氣胸護理講ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 12:22本頁面
【正文】 執(zhí)行無菌操作規(guī)程，防止感染。 如果引流管脫落，必須先雙重夾閉引流管（無血管鉗時，可用手反折引流管），防止空氣進入胸膜腔。 更換引流袋的擠壓方法： 擠壓方法為：用止血鉗夾住排液管下端，兩手同時擠壓引流管然后打開止血鉗，使引流液流出。檢查引流管是否通暢最簡單的方法是觀察引流管是否繼續(xù)排出氣體和液體，以及長玻璃管中的水柱是否隨呼吸上下波動，必要時請病人深呼吸或咳嗽時觀察。水柱波動的大小反應(yīng)殘腔的大小與胸腔內(nèi)負壓的大小。正常水柱上下波動 ，病人出現(xiàn)胸悶氣促，氣管向健側(cè)偏移等肺受壓的癥狀，應(yīng)疑為引流管被血塊堵塞，需設(shè)法擠捏或使用負壓間斷抽吸引流瓶短玻璃管，促使其通暢，并通知醫(yī)生。 指導(dǎo)有效咳嗽的護理： 咳嗽有利引流鼓勵病人咳嗽，以盡早排出肺內(nèi)痰液和陳舊性血塊，使肺復(fù)張，肺復(fù)張有利于胸腔內(nèi)積氣和積液的排出。對無力咳嗽的病人，護士一手按壓切口，另一手的中指按壓胸骨上窩處，刺激總氣管，以引起咳嗽反射有利咳痰。手術(shù)和胸腔置管均可使肋間肌和膈肌運動受限，呼吸功能受到影響，使肺組織的彈性回縮減弱，肺泡和支氣管內(nèi)易積聚分泌物，并逐漸變粘稠，且不易被咳出。在術(shù)后第 1日晨給病人做超聲霧化吸入，并要求每個護士能熟練作肺部聽診，如痰鳴音明顯，立即給予霧化、拍背、協(xié)助排痰，直至肺部呼吸音清晰。 一般護理： 1．給予高蛋白，適量進粗纖維飲食。 2．半臥位，給予吸氧，氧流量一般在 3L/mim以上。 3．臥床休息。 ，如口腔護理、皮膚護理、褥瘡護理，防止護理并發(fā)癥。 ，分別應(yīng)用止痛劑，如去痛片、安定、強痛定，無堵管現(xiàn)象。若傷口感染化膿，拔管后用甲硝唑換藥 1周，多數(shù)傷口可愈合。 心理護理： 氣胸病人多數(shù)急診人院，尤其初患由于疾病的折磨及知識的缺乏，常常是惶恐不安，易加重病情。因此病人人院時要熱情接待，態(tài)度和藹，語言親切，適當(dāng)時機給予必要的解釋及對疾病知識的宣教，鼓勵病人戰(zhàn)勝疾病，并舉出類似搶救成功的病例，使病人從緊張狀態(tài)中安靜下來，以利于恢復(fù)健康。 注意事項： ，或切開部位，一定要準(zhǔn)確無誤。 ，不但可減輕疼痛，而且可避免胸膜休克。 ，必須以注射針穿刺抽吸，證明氣腔或液腔的存在。 。 ，引流管立即與水封瓶連接，并證實引流管通暢無阻。否則應(yīng)調(diào)整引流管位置或深度。 ，一次不應(yīng)超過 1000ml，以免肺復(fù)張后肺水腫。 ，以免皮膚壓迫壞死。 ，每天更換一次。更換引流瓶時，必須用二把血管鉗夾住胸腔引流管，方可開啟引流瓶蓋。 。 ，吸引器不可開得過大，只要調(diào)節(jié)管有氣泡溢出即可。 健康指導(dǎo)： 1．飲食護理，多進高蛋白飲食，不挑食，不偏食，適當(dāng)進粗纖維素食物。 2．氣胸痊愈后， 1個月內(nèi)避免劇烈運動，避免抬、舉重物，避免屏氣。 3．保持大便通暢， 2d以上未解大便應(yīng)采取有效措施。 4．預(yù)防上呼吸道感染，避免劇烈咳嗽。
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