20xx年醫(yī)學專題—氣胸--教學查房-免費閱讀
【正文】 胸膜腔測壓為正壓，抽氣至負壓不久又變?yōu)檎龎骸?詳細講解了氣胸的治療方法。 xiōnɡ)指肺組織自發(fā)破裂，空氣進入胸膜腔。)復發(fā)性氣胸 氣壓傷 復張性肺水腫與復張性低血壓,第四十頁，共四十四頁。疼痛因呼吸運動及吞咽動作而加?。?體征：發(fā)紺、頸靜脈怒張、脈快而速、低血壓、心濁音界縮小或消失、心音遙遠、心尖部可聽到清晰的與心跳同步的“卡嗒”聲（Hamman）。,并發(fā)癥的處理(chǔlǐ),液氣胸或膿氣胸 :常由壞死性肺炎、肺膿腫、干酪樣肺炎并發(fā)，病情危重常有支氣管胸膜瘺形成。f225。o)：對經(jīng)抽氣或引流處理7~10天仍有漏氣者，或有支氣管胸膜瘺者，或經(jīng)胸膜粘連術(shù)后又復發(fā)者均可采用胸腔鏡治療。,抽氣或插管常用部位：鎖骨中線外側(cè)第2肋間或腋前線第4~5肋間； 進針部位：下一肋骨上緣； 抽氣量：每次不超過(chāogu242。,第二十六頁，共四十四頁。 xiōnɡ),第二十四頁，共四十四頁。n chu225。小量閉合性氣胸通常先有氣促，數(shù)小時后漸平穩(wěn)。,縱隔(z242。,液氣胸(q236。)特點,X線檢查是診斷氣胸最可靠的方法。,第九頁，共四十四頁。,氣胸(q236。,第五頁，共四十四頁。ng)治療，患者胸悶癥狀好轉(zhuǎn)，于2016年12月31日帶胸腔閉式引流管出院，出院期間，患者引流瓶每天仍有較多氣泡溢出，為求進一步治療，來我院門診就診，遂擬“自發(fā)性氣胸引流術(shù)后”收住入院。 xiōnɡ) pneumothorax 教學查房 急診胸外科,第一頁，共四十四頁。吸煙40只/天，20余年，飲白酒1斤/天，20余年。,第三頁，共四十四頁。nhu225。ng)誘因,自發(fā)性氣胸 原發(fā)（特發(fā)）性氣胸 繼發(fā)性氣胸(COPD、肺結(jié)核等） 外傷性氣胸 創(chuàng)傷性氣胸 人工氣胸（診斷性、治療性） 特殊類型的氣胸 氣壓(q236。 體征： 少量氣胸可無異常體征； 肺壓縮30%以上時可患有側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸運動減弱、叩診過度反響或呈鼓音、語顫和呼吸音減低甚至消失； 大量氣胸時，心臟及氣管向?qū)?cè)移位。),第十二頁，共四十四頁。,第十七頁，共四十四頁。)氣腫,第二十頁，共四十四頁。 X線與CT檢查：顯示肺受壓程度、肺內(nèi)病變情況、有無胸膜粘連、胸腔積液及縱隔移位。,張力性氣胸(q236。 急性肺栓塞 急性心肌梗塞 肺大皰(肺巨型空洞、肺囊性改變) :肺大皰為圓形透光區(qū)，大皰邊緣無發(fā)絲狀氣胸線，皰內(nèi)有細小的紋理，為肺小葉或血管的遺留物。,二、胸腔穿刺(chuānc236。,負壓吸引(xīyǐn)排氣（負壓連續(xù)排氣法）,第三十二頁，共四十四頁。ng)的導管（如Fogarty導管或SwanGan
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