20xx年醫(yī)學專題—急性主動脈夾層-資料下載頁
2024-11-09 12:59本頁面
【正文】 1.β受體阻滯劑：普萘洛爾1040mg,每日4次，以降低(ji224。ngdī)心臟向主動脈內(nèi)的射血速度，產(chǎn)生負性心率，負性心肌收縮力效應?；蚪o倍他洛爾50mg，1日2次。,第十九頁，共二十二頁。,11/9/2024,20,2.降壓藥物：應使收縮壓降至100120mmHg（13.316kPa），與此同時，宜抬高床尾3045度，以保證腦血液供應。常用的藥物有：①阿方那特配成12mg/ml的液體，以0.51 mg/min的速度靜滴，可持續(xù)用2448小時；②利血平0.52.0mg肌注，每6小時1次；③硝普鈉50mg加人5％葡萄糖鹽水500m1液體中，靜滴。降壓藥物的應用，是內(nèi)科治療的主要手段，但當病人發(fā)生主動脈瓣關(guān)閉不全、休克及心臟壓塞時，則應禁用。一旦血壓控制理想，疼痛消失，即提示動脈壁剝離(bōl237。)停止。,第二十頁，共二十二頁。,11/9/2024,21,（三）手術(shù)治療：由專科(zhuān kē)醫(yī)師決定。,第二十一頁，共二十二頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第七節(jié) 急性主動脈夾層。本病是一種比較少見的危重心血管病，發(fā)病急驟，病死率高。疼痛可反復發(fā)作，每次發(fā)作提示血腫造成新的撕裂。另外在心尖部或主動脈的主要分支，例如頸動脈、鎖骨下動脈等，也可有收縮期雜音。(2)胸骨旁長軸，可見(kěji224。n)主動脈根部內(nèi)膜有裂口，其分離的兩層長度＞20mm。5. ECG檢查正常時，有助于排除急性心肌梗死，有利于本病的診斷。四、診斷與鑒別診斷。一旦血壓控制理想，疼痛消失，即提示動脈壁剝離停止。21,第二十二頁，共二十二頁
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