【正文】 ，且發(fā)病率均大于或等于萬分之一的縣。 二類縣：3年有本地感染病例，且至少(zh236。shǎo)1年發(fā)病率小于萬分之一的縣。 三類縣：3年無本地感染病例報(bào)告的流行縣。 四類縣：非瘧疾流行區(qū)。 依據(jù)上述標(biāo)準(zhǔn)我省劃分為61個(gè)二類縣，79個(gè)三類縣,第七十二頁，共八十五頁。,七、預(yù)防(y249。f225。ng)與控制,中國(guó)消除瘧疾(n252。232。 ji)行動(dòng)計(jì)劃（20102020年） 總目標(biāo) 到2015年，全國(guó)除云南部分邊境地區(qū)外，其他地區(qū)均無本地感染瘧疾病例； 到2020年，全國(guó)實(shí)現(xiàn)消除瘧疾的目標(biāo)。,第七十三頁，共八十五頁。,七、預(yù)防(y249。f225。ng)與控制,消除瘧疾行動(dòng)計(jì)劃啟動(dòng) 2010年9月衛(wèi)生廳會(huì)同省發(fā)展改革委、財(cái)政廳等12個(gè)廳局轉(zhuǎn)發(fā)了文件，并結(jié)合我省實(shí)際(sh237。j236。)，制定了《山東省消除瘧疾實(shí)施方案》，提出“到2015年，79個(gè)瘧疾三類縣達(dá)到消除瘧疾標(biāo)準(zhǔn)，并保持消除狀態(tài)；到2017年，61個(gè)瘧疾二類縣達(dá)到消除瘧疾標(biāo)準(zhǔn)，從而實(shí)現(xiàn)全省消除瘧疾的目標(biāo)”。,第七十四頁，共八十五頁。,七、預(yù)防(y249。f225。ng)與控制,消除瘧疾標(biāo)準(zhǔn) 以縣為單位連續(xù)三年無當(dāng)?shù)馗腥警懠膊±?，且達(dá)到下述條件： （1）所有病因不明的發(fā)熱病例均進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)室瘧原蟲病原檢查。 （2）對(duì)所有輸入瘧疾病例，均進(jìn)行了個(gè)案調(diào)查和規(guī)范治療。 （3）縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）有負(fù)責(zé)瘧疾監(jiān)測(cè)(jiān c232。)的工作人員、方案及檔案資料，發(fā)熱病人實(shí)驗(yàn)室瘧原蟲病原檢查已納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目。,第七十五頁，共八十五頁。,七、預(yù)防(y249。f225。ng)與控制,消除階段的防治措施 采取以控制和消除瘧疾傳染源為主的綜合性防治措施。 二類縣重點(diǎn)加強(qiáng)傳染源檢索，休止期根治、現(xiàn)癥病人規(guī)范治療和疫點(diǎn)處置等，盡快實(shí)現(xiàn)無本地感染病例； 三類(sān l232。i)縣重點(diǎn)加大病例監(jiān)測(cè)力度和加強(qiáng)對(duì)輸入性病例的及時(shí)處置，防止發(fā)生輸入性病例引發(fā)的本地感染。,第七十六頁，共八十五頁。,七、預(yù)防(y249。f225。ng)與控制,⑴傳染源控制和管理 ①發(fā)熱病人血檢 市、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)均要開展三熱病人的血檢，并要達(dá)到對(duì)發(fā)熱病人進(jìn)行血檢的標(biāo)準(zhǔn)。 ②現(xiàn)癥病人治療 所有臨床診斷瘧疾病例和實(shí)驗(yàn)室診斷瘧疾病例均按照《抗瘧藥使用原則和用藥方案(fāng 224。n)》用藥要求進(jìn)行規(guī)范化治療，對(duì)符合抗瘧藥試治要求的病例進(jìn)行試治，有效者進(jìn)行全程治療。所有病例的督導(dǎo)服藥由村醫(yī)負(fù)責(zé)。,第七十七頁，共八十五頁。,七、預(yù)防(y249。f225。ng)與控制,③疫情報(bào)告與病例核實(shí) 首診醫(yī)生對(duì)發(fā)現(xiàn)的瘧疾病人要及時(shí)進(jìn)行報(bào)告，在病人發(fā)現(xiàn)后的12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)?？h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)在病例網(wǎng)報(bào)后的3日內(nèi)開展流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查和血片復(fù)核。省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)上年度報(bào)告的瘧疾病例進(jìn)行病原學(xué)確認(rèn)和基因分析。 二類縣發(fā)現(xiàn)輸入地為本省的確診瘧疾病例，要及時(shí)通知(tōngzhī)輸入地縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，并聯(lián)合開展流行病學(xué)調(diào)查。,第七十八頁，共八十五頁。,七、預(yù)防(y249。f225。ng)與控制,④疫點(diǎn)處置 所有疫點(diǎn)（自然村或居民點(diǎn)），1周內(nèi)由縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)組織開展病例搜索，對(duì)2周內(nèi)有發(fā)熱史的居民進(jìn)行血片鏡檢。根據(jù)情況對(duì)其居住地進(jìn)行藥物室內(nèi)滯留噴灑或預(yù)防服藥，同時(shí)，發(fā)放瘧疾防治(f225。ngzh236。)宣傳材料，提供瘧疾防治(f225。ngzh236。)咨詢服務(wù)。 ⑤休止期根治 在瘧疾傳播休止期，二類縣全部開展瘧疾病人根治工作；三類縣根據(jù)感染蟲種情況開展工作，同時(shí)，對(duì)上年度間日瘧病人進(jìn)行抗復(fù)發(fā)治療。,第七十九頁，共八十五頁。,七、預(yù)防(y249。f225。ng)與控制,⑵媒介防制(f225。nɡ zh236。) 所有疫點(diǎn)要根據(jù)媒介特性和瘧原蟲蟲種選擇性進(jìn)行藥物室內(nèi)滯留噴灑，加大相關(guān)知識(shí)宣傳，鼓勵(lì)使用紗門紗窗等防蚊設(shè)施，提高居民防蚊意識(shí)，保護(hù)易感人群。 ⑶健康教育 ①大眾健康教育。各縣（市、區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)要通過各種平面媒體、電視、廣播、墻體標(biāo)語等形式大力開展群眾性健康教育。 ②社區(qū)宣傳。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室和大型建筑工地等設(shè)置瘧防宣傳欄或張貼宣傳畫，將瘧疾防治宣傳知識(shí)深入基層。,第八十頁，共八十五頁。,七、預(yù)防(y249。f225。ng)與控制,③出入境人員健康教育。對(duì)邊境口岸和衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)、商務(wù)旅游部門相關(guān)人員定期(d236。ngqī)開展瘧疾防治知識(shí)培訓(xùn)，在出入境口岸、國(guó)際旅行衛(wèi)生保健中心等場(chǎng)所放置宣傳材料，向出國(guó)勞務(wù)人員發(fā)放健教讀本，宣傳在境外高瘧區(qū)和回國(guó)后的瘧疾防治知識(shí)。 ④中小學(xué)生健康教育。協(xié)調(diào)教育部門在中小學(xué)校開設(shè)瘧防健康教育課程，在二類縣的學(xué)校開展以瘧疾防治為主題的班會(huì)活動(dòng)，使學(xué)生進(jìn)一步掌握瘧疾防治知識(shí)，同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)各中小學(xué)校校醫(yī)瘧防知識(shí)的培訓(xùn)。,第八十一頁，共八十五頁。,七、預(yù)防(y249。f225。ng)與控制,⑷流動(dòng)人口瘧疾防治 ①建立健全信息通報(bào)制度。衛(wèi)生部門要做好牽頭和協(xié)調(diào)工作，加強(qiáng)與商務(wù)、質(zhì)檢、旅游等部門的溝通，建立工作交流機(jī)制，定期互通相關(guān)信息。 ②做好出境人員瘧疾防護(hù)工作。衛(wèi)生部門要協(xié)助出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)、旅游、商務(wù)等部門開展對(duì)出入境人員瘧疾防治知識(shí)的宣傳和培訓(xùn)工作；對(duì)出境人員提供瘧防知識(shí)咨詢服務(wù)；要配合商務(wù)部門要督促(dūc249。)勞務(wù)派遣單位為出境人員提供抗瘧藥品和防蚊設(shè)施。,第八十二頁，共八十五頁。,七、預(yù)防(y249。f225。ng)與控制,③加強(qiáng)入境人員瘧疾篩查工作。衛(wèi)生部門要積極協(xié)調(diào)出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)聯(lián)合對(duì)自境外瘧疾流行區(qū)入境的發(fā)熱病例進(jìn)行瘧疾病例篩查工作，并對(duì)瘧疾病人同行人員進(jìn)行追蹤隨訪調(diào)查。 ④境內(nèi)流動(dòng)人口瘧疾防控工作。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要主動(dòng)(zhǔd242。ng)向流動(dòng)人口提供咨詢?cè)\治服務(wù)，做好流動(dòng)人口瘧疾病例追蹤，重點(diǎn)人群篩查，并及時(shí)向其戶籍所在地醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通報(bào)信息。,第八十三頁，共八十五頁。,謝謝(xi232。 xie)大家,第八十四頁，共八十五頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),瘧疾流行病學(xué)知識(shí)。輸血瘧疾：一些低瘧原蟲血癥者雖常規(guī)血片檢查陰性，但輸血后仍可使受血者感染發(fā)病。人瘧原蟲完成其生活史需要人和按蚊兩個(gè)宿主。宿主（中間宿主）：人。 氯喹 (chloroquine)：。全程足量：所有病例均需全程足量以防復(fù)發(fā)或復(fù)燃。謝謝(xi232。 xie)大家,第八十五頁，共八十五頁。