20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性動脈栓塞-資料下載頁
2024-11-09 13:03本頁面
【正文】 小時觀察記錄尿量及酸堿度，尿量應(yīng)30ml/h。 （3）注意監(jiān)測(jiān c232。)電解質(zhì)、血氣及BUN、Cr和尿常規(guī)情況； （4）注意酸中毒發(fā)生（病人躁動、呼吸深大、尿量減少）時，應(yīng)及時報告醫(yī)生給予相應(yīng)處理。,第二十九頁，共三十五頁。,B.術(shù)后出血的監(jiān)護(hù)： （1） 切口局部有無腫脹、敷料滲血，同時注意監(jiān)測血壓、脈搏。 （2） 少量滲血可采取局部輕度壓迫(yāp242。)及減少抗凝藥物劑量加以控制； （3） 大量出血者，則應(yīng)在肢體近端上止血帶； （4） 給予輸血、輸液、抗休克治療，同時做好手術(shù)探查的準(zhǔn)備工作，,第三十頁，共三十五頁。,C. 術(shù)后再栓塞的監(jiān)護(hù)： 膚色和溫度最先恢復(fù)，疼痛明顯減輕，動脈搏動較弱，12日后才能恢復(fù)正常。 D.骨筋膜室綜合征的護(hù)理：急性(j237。x236。ng)動脈栓塞中一種嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為小腿前方驟然劇痛，局部水腫，皮膚呈緊紅色、局部壓痛明顯，足和足趾不能屈曲，出現(xiàn)脛前神經(jīng)麻痹，第一趾間感覺障礙，對于此類病人應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行深筋膜切開減壓術(shù)，以避免截肢,第三十一頁，共三十五頁。,術(shù)后再灌注(gu224。nzh249。)損傷圖片,第三十二頁，共三十五頁。,7.健康教育 (1)力勸病人戒煙，戒酒。 (2)協(xié)助病人進(jìn)行擠壓腓腸肌及足背伸屈運動。對能行走的病人，可靠拐仗行走。每日12 次，每次不少于15 分鐘，以后可逐漸離拐行走，并增加鍛煉次數(shù)。 (3)避免長時間同一體位，避免久坐。 (4)終身服用抗凝藥物，按時服藥，定期(d236。ngqī)復(fù)查出凝血時間，調(diào)整用藥量。,第三十三頁，共三十五頁。,謝謝(xi232。 xie)！,第三十四頁，共三十五頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),急性(j237。x236。ng)動脈栓塞。在急性(j237。x236。ng)期應(yīng)用全身肝素化3～5天（首次劑量50~100u/kg），隨后改用雙香豆素類衍生物維持3～6個月。(2)栓塞的時間:發(fā)病4～6h最佳，6～8h最好。上肢動脈栓塞時備患側(cè)上肢。（2）維持電解質(zhì)的平衡及時糾正水電解質(zhì)。對能行走的病人，可靠拐仗行走。(3)避免長時間同一體位，避免久坐。謝謝,第三十五頁，共三十
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