【正文】 胸部CT可清晰地顯示少量氣胸和與肺組織重疊部位的氣胸； 確定胸腔積氣的位置、程度； 有可能(kěn233。 xiōnɡ)的臨床表現(xiàn)及體征,氣胸的癥狀取決于胸腔內(nèi)氣體量、氣胸發(fā)生的速度、氣胸的類型、肺臟及身體原來的健康狀況以及有無并發(fā)癥等。 xiōnɡ)的基本概念,氣胸（pneumothorax）是由于某種原因?qū)е屡K層或壁層胸膜破裂，空氣進(jìn)入胸膜腔，導(dǎo)致胸腔內(nèi)氣體的積聚。ngl236。 chū)，左側(cè)胸廓稍飽滿，胸壁淺靜脈無曲張，左側(cè)呼吸動(dòng)度較弱，語顫減弱，無胸膜摩擦感，左肺叩診鼓音，聽診左肺呼吸音減低，右肺呼吸音清，未聞及干濕羅音及胸膜摩擦音，心前區(qū)無隆起，無抬舉樣搏動(dòng)、振顫及摩擦感，心界無擴(kuò)大，心率76次/分，律齊，各瓣膜聽診未聞及雜音，無心包摩擦感。,第七頁，共四十四頁。,第十一頁，共四十四頁。,縱隔(z242。 張力性（高壓性）氣胸：約3%~5%，胸膜裂口呈單向活瓣，吸氣時(shí)裂口張開氣體進(jìn)入胸腔，呼氣時(shí)裂口關(guān)閉氣體不能排出，胸膜腔中積氣迅速增多，壓力迅速上升；胸膜腔測壓為正壓，抽氣至負(fù)壓不久又變?yōu)檎龎骸?毛細(xì)血管內(nèi)氮分壓，加快吸收率約4倍）。,五、經(jīng)支氣管鏡支氣管填塞術(shù)：插入支氣管鏡后，由支氣管鏡吸引孔插入一帶氣囊(q236。)；如出血不止，可考慮開胸結(jié)扎出血的血管。 指導(dǎo)患者保持心情愉快，情緒穩(wěn)定；注意勞逸結(jié)合，在氣胸緩解后1個(gè)月內(nèi)不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，避免(b236。ir243。輔助檢查：20161220 廣德縣醫(yī)院胸部CT示左側(cè)氣胸（肺壓縮約90%）。 告知患者一旦感到胸悶、突發(fā)性胸痛或氣急，應(yīng)及時(shí)就診。,縱隔氣腫與皮下氣腫： （1）、原因： 肺泡破裂?間質(zhì)性肺氣腫?沿血管鞘?縱隔氣腫、皮下氣腫（胸、腹部、上肢）； 高壓氣胸抽氣或閉式引流后?針孔或切口?皮下氣腫?氣體進(jìn)入肺間質(zhì)、循血管鞘、經(jīng)肺門?縱隔氣腫 （2）、縱隔氣腫臨床表現(xiàn) 癥狀：干咳、呼吸困難、嘔吐、胸骨后疼痛向雙肩及雙臂放射(f224。ng)的導(dǎo)管（如Fogarty導(dǎo)管或SwanGans導(dǎo)管），然后將支氣管鏡依次嵌入各段支氣管開口，將其前端的氣囊充氣，并觀察閉式引流水封瓶內(nèi)氣泡逸出情況，若逸出氣泡消失或明顯減少，即可確認(rèn)該段支氣管遠(yuǎn)端肺泡破裂，然后經(jīng)支氣管鏡吸引管道插入一細(xì)塑料管，并注入0.5~1ml醫(yī)用膠。,二、胸腔穿刺(chuānc236。,張力性氣胸(q236。)氣腫,第二十頁，共四十四頁。),第十二頁，共四十四頁。ng)誘因,自發(fā)性氣胸 原發(fā)（特發(fā)）性氣胸 繼發(fā)性氣胸(COPD、肺結(jié)核等） 外傷性氣胸 創(chuàng)傷性氣胸 人工氣胸（診斷性、治療性） 特殊類型的氣胸 氣壓(q23