【正文】 高的。廣西有學(xué)者曾在2011―2013年對婚檢的262萬人進行地貧篩查，（%），其中男女雙方均陽性的就有近6萬對（%），%。這些出生后的中、重型地貧患者需要長期輸血和祛鐵治療以維持生命，不但影響患者的壽命、生存質(zhì)量以及家庭的完滿生活，也嚴(yán)重影響我國的人口素質(zhì)。控制和不斷降低中、重型地貧出生缺陷率，是我國醫(yī)療衛(wèi)生工作的一項重要舉措。在臨床實踐教學(xué)中，我們經(jīng)常通過地貧患者診治過程中家庭沉重負(fù)擔(dān)事例的宣教，讓臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)生思考和認(rèn)識在我國南方地貧高發(fā)地區(qū)，對出生新生兒進行地貧篩查、婚前地貧檢查、育齡夫婦地貧攜帶者的產(chǎn)前地貧診斷，是防控中、重型地貧兒出生缺陷的重要手段，學(xué)習(xí)掌握這些防控的方法，可以培養(yǎng)和加強他們在畢業(yè)后的臨床工作中擴大對民眾推廣地貧相關(guān)知識宣教的能力和積極性。三、結(jié)語我們通過依托兒科病房“地中海貧血之家”進行PBL臨床實踐教學(xué)，引導(dǎo)實習(xí)生掌握提出問題和解決問題的主動學(xué)習(xí)能力。在兒科病房輪轉(zhuǎn)的臨床醫(yī)學(xué)生普遍表示，通過PBL臨床教學(xué)實踐，他們對地貧臨床診療的整體思維得到提高，掌握了對地貧患者臨床常見診療問題的處理方法，加強了對地貧防控重要性的認(rèn)識。我們通過PBL教學(xué)體會，認(rèn)為地貧臨床實踐教學(xué)能夠促進臨床醫(yī)學(xué)生將課堂理論學(xué)習(xí)的知識運用于臨床實習(xí)工作中，符合課堂“知識傳授型”教學(xué)轉(zhuǎn)向“能夠獲得解決問題能力”臨床教學(xué)的醫(yī)學(xué)教育理念。【參考文獻】[1][J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2012（5）[2]張錦英，金鑫，[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2013（7）[3]Groves M，R233。go P，O39。Rourke in problembased learning medical curricula：the influence of tutor background and style on effectiveness[J].BMC Med Edu，2005（1）[4]何梓靜，韋平，林瓊文，[J].應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014（20）[5]曹卉娟，韓梅，孫志誠，[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2014（11）【基金項目】廣西醫(yī)科大學(xué)教改項目“地中海貧血特色課程”（SJJS16044）（責(zé)編 蘇 洋）第五篇：PBL教學(xué)法在婦產(chǎn)科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究PBL教學(xué)法在婦產(chǎn)科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究摘 要：目的：探索PBL教學(xué)模式是否適用于婦產(chǎn)科教學(xué)。方法：在2013～2014學(xué)年，在我校2013級?？谱o理專業(yè)168名學(xué)生的《婦產(chǎn)科學(xué)》教學(xué)中運用了PBL教學(xué)模式，并通過課堂內(nèi)容測試和問卷調(diào)查的方式從幾個方面分析了教學(xué)效果。結(jié)果：課堂知識測試成績高于傳統(tǒng)教學(xué)班級，調(diào)查表顯示PBL教學(xué)法能調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使學(xué)生自學(xué)能力，分析問題，解決問題的能力得到增強。結(jié)論：在婦產(chǎn)科教學(xué)中運用PBL教學(xué)法有利于培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和提高學(xué)生解決實際問題的能力，值得進一步實踐和推廣，但目前適合中國國情的PBL教學(xué)模式還不成熟，需要進一步探索，總結(jié)經(jīng)驗。關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科教學(xué)；PBL教學(xué)模式；教學(xué)改革隨著人類的進步和發(fā)展，培養(yǎng)適應(yīng)當(dāng)代社會發(fā)展的德、才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)人才是醫(yī)學(xué)教育界的當(dāng)務(wù)之急，醫(yī)學(xué)教育的改革日益緊迫。而護理實習(xí)是醫(yī)學(xué)生由理論學(xué)習(xí)走向工作崗位的重要橋梁，直接關(guān)系到我國今后醫(yī)學(xué)人才的質(zhì)量。多年來，我國醫(yī)學(xué)院校的護理教學(xué)大多采用以教師為中心的灌輸式教學(xué)方法，學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)的積極性和主動性，從而達(dá)不到護理實習(xí)的預(yù)期效果。婦產(chǎn)科學(xué)是護理醫(yī)學(xué)中一門涉及面較廣和整體性較強的學(xué)科，我們在護理實習(xí)教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)學(xué)生普遍存在理論學(xué)習(xí)和實踐操作脫節(jié)，缺乏對疾病的診斷能力，同時護理操作基本功不扎實，從而一旦走上工作崗位感覺無所適從。因此傳統(tǒng)的教學(xué)模式難以滿足現(xiàn)代教學(xué)要求。如何培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的醫(yī)學(xué)人才是我們每一位婦產(chǎn)科教師面臨的問題。為解決這一問題，我們在婦產(chǎn)科護理教學(xué)中初步引入PBL教學(xué)法，并取得一些成績?，F(xiàn)總結(jié)如下。1研究對象與方法滄州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校2013級?？谱o理專業(yè)3班、5班和18班共計168名學(xué)生。這些學(xué)生已接受過傳統(tǒng)教學(xué)方法教學(xué)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)以及其它護理課程。隨機選取護理5班作為研究對象，共58名學(xué)生。再按照隨機的原則分為3組，（分別為20，18，20人）；其余兩班為對照組，采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，共110人。，隱含問題：以護理遇到具體問題或婦產(chǎn)科代表性常見病為學(xué)習(xí)起點。如以孕婦妊娠經(jīng)過中的出血癥狀為線索編寫產(chǎn)科出血性疾病的學(xué)習(xí)模塊，以乏力、痛經(jīng)為主要癥狀編寫子宮相關(guān)的一系列疾病的學(xué)習(xí)模塊，在編寫病例中隱含大量鑒別診斷的信息，利于學(xué)生據(jù)此提出問題。、體格檢查結(jié)果，讓學(xué)生提出需要進一步做何種輔助檢查后，給出相應(yīng)的結(jié)果，鼓勵同學(xué)提出假設(shè)。：某一癥狀出現(xiàn)常涉及多種疾病，讓其利用圖書、網(wǎng)絡(luò)（我院圖書館），查詢相關(guān)資料，明確各相關(guān)疾病的特點，允許小組成員之間交換資料，收集各種信息。這部分自我學(xué)習(xí)過程是PBL教學(xué)的中心環(huán)節(jié)。：通過小組討論，綜合各種信息和資料，作出診斷及鑒別診斷，作為論證假設(shè)的第一步，其后則根據(jù)具體的病情變化，進一步證實原來提出的假設(shè)，提出治療原則及具體的治療方案，在具體實施后產(chǎn)生的效應(yīng)，驗證原有假設(shè)，修正假設(shè)。：完成上述四步驟先進行小組內(nèi)總結(jié)，使知識和信息系統(tǒng)化。我們最有特色的，也是與其他院校不同的是在每一個模塊學(xué)習(xí)即將結(jié)束的最后2學(xué)時，將3個小組集合，每一小組將還沒有解決的問題提出來，而這些問題可能在其它組已得到很好的解決，通過這種交流和綜合，使同學(xué)對該部分的知識掌握得更深入，認(rèn)識得到進一步提高，最后由老師總結(jié)。、病例式教學(xué)方式，結(jié)合多媒體教學(xué)，教授學(xué)生相應(yīng)部分的知識。采取階段考試和期末考試相結(jié)合的方法。在相關(guān)內(nèi)容學(xué)習(xí)結(jié)束后進行階段考試，內(nèi)容為學(xué)生尚未學(xué)習(xí)的病例題，重點考查其護理思維及獲取信息的方式。期末考試根據(jù)教學(xué)大綱要求命題，包括100道選擇題（其中病歷分析內(nèi)容題占40%），10道填空題，5道英文名詞解釋，5道問答題，共100分，主要考查對婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識掌握和應(yīng)用。此外在期末考試試卷中另設(shè)附加問答題（20分），內(nèi)容為病例分析題，主要考查護理思維過程及步驟，其分?jǐn)?shù)用于評估教學(xué)效果，不計入期末總成績。結(jié)果以平均值標(biāo)準(zhǔn)差表示，統(tǒng)計學(xué)分析采用ANOVA檢驗。2結(jié)果結(jié)果如表1所示，PBL教學(xué)實驗組期末考試成績與傳統(tǒng)教學(xué)組相比無明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P），其中填空、名詞解釋、簡答和論述題分?jǐn)?shù)無明顯差異（P），表明PBL教學(xué)模式并不影響學(xué)生對基礎(chǔ)知識、知識要點和難點的掌握（見表2）。但筆者發(fā)現(xiàn)選擇題中病例分析類型題PBL教學(xué)實驗組得分顯著高于對照組（），此外還發(fā)現(xiàn)PBL教學(xué)實驗組學(xué)生的PBL階段考試和期末考試的病例分析題的成績均顯著優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組（P3婦產(chǎn)科護理教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)的必要性和優(yōu)勢婦產(chǎn)科學(xué)是一門實踐性很強的科學(xué)，它要求醫(yī)學(xué)生掌握并且能夠靈活運用婦產(chǎn)科學(xué)的理論知識。長期以來，婦產(chǎn)科教學(xué)采用傳統(tǒng)的講授方法，這種教學(xué)方法以教師為中心，以知識灌注為主，往往教師在講臺上講得很起勁，但學(xué)生的反映總是較平淡，學(xué)生被動地聽講、記筆記，缺乏主動性與參與性。在臨床實習(xí)帶教中，也存在學(xué)生對課堂知識記憶不深，或者出現(xiàn)不能將理論知識融會貫通等現(xiàn)象，完全依靠傳統(tǒng)教學(xué)方法已經(jīng)不適應(yīng)新時代培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的要求，因此非常有必要對婦產(chǎn)科教學(xué)進行改革。參考文獻：[1]喬寵，劉彩霞，欒南南，[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2007，20（2）：243245[2]黃素霞，[J].中國高教研究，2002，9：695[3]侯一峰，[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2007，6（2）：111112