20xx年醫(yī)學(xué)專題—?dú)庑?-教學(xué)查房(文件)
【正文】 清音或鼓音。,臨床(l237。 張力性（高壓性）氣胸：約3%~5%，胸膜裂口呈單向活瓣，吸氣時(shí)裂口張開氣體進(jìn)入胸腔，呼氣時(shí)裂口關(guān)閉氣體不能排出，胸膜腔中積氣迅速增多，壓力迅速上升；胸膜腔測壓為正壓，抽氣至負(fù)壓不久又變?yōu)檎龎骸?張力性氣胸(q236。)診斷,慢性阻塞性肺?。–OPD） 支氣管哮喘：如突發(fā)(tū fā)嚴(yán)重呼吸困難、冷汗、煩躁，一般支氣管舒張藥、抗感染藥物等治療效果不好，且癥狀加劇，應(yīng)考慮并發(fā)氣胸。,第二十五頁，共四十四頁。)毛細(xì)血管內(nèi)氮分壓，加快吸收率約4倍）。 緊急簡易排氣法 人工氣胸器抽氣 胸腔閉式引流（正壓連續(xù)排氣法） 負(fù)壓吸引排氣（負(fù)壓連續(xù)排氣法）,第二十九頁，共四十四頁。,胸腔閉式引流(yǐnlili225。,五、經(jīng)支氣管鏡支氣管填塞術(shù)：插入支氣管鏡后，由支氣管鏡吸引孔插入一帶氣囊(q236。,六、胸膜粘連術(shù)（Pleurodesis）： 對(duì)復(fù)發(fā)性氣胸不宜手術(shù)切除或修補(bǔ)者，可胸腔內(nèi)注入藥物，造成人工胸膜炎，使胸腔粘連，從而預(yù)防(y249。 應(yīng)在肺完全復(fù)張或引流液體少于100ml/d時(shí)才可應(yīng)用。ng)處理： 鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜 保持大便通暢 抗感染 吸氧,第三十六頁，共四十四頁。)；如出血不止，可考慮開胸結(jié)扎出血的血管。)。um237。,反復(fù)(fǎnf249。 指導(dǎo)患者保持心情愉快，情緒穩(wěn)定；注意勞逸結(jié)合，在氣胸緩解后1個(gè)月內(nèi)不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，避免(b236。,小 結(jié),1.自發(fā)性氣胸(q236。,第四十二頁，共四十四頁。nɡ)思維能力，活躍了教學(xué)氣氛 在教學(xué)中注重對(duì)患者進(jìn)行體格檢查及輔助檢查講解，幫助學(xué)生更好掌握氣胸的表現(xiàn)及診斷。ir243。胸痛與呼吸困難為氣胸最突出和最早出現(xiàn)的癥狀（約90%），常同時(shí)出現(xiàn)。詳細(xì)講解了氣胸的治療方法,第四十四頁，共四十四頁。如出血不止(b249。輔助檢查：20161220 廣德縣醫(yī)院胸部CT示左側(cè)氣胸（肺壓縮約90%）。,第四十三頁，共四十四頁。)經(jīng)驗(yàn)總結(jié),結(jié)合病例以問題為中心的教學(xué)方法提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力和興趣，培養(yǎng)了臨床(l237。 2.典型表現(xiàn)為患側(cè)突發(fā)胸痛、干咳、呼吸困難，患側(cè)叩診鼓音、呼吸音減低、氣管向健側(cè)移位 3.最主要的治療是排氣減壓治療。 告知患者一旦感到胸悶、突發(fā)性胸痛或氣急，應(yīng)及時(shí)就診。,健康(ji224。 （4）、治療： 隨胸腔內(nèi)氣體排出而自行吸收； 吸入高濃度氧有利于氣腫消散； 影響呼吸循環(huán)功能時(shí)，胸骨上窩穿刺或切開。,第三十八頁，共四十四頁。,縱隔氣腫與皮下氣腫： （1）、原因： 肺泡破裂?間質(zhì)性肺氣腫?沿血管鞘?縱隔氣腫、皮下氣腫（胸、腹部、上肢）； 高壓氣胸抽氣或閉式引
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