20xx年醫(yī)學專題—氣胸--教學查房-資料下載頁
2024-11-11 18:02本頁面
【正文】 腫與皮下氣腫： （1）、原因： 肺泡破裂?間質性肺氣腫?沿血管鞘?縱隔氣腫、皮下氣腫（胸、腹部、上肢）； 高壓氣胸抽氣或閉式引流后?針孔或切口?皮下氣腫?氣體進入肺間質、循血管鞘、經(jīng)肺門?縱隔氣腫 （2）、縱隔氣腫臨床表現(xiàn) 癥狀：干咳、呼吸困難、嘔吐、胸骨后疼痛向雙肩及雙臂放射(f224。ngsh232。)。疼痛因呼吸運動及吞咽動作而加劇； 體征：發(fā)紺、頸靜脈怒張、脈快而速、低血壓、心濁音界縮小或消失、心音遙遠、心尖部可聽到清晰的與心跳同步的“卡嗒”聲（Hamman）。,第三十八頁，共四十四頁。,（3）X線：縱隔旁或心緣旁（主要為左心緣）可見透明(t242。um237。ng)帶。 （4）、治療： 隨胸腔內氣體排出而自行吸收； 吸入高濃度氧有利于氣腫消散； 影響呼吸循環(huán)功能時，胸骨上窩穿刺或切開。,第三十九頁，共四十四頁。,反復(fǎnf249。)復發(fā)性氣胸 氣壓傷 復張性肺水腫與復張性低血壓,第四十頁，共四十四頁。,健康(ji224。nkāng)指導,告知患者本病可反復發(fā)生，應積極治療原發(fā)病，預防氣胸發(fā)生。 指導患者保持心情愉快，情緒穩(wěn)定；注意勞逸結合，在氣胸緩解后1個月內不要進行劇烈運動，避免(b236。miǎn)抬提重物、劇烈咳嗽、屏氣等，防止便秘。 告知患者一旦感到胸悶、突發(fā)性胸痛或氣急，應及時就診。,第四十一頁，共四十四頁。,小 結,1.自發(fā)性氣胸(q236。 xiōnɡ)指肺組織自發(fā)破裂，空氣進入胸膜腔。 2.典型表現(xiàn)為患側突發(fā)胸痛、干咳、呼吸困難，患側叩診鼓音、呼吸音減低、氣管向健側移位 3.最主要的治療是排氣減壓治療。最容易忽視的護理是指導病人避免誘因。,第四十二頁，共四十四頁。,教學(jiāo xu233。)經(jīng)驗總結,結合病例以問題為中心的教學方法提高了學生的學習動力和興趣，培養(yǎng)了臨床(l237。n chu225。nɡ)思維能力，活躍了教學氣氛 在教學中注重對患者進行體格檢查及輔助檢查講解，幫助學生更好掌握氣胸的表現(xiàn)及診斷。 詳細講解了氣胸的治療方法。,第四十三頁，共四十四頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,氣胸 pneumothorax 教學查房 急診胸外科。輔助檢查：20161220 廣德縣醫(yī)院胸部CT示左側氣胸（肺壓縮約90%）。20161221 胸片示左側氣胸引流術后（肺壓縮約60%）。胸痛與呼吸困難為氣胸最突出和最早出現(xiàn)的癥狀（約90%），常同時出現(xiàn)。胸膜腔測壓為正壓，抽氣至負壓不久又變?yōu)檎龎?。如出血不?b249。zhǐ)，可考慮開胸結扎出血的血管。詳細講解了氣胸的治療方法,第四十四頁，共四十四頁
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