氣胸患者護理教學查房-資料下載頁
2025-06-17 16:55本頁面
【正文】 胸部的地方。（3）保持引流管通暢：妥善固定引流管，留出適宜長度的引流管，以利于病人翻身，同時注意避免扭曲、受壓或脫落。（4）引流記錄：注意觀察引流管的量、色、性狀和水柱波動范圍，并準確記錄。（5）預防感染：在插管，引流排氣和傷口護理時，要嚴格進行無菌操作，傷口敷料每1—2日更換一次，如有分泌物滲濕或污染，應立即更換。（6）拔除導管：引流管未見氣泡溢出，病人無胸悶、呼吸困難，可能病人的肺組織已復張；無氣體溢出后24小時后再閉管24小時，復查胸片，肺全部復張后可拔管。用藥指導：病人疼痛劇烈時，按醫(yī)囑給予止痛藥，觀察止痛效果及可能出現(xiàn)的副作用，胸腔引流的病人，在肺完全復張后可引起胸痛，向病人做好解釋，以消除病人緊張心理。刺激性咳嗽較劇烈時，遵醫(yī)囑給予適當?shù)闹箍人?。心理指導：本病起病急驟，病人缺乏足夠的思想準備，會因疾病的困擾而焦慮不安，更多因缺乏知識，對排氣治療充滿擔心、恐懼；病人常困緊張或疼痛而畏懼活動、失眠、煩燥等。藥多與病人交談，鼓勵病人說出內心感受，及時解答病人的疑惑，做各種檢查前，向病人做好必要的解釋，取得理解和配合。病人呼吸困難期間應可能床旁陪伴，積極協(xié)助處理病人出現(xiàn)的各種不適癥狀，以穩(wěn)定病人的情緒。宣教疾病知識及閉式胸腔引流的目的，消除病人的恐懼及擔心。6疼痛指導：為病人創(chuàng)造安靜舒適利于休養(yǎng)的病房環(huán)境，指導病人臥床休息，與病人共同分析疼痛的病因，如為引流管刺激所引起的疼痛，教會病人床上活動的方法，如改變體位時，用手固定好胸腔引流管，避免其移動而刺激胸膜，深呼吸，咳嗽或活動時可用枕頭或手護住引流管處的傷口，半臥位時，可在引流管下方墊一毛巾，以減輕病人的不適及防止引流管受壓，教會病人自我放松技巧，如緩慢深呼吸、全身肌肉放松、聽音樂、廣播或看書看報，以分散注意力，減輕疼痛。健康指導：指導病人遵醫(yī)囑積極治療原發(fā)病，充分認識氣胸發(fā)后的重要性及其意義。保持情緒穩(wěn)定，注意勞逸結合。在氣胸痊愈后的1個月內，避免進行劇烈運動，如跑步、打球、騎自行車；避免拾提重物；避免屏氣等用力過度增加胸腔內壓；養(yǎng)成良好的飲食習慣，不挑食、不偏食、多進粗纖維食物。保持大便通暢，避免便秘。戒煙。一旦感到胸悶，突發(fā)性胸痛或氣急則提示氣胸復發(fā)的可能，應及時就醫(yī)。討論（discuss） 胸管脫管處理？若引流管從胸壁處脫出。應立即用手指捏緊引流管周圍皮膚，在用凡士林紗布或膠布封閉引流口，并做進一步處理。 氣胸的分類？根據(jù)病理結構氣胸可分為以下類型： 閉合性氣胸 開放性氣胸 張力性氣胸根據(jù)發(fā)病原因氣胸可分為以下幾種類型： 創(chuàng)傷后氣胸 原發(fā)性氣胸 繼發(fā)性氣胸胸腔閉式引流管目的與適應癥： 目的：引流胸膜腔內積氣、積液和積血；重建胸膜腔負壓，維持縱膈的正常位置；促進肺膨脹。 適用于：氣胸：中等量氣胸或張力性氣胸；外傷性中等量血胸；持續(xù)滲出的胸腔積液；膿胸，支氣管胸膜瘺或食管瘺；開胸術后。專家點評指導(Expert review guide)
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