù)分析的具體步驟,分析數(shù)據(jù)的時間框架和變量的特征； 提出可探索的問題，確定最終研究的問題； 與最佳研究設計比較，檢查數(shù)據(jù)的“研究設計”缺陷； 估計必要的指標及其可信區(qū)間與其它必要的分析； 分析數(shù)據(jù)中可能存在的其他偏倚，例如選擇偏倚、信息偏倚和混雜偏倚； 綜合(zōngh233。,第二十九頁，共四十一頁。)最佳研究設計，就能夠確定需要估計的指標。,2024/11/11,29,四、估計(gūj236。 主要缺陷是非隨機,失訪或變量缺失。 通過比較常規(guī)數(shù)據(jù)收集的“設計框架”和最佳研究設計，可以發(fā)現(xiàn)常規(guī)數(shù)據(jù)的設計缺陷，判斷可能引起的偏倚。時間因素包括時點還是時間段，如何定義起始時間、時間走向、變量間的時間關系；人群因素包括人群特征，選擇(xuǎnz233。ngguī)數(shù)據(jù)“研究設計”的缺陷,第二十七頁，共四十一頁。 對研究者最大的挑戰(zhàn)不是如何進行分析，而是如何形成研究問題？,第二十六頁，共四十一頁。 評估療效，基線資料中須有治療的信息，隨訪資料中須有結(jié)局信息。 欲進行診斷準確性研究，數(shù)據(jù)庫里必須有檢查結(jié)果和疾病診斷信息。ngch233。,第二十五頁，共四十一頁。例如，數(shù)據(jù)中無治療信息，則無法研究療效和副作用；無診斷結(jié)果，則無從研究診斷準確性。nɡ)特征可將常規(guī)數(shù)據(jù)中的變量分為治療措施、診斷結(jié)果、病因/危險因素、預后因素、結(jié)局、服務相關因素（如藥價、醫(yī)療保險等）。
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