20xx年醫(yī)學(xué)專題—?dú)庑?-教學(xué)查房-文庫(kù)吧資料
2024-11-11 18:02本頁(yè)面
【正文】 胸膜粘連，防止氣胸復(fù)發(fā)。li225。,負(fù)壓吸引(xīyǐn)排氣（負(fù)壓連續(xù)排氣法）,第三十二頁(yè)，共四十四頁(yè)。,胸腔閉式引流(yǐnli)1000ml； 抽氣時(shí)間：2~3日一次； 注意引流瓶的消毒。 緊急簡(jiǎn)易排氣法 人工氣胸器抽氣 胸腔閉式引流（正壓連續(xù)排氣法） 負(fù)壓吸引排氣（負(fù)壓連續(xù)排氣法）,第二十九頁(yè)，共四十四頁(yè)。,二、胸腔穿刺(chuānc236。)毛細(xì)血管內(nèi)氮分壓，加快吸收率約4倍）。,pneumothorax and bleb,第二十七頁(yè)，共四十四頁(yè)。,第二十五頁(yè)，共四十四頁(yè)。 急性肺栓塞 急性心肌梗塞 肺大皰(肺巨型空洞、肺囊性改變) :肺大皰為圓形透光區(qū)，大皰邊緣無(wú)發(fā)絲狀氣胸線，皰內(nèi)有細(xì)小的紋理，為肺小葉或血管的遺留物。)診斷,慢性阻塞性肺?。–OPD） 支氣管哮喘：如突發(fā)(tū fā)嚴(yán)重呼吸困難、冷汗、煩躁，一般支氣管舒張藥、抗感染藥物等治療效果不好，且癥狀加劇，應(yīng)考慮并發(fā)氣胸。,鑒別(ji224。,張力性氣胸(q236。,張力性氣胸(q236。 張力性（高壓性）氣胸：約3%~5%，胸膜裂口呈單向活瓣，吸氣時(shí)裂口張開氣體進(jìn)入胸腔，呼氣時(shí)裂口關(guān)閉氣體不能排出，胸膜腔中積氣迅速增多，壓力迅速上升；胸膜腔測(cè)壓為正壓，抽氣至負(fù)壓不久又變?yōu)檎龎骸ɡ)分型,單純性（閉合性）氣胸：約50%~80%，胸膜裂口較小，肺臟萎縮(wěi suō)到一定程度后裂口自行閉合，經(jīng)抽氣后氣體逐漸減少；胸腔測(cè)壓顯示胸腔內(nèi)壓力為低度正壓或負(fù)壓。,臨床(l237。 X線與CT檢查：顯示肺受壓程度、肺內(nèi)病變情況、有無(wú)胸膜粘連、胸腔積液及縱隔移位。 zhěn)：觸覺語(yǔ)顫減弱； 叩診：過(guò)清音或鼓音。如積氣量大或原有較嚴(yán)重的慢性肺疾病者，患者不能平臥，或健側(cè)臥位。 xiōnɡ)的診斷,癥狀 ：突感一側(cè)胸痛、氣促、憋氣，可有咳嗽，但痰少。)氣腫,第二十頁(yè)，共四十四頁(yè)。,縱隔(z242。ngg233。)CT,第十八頁(yè)，共四十四頁(yè)。,第十七頁(yè)，共四十四頁(yè)。ng)發(fā)現(xiàn)肺氣腫皰； 易于鑒別局限性氣胸和肺大皰。 xiōnɡ),第十五頁(yè)，共四十四頁(yè)。,subpulmonic pneumothorax,第十四頁(yè)，共四十四頁(yè)。),第十二頁(yè)，共四十四頁(yè)。,第十一頁(yè)，共四十四頁(yè)。 典型的氣胸X線表現(xiàn)為氣胸部分透亮度增加，無(wú)肺紋理，肺向肺門萎縮，密度增高，其邊緣可見發(fā)線樣臟層胸膜(xiōngm243。,氣胸的影像學(xué)檢查(jiǎnch225。 體征： 少量氣胸可無(wú)異常體征； 肺壓縮30%以上時(shí)可患有側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、叩診過(guò)度反響或呈鼓音、語(yǔ)顫和呼吸音減低甚至消失； 大量氣胸時(shí)，心臟及
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