20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性主動(dòng)脈夾層-資料下載頁(yè)
2024-11-09 12:59本頁(yè)面
【正文】 1.β受體阻滯劑：普萘洛爾1040mg,每日4次，以降低(ji224。ngdī)心臟向主動(dòng)脈內(nèi)的射血速度，產(chǎn)生負(fù)性心率，負(fù)性心肌收縮力效應(yīng)?；蚪o倍他洛爾50mg，1日2次。,第十九頁(yè)，共二十二頁(yè)。,11/9/2024,20,2.降壓藥物：應(yīng)使收縮壓降至100120mmHg（13.316kPa），與此同時(shí)，宜抬高床尾3045度，以保證腦血液供應(yīng)。常用的藥物有：①阿方那特配成12mg/ml的液體，以0.51 mg/min的速度靜滴，可持續(xù)用2448小時(shí)；②利血平0.52.0mg肌注，每6小時(shí)1次；③硝普鈉50mg加人5％葡萄糖鹽水500m1液體中，靜滴。降壓藥物的應(yīng)用，是內(nèi)科治療的主要手段，但當(dāng)病人發(fā)生主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、休克及心臟壓塞時(shí)，則應(yīng)禁用。一旦血壓控制理想，疼痛消失，即提示動(dòng)脈壁剝離(bōl237。)停止。,第二十頁(yè)，共二十二頁(yè)。,11/9/2024,21,（三）手術(shù)治療：由?？?zhuān kē)醫(yī)師決定。,第二十一頁(yè)，共二十二頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第七節(jié) 急性主動(dòng)脈夾層。本病是一種比較少見(jiàn)的危重心血管病，發(fā)病急驟，病死率高。疼痛可反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作提示血腫造成新的撕裂。另外在心尖部或主動(dòng)脈的主要分支，例如頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈等，也可有收縮期雜音。(2)胸骨旁長(zhǎng)軸，可見(jiàn)(kěji224。n)主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)膜有裂口，其分離的兩層長(zhǎng)度＞20mm。5. ECG檢查正常時(shí)，有助于排除急性心肌梗死，有利于本病的診斷。四、診斷與鑒別診斷。一旦血壓控制理想，疼痛消失，即提示動(dòng)脈壁剝離停止。21,第二十二頁(yè)，共二十二頁(yè)
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