【正文】 死亡的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。由于尸僵能固定死后的姿式，因此，它又有助于判斷死亡時(shí)的狀態(tài)。尸僵的發(fā)生和發(fā)展是有規(guī)律的，因此，又可以借此估計(jì)死亡的時(shí)間。根據(jù)尸僵部分被破壞和所固定的姿式，可以推斷是否死后移尸。五、尸體痙攣尸體痙攣是一種極其特殊、少見的肌肉僵硬現(xiàn)象。它是人死后沒有經(jīng)過(guò)肌肉松弛而在臨死時(shí)的一瞬間，肌肉立即強(qiáng)硬收縮，并迅速形成尸僵，將肢體固定在臨死時(shí)的姿式。尸體痙攣可以是局部的，也可以是全身的。局部尸體痙攣保存生前最后一瞬間的身體局部某些肌群收縮狀態(tài)。這種局部尸體痙攣比較多見。例如，某些拿刀刎頸、持槍自殺者，死后手中還緊握著致死工具：自勒死者，雙手還抓緊勒繩；生前溺死者手呈鷹爪狀，手中緊握水草、泥沙；某些中毒死者，還可以留下臨死時(shí)的痛苦表情，等等。全身尸體痙攣使尸體固定死亡前的全身姿式。在戰(zhàn)場(chǎng)上，有的士兵雖已死亡，但仍保留倚在樹上，手中端著槍，作射擊姿式；或者緊抱對(duì)方，與對(duì)方向歸于盡的姿式。在出現(xiàn)尸體痙攣的場(chǎng)合，大多是局部尸體痙攣，只有極少數(shù)呈全身尸體痙攣。尸體痙攣的形成原因，現(xiàn)在尚未完全弄清楚。一般說(shuō)來(lái)，它的發(fā)生機(jī)理與尸僵相似，不同的只是它的速度更快并不經(jīng)過(guò)肌肉松弛階段而已。法醫(yī)學(xué)上研究尸體痙攣對(duì)于判明死者臨死時(shí)的狀態(tài)和確定自殺有著極其重要的作用。因?yàn)檫@種尸體現(xiàn)象是他人無(wú)法偽裝的。六、尸體局部干燥人死后體表水分不斷蒸發(fā)，尸體重量不斷減輕。據(jù)測(cè)定，一般情況下，尸體重量每日每公斤減輕10～18克。夏天，尸體重量的減輕速度更快，新生兒尸體的重量比成人尸體的重量減輕快。由于這些水分的蒸發(fā)、重量的減輕，這就使得嚴(yán)體出現(xiàn)了各種局部干燥的現(xiàn)象。常見的有：1．角膜混濁正常人的眼角膜是呈透明狀的，其表面光滑無(wú)皺褶。人死后的眼角膜，因水分蒸發(fā)，失去光澤，而發(fā)生混濁，不透明，呈白色，無(wú)法透視瞳孔。這種現(xiàn)象，稱為尸體角膜混濁。法醫(yī)檢驗(yàn)時(shí)，根據(jù)角膜混濁的程度，可以估計(jì)死亡時(shí)間。研究表明，死后12小時(shí)，即可通過(guò)肉眼觀察到角膜輕微的形態(tài)改變。18～24小時(shí)，可見角膜表面出現(xiàn)皺褶，可見局部的或彌漫性的混濁，但仍可透視到瞳孔。在第二天內(nèi)，可見角膜混濁，角膜內(nèi)表面與晶體相連。在第三天內(nèi)，可見眼瞼覆蓋的部分角膜腫脹，有乳白色斑塊形成，其余部分則干燥。變成黃棕色，表面與晶體粘連，很難透視到瞳孔。第四天內(nèi)，可見眼球由于腐敗而輕度外翻，角膜非常混濁，己不能見到瞳孔。因此角膜是否混濁及混濁的程度，是判斷死亡時(shí)間的重要依據(jù)之一。法醫(yī)檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)觀察，詳細(xì)記載。上面講的尸體角膜混濁，既可發(fā)生在尸體眼睛閉著的場(chǎng)合，也可發(fā)生在尸體眼睛睜開的場(chǎng)合。如果人死后眼瞼是睜開著的，則由于水分的不斷蒸發(fā)，鞏膜干燥變薄，鞏膜下面脈絡(luò)膜的黑色素透出，在眼球結(jié)合膜上出現(xiàn)三角形、卵圓形或圓形的黑色斑狀，這就是鞏膜黑斑。鞏膜黑斑多出現(xiàn)于靠近眼球的內(nèi)側(cè)或外側(cè)，是一種不太常見的尸體現(xiàn)象。需要注意的是，在法醫(yī)實(shí)踐中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格區(qū)別鞏膜黑斑和生前損傷，絕對(duì)不能使二者混淆，否則將對(duì)偵查和審判工作產(chǎn)生極為不良的影響，甚至導(dǎo)致錯(cuò)案的發(fā)生。3．皮革樣化人死后水分通過(guò)體表蒸發(fā)，而在皮膚較嫩薄、濕潤(rùn)的部位，如陰囊、陰唇等質(zhì)皮的粘膜、口唇、皮膚皺褶處、嬰兒頸項(xiàng)部等處，水分更易蒸發(fā)，這就會(huì)發(fā)生局部干燥變硬，外觀如皮革或羊皮紙狀，故稱皮革樣化或羊皮紙樣化。在實(shí)踐中，常常將陰囊皮膚皮革樣化誤認(rèn)為是生前損傷，也常常將口唇粘膜皮革樣化誤認(rèn)為是腐蝕劑所致，這都要求法醫(yī)工作者在檢驗(yàn)尸體時(shí)應(yīng)注意辨明。生前表皮剝脫，或者死后搬動(dòng)尸體時(shí)所形成的擦傷，同真皮暴露于空氣中，局部水分蒸發(fā)較快，而使真皮干燥變成黃色或黃褐色，呈羊皮紙樣是有區(qū)別的。法醫(yī)檢驗(yàn)時(shí)仔細(xì)研究這種現(xiàn)象，特別是死后移尸過(guò)程中形成的傷痕的位置、形態(tài)、方向，對(duì)于判斷有無(wú)移尸過(guò)程以及在移尸過(guò)程中形成所傷物體的形狀等，有著重要意義。七、自溶人死后組織細(xì)胞失去生活能力，在其本身所釋放的酶的作用下發(fā)生分解，而使各器官組織變軟或液化。這種現(xiàn)象就是自溶。尸體的自溶過(guò)程同細(xì)菌無(wú)關(guān)，是自發(fā)進(jìn)行的。只是自溶后，由于細(xì)菌的作用而發(fā)生分解，進(jìn)入尸體腐敗。這是理論上的說(shuō)法。實(shí)際上，人體死亡后，存在于體內(nèi)尤其是腸管內(nèi)的細(xì)菌也是要迅速發(fā)揮作用的。它所產(chǎn)生的酶，必然要迅速參加到組織溶解過(guò)程中去。所以，法醫(yī)在檢驗(yàn)尸體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)考慮到細(xì)菌的作用。有實(shí)驗(yàn)研究表明，暴露在空氣中的離體臟器的自溶速度要比留在腔內(nèi)的臟器的自溶速度快，而且其自溶往往是從邊緣部位開始的，這就是因?yàn)榭諝庵械募?xì)菌參與了組織自溶的過(guò)程。在人體的各種臟器中，胰腺是最早發(fā)生自溶的臟器之一。實(shí)驗(yàn)表明，在死亡的第5個(gè)小時(shí)內(nèi)，離體胰腺的腺泡上皮細(xì)胞核尚無(wú)明顯改變。到死后12小時(shí)則核已腫大，顏色也變得透亮，染色質(zhì)凝聚成小顆粒狀。到死后24小時(shí)，染色質(zhì)便已突破核膜，分散到細(xì)胞漿中，但這個(gè)時(shí)候細(xì)胞的境界還是清楚的。到了第36小時(shí)，組織中央部分的細(xì)胞核完全消失，而周圍部分上皮細(xì)胞形成孤立存在的圓形團(tuán)塊。這時(shí)胰島早就模糊不清，胰島管也早已崩解。間質(zhì)腫脹，但還能辨明出血管的輪廓。脾臟在開始自溶時(shí)，紅髓內(nèi)血液呈均勻同質(zhì)，組織被血液溶解后的產(chǎn)物所浸染，白髓與紅髓的細(xì)胞數(shù)減少。到第36小時(shí)，組織邊緣部分所有細(xì)胞成分包括淋巴細(xì)胞在內(nèi)，都已完全消失，呈片污穢紫色。離體心臟在死亡后第12小時(shí)，肌漿腫脹，嗜酸性，呈塊狀，橫紋不清。到 18 第24小時(shí)，有的細(xì)胞核發(fā)生濃縮，有的變得腫大而透亮。到第36小時(shí)，組織邊緣部分的肌細(xì)胞核消失，組織中央部分的肌細(xì)胞核尚未消失，但已變得腫大而透亮。到第48小時(shí)，組織中央部分的肌細(xì)胞也消失。離體肺臟在死后12小時(shí)內(nèi)，血管內(nèi)的血液有溶血現(xiàn)象；到第24小時(shí)，少數(shù)肺泡中隔細(xì)胞核出現(xiàn)溶解或碎裂；到第36小時(shí)，肺泡中隔細(xì)胞數(shù)減少，到第48小時(shí)，肺組織已成淡紅色一片，己不能辯認(rèn)出細(xì)胞核了。腎臟的自溶現(xiàn)象較為特別。人死后不久，腎近曲小管上皮細(xì)胞腦漿呈嗜酸性，腫脹，管腔變窄甚至消失。到第24小時(shí)，個(gè)別腎曲管上皮細(xì)胞核染色質(zhì)凝聚成小顆粒，沿核膜排列，有的已突破核膜，分散在細(xì)胞漿中。到第36小時(shí)，上述現(xiàn)象更加明顯，并有相當(dāng)一部分細(xì)胞核完全消失。到第48小時(shí)，近曲管上皮細(xì)胞核幾乎完全消失，個(gè)別殘留者也僅是殘缺不全的核碎屑而已。肝臟的自溶比心、肺、脾、腎臟都要慢，在死后的第48小時(shí)才可見到肝細(xì)胞核染色質(zhì)的凝聚現(xiàn)象。腎上腺在死后36小時(shí)以內(nèi)無(wú)明顯改變，到第48小時(shí)，便無(wú)法辯認(rèn)其正常結(jié)構(gòu)，呈淡紅色的模糊圖象。尸體自溶的發(fā)生和發(fā)展同樣要受到各種因素的影響。首先，周圍環(huán)境的溫度可以影響自溶的速度。一般來(lái)說(shuō)，較高的溫度可以促進(jìn)組織白溶，而較低的溫度則可以延緩尸體自溶。所以，衣著多的尸體較之于裸露的尸體，其自溶速度要快些；冷藏的尸體，其自溶速度變慢或停止。其次，死者的死因?qū)κw自溶速度也有影響。由于急速死者的身體組織內(nèi)還存在著大量有活性的酶，而這種酶在如慢性消耗性疾病死者中是缺乏的，加之急死者，特別是機(jī)械性窒息死者的尸溫下降慢，可以促進(jìn)自溶的發(fā)生，所以所有的急速死亡，包括急死、機(jī)械損傷性死亡、機(jī)械性窒息、非防腐毒物的中毒和電擊死者等，其組織自溶都很快。下面這個(gè)對(duì)比是很能說(shuō)明這個(gè)問(wèn)題的，在季節(jié)等其他條件相同的情況下，勒死者的尸體，在其死后13個(gè)時(shí)進(jìn)行剖驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)胰脾已高度自溶，而一例結(jié)核病人的尸體，經(jīng)過(guò)24小時(shí)，胰腺結(jié)構(gòu)仍然很清晰。晚期尸體現(xiàn)象 尸體腐敗尸體腐敗，是指人死后組織蛋白質(zhì)因腐敗細(xì)菌的作用而發(fā)生分解的過(guò)程。它 19 是早期尸體現(xiàn)象的繼續(xù)，是最常見的晚期尸體現(xiàn)象。尸體腐敗通常是在死后的第24小時(shí)或第48小時(shí)、72小時(shí)才開始出現(xiàn)，而要充分的發(fā)展就需要更長(zhǎng)的時(shí)間了，有的要一年甚至更久。尸體腐敗發(fā)展的結(jié)果，便是尸體毀壞，直至僅剩白骨。尸體腐敗后的形象是十分可怕的：1．腹部膨脹由于尸體的腸道內(nèi)有大量的腐敗細(xì)菌，因此在陸地上，尸體腐敗通常是由腹部開始的，最早出現(xiàn)的征象就是腹部膨脹。這是由于腐敗細(xì)菌的作用產(chǎn)生腐敗氣體，引起腸道脹氣的結(jié)果。2．腐敗綠斑腐敗氣體中的硫化氫與血紅蛋白結(jié)合成綠色的硫化血紅蛋白，在皮膚上呈現(xiàn)污綠色的斑塊，稱為腐敗綠斑。陸地上的尸體，盛夏季節(jié)約在死后12小時(shí)以后，春秋季節(jié)約在死后24～48小時(shí)，冬天約在死后72～120小時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)腐敗綠斑。腐敗綠斑最初為淡綠色，以后逐漸變?yōu)樯罹G色，中間部分較周圍部分顏色更深，邊緣界線一般不甚明顯。隨著尸體腐敗的發(fā)展，腐敗綠斑逐漸發(fā)展到全腹部以至全身，顏色由綠色變?yōu)楹稚酥梁谏?．口鼻流出血水腐敗后的尸體，常有淡紅色或者暗紅色血水從口鼻流出。這種情況特別容易發(fā)生于翻動(dòng)尸體的時(shí)候。高度腐敗的尸體，由于腐敗氣體大量進(jìn)入血管內(nèi)，口鼻腔可能流出泡沫樣血水。這與溺死戶體的蕈狀泡沫有明顯的差別。口鼻腔流出血樣液體這種現(xiàn)象，在尸體腐敗或死后自溶的情況下都可以發(fā)生，不能誤認(rèn)為是顱底骨折的征象。4．腐敗血管網(wǎng)隨著尸體腐敗的發(fā)展，腐敗氣體大量產(chǎn)生，胸腹腔的壓力增高，血液由于受壓而流向外表，充積在皮下靜脈內(nèi)，并通過(guò)血管壁染紅周圍組織，在皮膚上呈現(xiàn)出暗褐色的網(wǎng)狀條紋，這種網(wǎng)狀條紋以后逐漸變成綠色，這種現(xiàn)象稱為腐敗血管網(wǎng)或腐敗靜脈網(wǎng)。這種因腐敗氣體壓迫而使血液沿著血管流動(dòng)的現(xiàn)象，在法醫(yī)學(xué)上稱為死后循環(huán)。一般情況下，腐敗血管網(wǎng)最先出現(xiàn)于胸上部和胸腹兩側(cè)，其后可逐漸擴(kuò)散到全身。5．腐敗水泡人死后循環(huán)血液流向尸表，血漿滲出血管外在皮膚的表皮與真皮之間聚集，形成腐敗水泡。腐敗水泡內(nèi)充滿惡臭的液體，有時(shí)也有氣體。腐敗水泡內(nèi)的液體顏色淡紅或淡綠，在其脹破后，表皮剝脫，淡紅色、褐色或者淡綠色的皮表顯露出來(lái)。法醫(yī)在進(jìn)行尸體檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)特別注意將腐敗與燒傷、二度燙傷所形成的水泡區(qū)別開來(lái)。最先出現(xiàn)腐敗水泡的部位是腹部?jī)蓚?cè)，隨后是腋窩和胸部?jī)蓚?cè)，并多出現(xiàn)于腐敗發(fā)展較快的尸體。其出現(xiàn)的時(shí)間可能與腐敗血管網(wǎng)同時(shí)，也可能稍后一些。4．腐敗巨人觀高度腐敗的尸體，由于其全身軟組織充滿腐敗氣體，極其顏面腫脹，眼球突出，嘴唇變厚且外翻，舌尖伸出，腹部膨隆，腹壁緊張，陰囊膨大呈球形，整個(gè)尸體腫脹膨大成巨人，難以辨認(rèn)其生前容貌。這種現(xiàn)象稱為腐敗巨人觀。腐敗巨人觀的出現(xiàn)，要受環(huán)境溫度的影響。一般來(lái)說(shuō)，陸地上的尸體，夏天需48～72小時(shí)，春秋天需72～120小時(shí)，冬天需10～15天，即可出現(xiàn)腐敗巨人觀這種尸體現(xiàn)象。由于腐敗氣體使腹腔內(nèi)壓增高，心臟受壓而擠出心血，肺臟受壓而使集聚在支氣管和氣管中與腐敗氣體相混合的血性液體流到喉頭并經(jīng)口鼻溢出；胃腸受壓迫而使胃內(nèi)食物溢出口腔之外，或者進(jìn)入喉頭、氣管之內(nèi)，稱為死后嘔吐；小骨盆底受壓迫，使直腸內(nèi)的糞便溢出，甚至使肛門脫出，女性的子宮和陰道也可因受壓而脫出；如果是懷孕女尸，子宮內(nèi)的胎兒也可因受壓而娩出，稱為死后分娩、棺內(nèi)分娩。7．軟組織液化尸體腐敗進(jìn)一步發(fā)展，使尸體各部位的軟組織腐爛液化成半流動(dòng)液體，逐漸毀壞消失。毛發(fā)、指甲亦隨之脫落，直至僅存尸骨。陸地上的尸體，在夏天的氣溫下，經(jīng)過(guò)1～，軟組織即可全部或大部分液化消失。當(dāng)然任何事物的發(fā)展都是有條件，尸體腐敗也要受到來(lái)自內(nèi)在和外在的各種因素的影響。一般地說(shuō)，尸體腐敗的發(fā)生及進(jìn)展的快慢，與地區(qū)、溫度、環(huán)境、體格、死因等因素有密切的關(guān)系。這些因素的差別，可以在極大程度上影響尸體腐敗的發(fā)生與發(fā)展。首先，尸體腐敗主要是細(xì)菌作用的結(jié)果。因此，凡是對(duì)細(xì)菌繁殖發(fā)育有利的條件，都能促進(jìn)腐敗的發(fā)生與發(fā)展，而細(xì)菌繁殖發(fā)育的最好條件，是適當(dāng)?shù)臏囟取穸群涂諝?。環(huán)境溫度在25～30℃時(shí)，最適宜于細(xì)菌的繁殖。在這種條件下，尸體腐敗進(jìn)展迅速。過(guò)高或過(guò)低的溫度不適宜細(xì)菌的繁殖，因此尸體腐敗也就變慢。在溫度低于0℃或高于50～60℃時(shí)，細(xì)菌繁殖停止；尸體也不腐敗。適應(yīng)的濕度是細(xì)菌繁殖的重要條件，也是尸體腐敗得以進(jìn)行的重要條件。尸體中水分含量70％時(shí)，特別適宜于細(xì)菌繁殖，尸體腐敗最易進(jìn)行，而過(guò)于干燥放過(guò)于濕潤(rùn)的環(huán)境，都可使尸體腐敗變緩，甚至停止。空氣流通的環(huán)境，能促進(jìn)腐敗的發(fā)展，而水中的尸體腐敗較漫，埋在地下的尸體則更慢。有人實(shí)驗(yàn)，在溫度相同的條件下，尸體在空氣中腐敗1周的程度，相當(dāng)于水中腐敗2周，土內(nèi)腐敗8周的程度。其次，尸體本身狀況，也是尸體腐敗進(jìn)展的一個(gè)重要因素。新生兒體內(nèi)細(xì)菌少，故腐敗較慢；幼兒體內(nèi)水分多，故腐敗較快；衰弱的老人體內(nèi)，特別是其肢體缺乏水分，腐敗較慢；肥胖者水分散發(fā)較慢，尸體腐敗較瘦弱者快。在死因方面，燒傷、機(jī)械性損傷致死者，由于細(xì)菌從皮膚傷口進(jìn)入于體內(nèi)促進(jìn)腐敗，因此腐敗較快。敗血癥、膿毒血癥、急性傳染病、窒息死等腐敗也較快，尤其水中撈起的尸體腐敗更快，而死前有嘔吐腹瀉，水分減少者，以及大出血死者，腐敗較慢。研究尸體腐敗在法醫(yī)學(xué)上具有重要的意義。法醫(yī)在檢驗(yàn)尸體時(shí)，可以根據(jù)腐敗的發(fā)生和發(fā)展，推測(cè)死后經(jīng)過(guò)的時(shí)間以及某些死因。尸體腐敗可以使沉入水中的尸體浮起而有利于揭露犯罪。但是尸體腐敗也能破壞生前的損傷和病變，給法醫(yī)學(xué)鑒定工作帶來(lái)難以克服的困難。為了爭(zhēng)取盡量獲取證據(jù)，應(yīng)當(dāng)爭(zhēng)取盡早進(jìn)行尸檢或?qū)⑹w冷藏保存，切不可等到尸體腐敗破壞以后才進(jìn)行檢驗(yàn)。但是，法醫(yī)工作者即使在尸體腐敗以后，亦應(yīng)進(jìn)行尸檢和剖驗(yàn)，以發(fā)現(xiàn)有鑒定價(jià)值的材料。例如，在高度腐敗，只剩下骨骼、毛發(fā)、指(趾)甲以及牙齒的尸體，仍然可以檢驗(yàn)出金屬毒物、血型、骨損傷、骨髓內(nèi)的硅類等，并可作性別、年齡、個(gè)人特點(diǎn)等觀察。所有這些，對(duì)于案件的偵破和證據(jù)的收集，對(duì)于揭露和證實(shí)犯罪都有極為重要的意義。異常尸體現(xiàn)象人死后尸體現(xiàn)象的正常發(fā)展，應(yīng)當(dāng)是經(jīng)過(guò)腐敗而破壞和消失。但是，也有少數(shù)尸體由于自身和周圍環(huán)境的特殊性，使腐敗過(guò)程減慢，甚至停止而形成保存尸體。這是不正常的尸體現(xiàn)象，有的學(xué)者將其稱為異常尸體現(xiàn)象。異常尸體現(xiàn)象保存的尸體有時(shí)是完整的尸體，有時(shí)是尸體的某段肢體或某個(gè)部位。異常尸體現(xiàn)象保存尸體的時(shí)間長(zhǎng)的，可達(dá)數(shù)百甚至數(shù)千年。異常尸體現(xiàn)象有下列幾種：一、干尸每一個(gè)埃及法老死后，都要把奧西里斯的神話重演一遍。首先是舉行尋尸儀式，然后舉行潔身儀式，隨即解剖尸體，將內(nèi)臟和腦髓取出，制成干尸木乃伊。其方法是，先把尸體浸在一種防腐液里，溶去油脂，泡掉表皮。70天后，把尸體取出晾干，腔內(nèi)填入香料，外面涂上樹膠，然后用布把尸體嚴(yán)密包扎。這就制成了經(jīng)久不腐的木乃伊。第三步是為木乃伊開眼、開鼻、開耳、開口，把食物塞進(jìn)它的嘴里。據(jù)說(shuō)，這樣木乃伊就可以象活人一樣呼吸、說(shuō)話、吃飯了。最后是安葬儀式，把木乃伊裝入石棺，送進(jìn)他的永久住處墳?zāi)估锶ァ＿@個(gè)木乃伊的永久