氣胸患者護理教學(xué)查房-全文預(yù)覽
【正文】 下血腫等。5， 觀察引流情況：定時觀察引流液管是否通暢，引流液的量、顏色、性狀等，并詳細記錄；胸壁處傷口敷料保持清潔干燥，一旦滲濕，及時更換；引流量多、持續(xù)呈現(xiàn)紅色或伴有血凝塊，提示胸膜腔內(nèi)有活動性出血，因立即報告醫(yī)生并積極配合醫(yī)生處理?；蛴没坜酃埽簩⒒弁磕ㄐ毓鼙砻?，右手卡住上端胸管，左手自上而下卡住胸管向下滑行，致胸管下段后右手松開。水柱波動逐漸消失是引流管拔除的重要指征之一；而當水柱波動突然消失，則考慮可能是管路不通暢或阻塞。2， 保持胸閉引流的通暢性：（1） 觀察引流管的水柱波動情況：水柱波動不僅可以觀察胸閉引流的通暢性，還可反映肺膨脹的程度。引流管不要過長，以防折疊。因沒有水封瓶不能產(chǎn)生負壓，因此，不適用肺內(nèi)仍有漏氣的病例。適用于：氣胸：中等量氣胸或張力性氣胸；外傷性中等量血胸；持續(xù)滲出的胸腔積液；膿胸，支氣管胸膜瘺或食管瘺；開胸術(shù)后。216。（2） 開放性氣胸（Open Pneumothorax）：緊急封閉傷口：迅速用凡士林紗布或衣物封閉胸壁傷口，并進行外包扎；穿刺抽氣：暫時解除呼吸困難；清創(chuàng)：患者全身情況穩(wěn)定后進行，并常規(guī)行胸腔閉式引流術(shù)；開胸探查：懷疑有胸腔內(nèi)臟器損傷時；預(yù)防和處理并發(fā)癥：吸氧，補充血容量，積極糾正休克。（Highlight of treatment）：一般處理：各型氣胸病人均應(yīng)臥床休息，限制活動，肺壓縮〈20%時不需抽氣，可給予鎮(zhèn)咳、止痛對癥治療，有感染存在時應(yīng)視情況選用相應(yīng)抗生素。大量氣胸時可見縱隔、心臟向健側(cè)移位。 張力性氣胸（Tension Pneumothorax）：極度呼吸困難。小量氣胸（肺萎陷30%）；中量氣胸（肺萎陷30%50%）；大量氣胸（肺萎陷在50%）。部分病人原因不明。肺膿腫、肺癌破壞胸膜腔引起。氣胸患者護理教學(xué)查房Nursing Teaching Round of Pneumothorax Patients歡迎各位護理同仁蒞臨指導(dǎo)（胸外科護理教學(xué)查房）教學(xué)查房程序（The Proesses of NTR）知識回顧 病史匯報 體格檢查 護理問題及措施健康教育 討論 專家點評指導(dǎo)知識回顧 （Knowledge Review ）1. 定義氣胸（Pneumothorax）：氣體進入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)，稱為氣胸。(2)(4)（Type and Clinical Manifestations）：根據(jù)病理結(jié)構(gòu)氣胸又分為以下類型： 閉合性氣胸（Closed Pneumothorax）：胸悶、胸痛、氣促和呼吸困難。致呼吸氣時兩側(cè)胸膜腔壓力不均衡，出現(xiàn)周期性變化，使縱隔在吸氣時移向健側(cè)，在呼氣時移向傷側(cè)。 氣胸胸片上大多有明確的氣胸線，為萎縮肺組織與胸膜腔內(nèi)氣體交界線，呈外凸線條影，氣胸線外為無肺紋理的透光區(qū)，線內(nèi)為壓縮的肺組織。 氣胸的基本CT表現(xiàn)為胸膜腔內(nèi)出現(xiàn)極低密度的氣體影，伴有肺組織不同程度的壓縮萎陷改變。（1） 閉合性氣胸（Closed
化學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1