20xx年醫(yī)學(xué)專題—copd教學(xué)查房-文庫吧資料
2024-11-04 12:59本頁面
【正文】 擊過程中密切觀察患者生命體征及意識的變化。)叩擊,方法： (一)病人側(cè)臥位，叩擊者手呈覆碗狀，肩部放松，以手腕(shǒuw224。 給予化痰平喘藥物，觀察藥物療效及不良反應(yīng) 保持氣道通暢，加強氣道濕化，及時吸痰（血氧飽和度下降；聽診肺部有痰鳴音；呼吸機報警；咳嗽） 指導(dǎo)病人深呼吸有效咳嗽和正確排痰 給病人進行胸部叩擊 進行病情觀察:咳嗽、咳痰、喘息、生命體征、肺部體 征的變化,第二十三頁，共三十九頁。lǐ)措施※, 清理呼吸道無效 協(xié)助病人取舒適(shūsh236。lǐ)目標,病人排痰較前順利，呼吸道保持通暢 病人會進行深呼吸及有效咳嗽 病人能掌握呼吸機功能鍛煉的方法 親屬會進行胸部叩擊 焦慮(jiāolǜ)情緒緩解，增強戰(zhàn)勝疾病的信心 病人無褥瘡的發(fā)生 減輕組織水腫 親屬能了解家庭養(yǎng)料的方法和注意事項 預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生及其造成的損害,第二十二頁，共三十九頁。 知識(zhī shi)缺乏 與缺乏疾病相關(guān)知識有關(guān) 潛在并發(fā)癥 低氧血癥、酸堿平衡失調(diào)、自發(fā)性氣胸,第二十一頁，共三十九頁。 自理能力缺陷 與病人臥床、不能自主活動有關(guān) 有感染的危險 與應(yīng)用呼吸機引起及呼吸系統(tǒng)感染有關(guān) 焦慮 與長期反復(fù)發(fā)作、長期使用呼吸機有關(guān),第二十頁，共三十九頁。o) 與痰液粘稠、排痰不暢、不會有效咳嗽有關(guān)。lǐ)診斷,清理呼吸道無效(wng)，焦慮心理,第十九頁，共三十九頁。 遺傳史：否認遺傳史 心理社會狀況 感覺知覺正常(zh232。20年前診斷為“十二指腸潰瘍”,2年前行“雙眼白內(nèi)障術(shù)”，否認外傷，輸血史。lǐ)評估,第十八頁，共三十九頁。i)，小氣道損傷 心電圖:竇性心動過速，右心室肥厚，左心房負荷過重。 輔助檢查 CT：肺氣腫CT征象；心影增大，心包積液征象；主動脈硬化瘢塊表現(xiàn)； 白細胞：10.6白蛋白：28.8 血鉀：3.49 氯離子：90.7 血氣分析：PH：7.335 PCO2：50.7 mmHg PO2:70.6 mmHg BEecf：o.6mol/L 肺功能：極重度混合性通氣障礙(zh224。 身體評估：T36.6℃，P90次/分，R20次/分，BP123/89mmHg 一般情況稍差，神清，消瘦全身淋巴結(jié)未觸及腫大，球結(jié)膜充血，甲狀腺未觸及，桶狀胸，肺氣腫征（+），雙肺叩診呈過清音，雙肺語顫減弱，呼吸音低，左肺底聞及濕羅音及散在哮鳴音，心濁音界稍擴大，輕度杵狀指。n),評估,目標,措施,第十七頁，共三十九頁。ngji224。,護理(h249。n)： 1.慢性肺源性心臟病 2.心功能Ⅱ級 3.肺功能不全Ⅲ級 4.慢性肺阻塞性肺病伴急性加重 ５.呼吸衰竭 ６.壓瘡,治療 1.頭孢曲松 抗感染 2.鹽酸氨溴索及霧化吸入 祛痰 3.多索茶堿 解痙平喘 4.泮托拉唑 護胃 5．蔘穹葡萄糖
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1