【導(dǎo)讀】社會(huì)福利事業(yè)健康發(fā)展。本書以解讀老年人的生活習(xí)性和特點(diǎn)，說明老年人的。健康地進(jìn)入老齡化社會(huì)。女的膨脹無暇顧及而不斷增加。國各地，應(yīng)老年人實(shí)際生活狀況需求的總量不斷擴(kuò)大，辦起了諸多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。作中，遇到了前所未有的挑戰(zhàn)。工作手冊(cè)，以應(yīng)全國蓬蓬勃勃發(fā)展的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作之急需。老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的宗旨是：用科學(xué)的知識(shí)和技能維護(hù)老年人基本權(quán)益，養(yǎng)老事業(yè)是一項(xiàng)公德無量的軟科。院，都是對(duì)管理人員沒有進(jìn)行科學(xué)定位、篩選的所謂養(yǎng)老院。任首當(dāng)其沖是如何挑選和配備管理人員的問題成為擺在我們面前的首選難點(diǎn)。在養(yǎng)老院中，除了硬件設(shè)施、設(shè)備之外，所剩下的全部指標(biāo)都屬于軟指標(biāo)。種各樣的社會(huì)、環(huán)境的不確定性。決護(hù)理人員的各種類實(shí)際困難，也就不能有效處理突發(fā)事件。老人的生命安全，維系著某種生存狀態(tài)是否符合人道精神、公德意識(shí)的體現(xiàn)，寄托著人性的普遍希望，并以此展開各項(xiàng)科學(xué)的文明的實(shí)際運(yùn)作。們國家健康老齡化的偉大目標(biāo)。

　　

【正文】 工作人員的首選方式應(yīng)該是冷處理，千萬不能將自己的是非觀、認(rèn)知力、判斷力以及情感、情緒投入到老年人的情緒氛圍中，要耐心傾聽老人的述說，等待老人冷靜下來，再從問題的不同角度去慢慢說服老人或者安撫老人。另一方面，網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個(gè)人主頁 網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個(gè)人主頁 32 我們首先要讓自己冷靜下來，在空間上，仔細(xì)觀察老人周圍有沒有什么異樣；在時(shí)間上，考慮老人發(fā)生狀況的直接誘因。也就是說，老人常常在某一個(gè)固定的時(shí)間上吵鬧。那么，就要考慮到這個(gè)時(shí)間段，養(yǎng)老院的活動(dòng)是什么，與之相聯(lián)系，很快就會(huì)找出誘發(fā)老人不理智行為的事件，問題也就迎刃而解。 案例之一： 某養(yǎng)老院中，有一位九十四歲的高齡耳聾、高記憶力衰退的老人，每當(dāng)開飯期間就要強(qiáng)行回家，并且屢屢逼著服務(wù)人員一定要給自己家人打電話接他回家，甚至想盡辦法百般胡言自己的家就在對(duì)面，拔腳就要回去。在無法與服務(wù)人員進(jìn)行溝通與交流的情況下，護(hù)理員勸說無效，只好對(duì)他進(jìn)行冷處理。過了十幾分鐘，護(hù)理員給他換了一種一般老人都比較喜歡吃的稀飯，他立刻忘記了剛才發(fā)生的事情，香噴噴地吃起來，也不鬧著要回家了。從上述案例來分析，這位老人屬于內(nèi)向、獨(dú)立、不愛搭理旁人的、愛面子、自尊心較強(qiáng)的人。在外人面前不喜歡 告知內(nèi)心獨(dú)白。當(dāng)他感到這里的飯不好吃的時(shí)候，不樂意告訴工作人員。認(rèn)為即便自己說了，也不能解決問題。于是，飯一不合口，就鬧著要回家，一定要回家吃飯。他覺得只有在自己的家里才能夠吃到令自己合口、滿意的飯菜。此時(shí)，服務(wù)人員及時(shí)給他換了可口的飯，終于解決了老人的問題。這是這一類老人具有的不輕易相信他人的特點(diǎn)，一旦發(fā)生事情，他們不愿意與外人交流，更愿意采取大吵大鬧的方式來解決問題。 案例之二： 一位百余歲較健康老人，時(shí)不時(shí)會(huì)絕食，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)頑固絕食一周的現(xiàn)象。一般高齡老人、久病老人往往不愛說話，不愿意 提要求，認(rèn)為人老了會(huì)被別人網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個(gè)人主頁 網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個(gè)人主頁 33 欺負(fù)，即便講話也沒有人聽、沒有人管、因此懶得講；或者認(rèn)為自己已經(jīng)老得沒有用處了，成為家庭、社會(huì)的包袱，為了不拖累家庭，于是不想活，不愿意活。于是，發(fā)生不明原因的絕食。出現(xiàn)這種情況后，本人不說，不愿意說。那么，勢(shì)必不能引起周圍人的注意。結(jié)果，工作人員沒有及時(shí)對(duì)老人不吃飯的現(xiàn)象進(jìn)行琢磨，不去弄明白老人的意思，或者沒有及時(shí)注意到老人在什么時(shí)候，遭受到哪方面的傷害和打擊，使得老人不開心，不想活了。以致老人最終被家人接出院，沒過多久就去世了。當(dāng)然，我們不排除老人有什么器質(zhì)性病變，但是，對(duì)老人 日常生活的實(shí)質(zhì)性變化沒有進(jìn)行必要和及時(shí)的關(guān)注，沒有采取任何措施是無可推脫的。這種例子在通常百姓家庭里也時(shí)有發(fā)生，原因是我們的確對(duì)這一點(diǎn)毫無經(jīng)驗(yàn)。高齡老人和久病老人是經(jīng)受不起長時(shí)間的饑餓。同時(shí)也經(jīng)受不了頻頻更換居住環(huán)境。如果居住環(huán)境稍加變化， 老人必將重新適應(yīng)環(huán)境，哪怕是回到自己長期居住過的地方，也將有一個(gè)適應(yīng)過程，如果抵抗不住適應(yīng)期的侵蝕和干擾，就將直接面臨死亡。即使住進(jìn)醫(yī)院也免不了一死。 這樁案例，一方面間接地說明了我們的養(yǎng)老工作還沒有做到家，是失敗的。如果，我們能夠在發(fā)生問題的最初階段，細(xì)心研究 老人的各種現(xiàn)象，共同討論如何解決老人問題的方式，讓老人感到我們是愛他的、需要他的、關(guān)心他的，他決不會(huì)輕易絕食。正因?yàn)椋先擞X得活得多余，服務(wù)人員不理他，家人又不要他，他才會(huì)萌發(fā)自殺的念頭。在這個(gè)問題上，我們還要著重談到與家屬如何溝通，怎樣做到讓老人的家人盡可能多來看老人、關(guān)心、關(guān)懷老人。另一個(gè)方面直接說明了關(guān)注老年人的心理變化是何其重要，我們的弱點(diǎn)是我們還沒有老，因此，并不知道老人是怎么想的。這是一個(gè)需要更多從事老年工作的研究人員來共同探討解決的問題。 網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個(gè)人主頁 網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個(gè)人主頁 34 在養(yǎng)老院中，絕不能夠使用熱處理或極端的手法來解 決問題。否則，很有可能會(huì)引發(fā)腦溢血、心臟病、抑郁癥、絕食??等意外。值班護(hù)士以及護(hù)理員在不能解決老年人問題時(shí)，必須求助心理護(hù)士，管理人員、家屬、醫(yī)療單位。而不是消極等待周末老人的家屬來探望老人時(shí)再解決，或者幻想老人會(huì)出現(xiàn)什么奇跡。 最不能容忍的現(xiàn)象是，醫(yī)療單位的熟視無睹和養(yǎng)老院的無知做法。有的養(yǎng)老院的工作人員天真得很，他們看到老人不吃飯，就隨他去，不管他吃不吃。蠻以為，老人像小孩子，等他餓了，自然就會(huì)吃了。其實(shí)，老人活到這一把歲數(shù)，如果，他認(rèn)為你對(duì)他不好，那么，更多的是選擇自殺，而并非單純地不進(jìn)食。 加上小孩子正處于成長期，如果一、兩頓不吃，他的胃不會(huì)受到太大傷害，即使有一點(diǎn)傷害，很快會(huì)恢復(fù)。老人就不同了，一頓不吃，一天就會(huì)有變化。幾天??幾次這樣下來，逐漸造成胃萎縮， 越縮越小，越縮越厲害，幾乎沒有可逆行。直至死亡。這種例子在我們的生活環(huán)境中真是不勝枚舉。不要說養(yǎng)老院了。 老人到養(yǎng)老單位來居住絕非老人的意志，完全是被動(dòng)的選擇。老人被家人送進(jìn)養(yǎng)老單位來居住，也絕非家屬的本意，同樣是無奈的選擇。是否被家人拋棄，是老人的惟一念頭。所以，養(yǎng)老院的工作人員一定要以百倍的關(guān)愛來對(duì)待老人，讓他們得到家一般的 溫暖，而我們要給予他們親人般的體貼，這才是辦養(yǎng)老院的宗旨。決不能將養(yǎng)老院辦成老人等死的人間地獄。 思考題： 網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個(gè)人主頁 網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個(gè)人主頁 35 一、解決老年人思維特別性的最佳處理方式是什么？ 二、為什么說揣摩老人的心思非常重要？ 三、揣摩老人的心事應(yīng)該從哪幾方面著手？ 第四節(jié)、老年人基本心理探秘及其保健 老年人的心理就像小孩子的心理一樣，是脆弱、敏感、不能受刺激，傷害的。小孩子因?yàn)樗男睦砟芰€沒有成熟、成長起來；老年人的心理是因?yàn)樗麄兊男睦肀Ｗo(hù)能力隨著自己的身體肌能逐漸衰退 而不斷地下降。所以，我們平時(shí)與老年人接觸，總覺得老年人不能指責(zé)，不能接受新鮮事物，喜歡抱老黃歷，不喜歡聽年輕人的意見，不能說一點(diǎn)點(diǎn)他們的什么不好。對(duì)待他們只能像對(duì)待小孩子似的，即使不好，也要處處給他們帶高帽子，他們才會(huì)露出精彩而天真的笑臉。 加上老年人幾乎沒有約束力，所以，所謂的道德觀念、言行規(guī)范等等恐怕也不能對(duì)老人、特別是高齡老人有什么過高的要求。曾經(jīng)有這樣一個(gè)養(yǎng)老院，他們制定的老人入院守則（原文略），無論從哪個(gè)角度，叫任何人看來都是犯人的入獄守則，而不是養(yǎng)老院老人的入住守則。這就很叫人笑話了。老 人入住養(yǎng)老院是把這里當(dāng)成家， 自己是主人。你這也不許，那也不行，條條框框一大堆。這哪里是家的感覺？簡直是讓老人自投監(jiān)獄，自套枷鎖，花錢買氣受。我們不僅不能限定老人種種文明的自由，甚至，我們?cè)谏钪袑?duì)待老年人的刻薄也應(yīng)該處處習(xí)以為常。除非到了古怪而極端反常的時(shí)候，我們就要注意他們是否得了老年癡呆癥了。如果，對(duì)老人的言行像對(duì)待小學(xué)生那樣嚴(yán)格、犯人那樣沒有自由。那么，要是遇上老年癡呆癥的老人，難道你想讓他蹲監(jiān)獄么？平時(shí)無端網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個(gè)人主頁 網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個(gè)人主頁 36 地討嫌老年人、苛刻地要求老年人的言行是極其愚蠢的。因?yàn)?，老年人的生理、心理的衰退完全沒有可逆 性，我們到了上年紀(jì)的時(shí)候，同樣也會(huì)如此。老年癡呆癥既不可怕，也不用害怕。既要藐視它，又要重視它。積極預(yù)防，努力與之抗衡，就一定能夠?qū)⒗夏臧V呆癥，成功地阻擋在我們的生命之外。 首先，在日常生活中，我們必須至少為老人想出三種以上不同方式的生活內(nèi)容，一個(gè)內(nèi)容至少要想出三個(gè)項(xiàng)目。比如：動(dòng)手的、動(dòng)腦的、交流的、助人為樂的??本職工作是腦力勞動(dòng)的老人，退休后，應(yīng)該盡量改變其活動(dòng)方式，在自己的日常生活中，加進(jìn)體力勞動(dòng)的成分。 比如，收拾房間而不是一味地等待護(hù)理員來收拾。整理床鋪、清洗盥洗室、抹灰、幫助別人 拿東西、幫助工作人員照顧自理能力較差的老人、做一些力所能及的手工活、針線活等等。勞動(dòng)要從少到多，逐漸加強(qiáng)，程度到老人自己不感到累為止。如果，累了，他們還想干下去，一定不能夠讓他們繼續(xù)，這樣，他就會(huì)對(duì)勞動(dòng)產(chǎn)生興趣。在愉快中體驗(yàn)和享受到勞動(dòng)的快樂。特別對(duì)體力勞動(dòng)抱有偏見的老人，應(yīng)該耐心引導(dǎo)教育，幫助他們培養(yǎng)勞動(dòng)樂趣，獲得不同與以往的生活體驗(yàn)。 對(duì)那些本職工作是體力勞動(dòng)的老人，要改變退休后的生活內(nèi)容，主要是加入腦力勞動(dòng)的成分。有些體力勞動(dòng)者對(duì)腦力勞動(dòng)往往會(huì)產(chǎn)生畏難情緒，會(huì)不好意思地覺得自己本來就沒有多高的 文化，不擅長知識(shí)、科學(xué)類的活動(dòng)，是大老粗，就不愿意從事腦力勞動(dòng)的項(xiàng)目。這是不利于老人思維保健的。要教育他們樹立不怕困難，勇攀科學(xué)高峰的勇氣。學(xué)習(xí)上，有了一點(diǎn)成績，就要給予鼓勵(lì)。 比如：我們可以教會(huì)老人自己測脈搏、量體溫、開電視機(jī)、開空調(diào)、簡單網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個(gè)人主頁 網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個(gè)人主頁 37 地照料其他老人，學(xué)習(xí)玩一些現(xiàn)代化的科技小玩具等等。在陪老人玩的過程中，要對(duì)老人說：呦，您現(xiàn)在也可以當(dāng)醫(yī)生了；您現(xiàn)在是科學(xué)家了??終于成為著名的書畫家了??等等，跟老人開一點(diǎn)適當(dāng)?shù)耐嫘Γ豪先藰?。其?shí)，我們的目的并不是要讓老人們成為科學(xué)家，文學(xué)家、書畫家、只是通過 這種讓老人參與的方式、方法來解決延緩老人患老年癡呆癥的可能性。其次，在日常生活中，我們要盡可能努力地規(guī)范老人甚至是我們自己的道德行為標(biāo)準(zhǔn)。如果不重視道德規(guī)范，等老年癡呆癥來臨時(shí)，我們的癡呆病癥往往會(huì)反映出令人感到極端厭棄的行為，甚至連我們自己正當(dāng)是好人的時(shí)候也會(huì)反感的行為。比如：隨地大小便、口出狂言、赤身裸體到處跑、拒絕護(hù)理員為我們做個(gè)人清潔??這都是些很令人痛苦的事件。當(dāng)我們年輕的時(shí)候，就要有意識(shí)地注重道德修養(yǎng)、行為規(guī)范、文明的生活習(xí)慣、熱愛生活、熱愛家庭、熱愛人民、熱愛勞動(dòng)、關(guān)心他人、與人為善等等的培養(yǎng) ，這都是預(yù)防老年癡呆癥最有效的途徑。 在養(yǎng)老院中，我們也要積極努力地營造文明的生活環(huán)境，讓老年朋友們覺得這里才是人間天堂，杜絕盲目遷就老年人的不良行為。優(yōu)秀的道德規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)會(huì)使我們的言行優(yōu)雅，引起別人的尊敬和愛戴，對(duì)我們的心理不容易造成傷害。試想，一個(gè)言行標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的人，實(shí)際都是大家喜愛的人，人們?yōu)槭裁匆蛔鹁此?？道德言行?guī)范了，順其自然，我們的心理也就會(huì)開闊，心病也就會(huì)隨風(fēng)而去。相反，如果，你什么都想不開，你的言行處處讓人覺得討厭，在生活中不拘小節(jié)，對(duì)不文明的生活方式不加抵制。那么，社會(huì)上和自己的生 活環(huán)境中，就會(huì)有人不斷給你發(fā)出蔑視的信號(hào)，給你增添思想煩惱和心理壓力，疾病就一定會(huì)不請(qǐng)自到，給我們的老年生活帶來痛苦。不良的生活習(xí)慣和愛好，都會(huì)或多或少影響我們正常人的心態(tài)和大腦思維的非常規(guī)思維，直接破壞我們的健康。 網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個(gè)人主頁 網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個(gè)人主頁 38 另外，我們應(yīng)該適當(dāng)?shù)囊罄先藢?duì)養(yǎng)老院安排的生活內(nèi)容要向?qū)Υ嬍衬菢硬荒芴糇?、挑食一樣，不能絕對(duì)地自己喜歡干什么就干什么。要相對(duì)地、適當(dāng)?shù)匾龑?dǎo)老年人，增加自己并不感興趣、愛好的玩樂，是有利于大腦保護(hù)的。只是注意時(shí)間不要太長、內(nèi)容不要太多、分量不能太大、程度不能太深。鼓勵(lì)老人積極參與。 比如：有些知識(shí)分子出身的老人看不起打麻將等活動(dòng)，我們就要對(duì)她解釋，麻將的樂趣在哪里。其實(shí)，您有這么高的文化知識(shí)，更能夠比其他的老人打得好。對(duì)文化程度不高的老人，要教他認(rèn)識(shí)一般生活中，我們常見的物理、化學(xué)、科學(xué)現(xiàn)象?？渌形幕?，懂道理、懂知識(shí)等等。有意識(shí)地要求不太癡呆的老人幫助工作人員記憶、并提醒哪個(gè)病癥較嚴(yán)重的老人要吃午間點(diǎn)心、哪個(gè)老人要服藥、哪個(gè)老人快要大小便了。要他們適當(dāng)直接參與管理，擔(dān)任一定的職務(wù)。當(dāng)然并不是真正要去依靠他們，只是讓他們感到不無聊，活動(dòng)活動(dòng)他們的大腦、調(diào)動(dòng)一下氣氛而已。 尤其要強(qiáng)調(diào)的是，一旦發(fā)現(xiàn)老人不滿意我們的工作時(shí)，一定要及時(shí)修正、改正。如果，不及時(shí)處理老人提出來的合理問題，讓老人自己去解決，或者讓老人長時(shí)間為此而煩惱、生氣都是養(yǎng)老工作中的大忌。因?yàn)?，老人決不能輕易發(fā)火。久而久之老人的神精將受到極大的傷害和損害。那些心理較脆弱的老人、或者個(gè)性較強(qiáng)的老人都會(huì)迅速步入老年癡呆癥的隊(duì)伍，這種例子在我們周圍的環(huán)境中真是屢見不鮮。喜歡叫真的老人一定不愿意認(rèn)輸，會(huì)不停地對(duì)該事物進(jìn)行叫真，直至引發(fā)偏執(zhí)狂躁癥， 甚至老年癡呆癥；害怕事情的老人會(huì)越來越敏感、脆弱，直至引發(fā)憂郁癥乃至老年癡呆 癥。養(yǎng)老院的休養(yǎng)目標(biāo)是延緩老人進(jìn)入老年癡呆癥的行列，不是加速讓老人進(jìn)入老年癡呆癥的隊(duì)伍。這是工作人員網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個(gè)人主頁 網(wǎng)友 （ 洪楓 ） 傾情為您奉獻(xiàn)， ： 332985688，個(gè)人主頁 39 的工作態(tài)度問題。各個(gè)養(yǎng)老單位要高度重視對(duì)工作人員