20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性主動(dòng)脈夾層-展示頁
2024-11-09 12:59本頁面
【正文】 為主動(dòng)脈瓣環(huán)擴(kuò)張或主動(dòng)脈根部失去支持，造成主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全所致。少數(shù)病人疼痛不顯著，這時(shí)患者常并有意識(shí)不清。如果有轉(zhuǎn)移性疼痛，提示動(dòng)脈夾層進(jìn)一步剝離。其特點(diǎn)為突然發(fā)作的撕裂樣或刀割樣胸骨后銳痛，可放射至前胸(qi225。本病的主要表現(xiàn)為：,第五頁，共二十二頁。,11/9/2024,5,二、臨床表現(xiàn),本病通常(tōngch225。妊娠婦女多在40歲以前發(fā)病，故有人認(rèn)為妊娠也可能是促發(fā)因素。 3.其它因素 心臟手術(shù)(shǒush249。,第三頁，共二十二頁。nw233。ngyīn)與發(fā)病機(jī)制,1.主動(dòng)脈中膜病變 由于主動(dòng)脈中膜彈力纖維病變或發(fā)育缺陷，造成主動(dòng)脈壁薄弱為主要發(fā)病基礎(chǔ)。,第二頁，共二十二頁。ng)心血管病，發(fā)病急驟，病死率高。男性發(fā)病較多，為女性的35倍，發(fā)病年齡多在4070歲之間。ng)主動(dòng)脈夾層,第一頁，共二十二頁。第七節(jié) 急性(j237。x236。,11/9/2024,2,急性主動(dòng)脈夾層是指主動(dòng)脈壁中膜內(nèi)血腫，所以又有人稱為夾層血腫。 本病是一種比較少見的危重(wēi zh242。在歐美國家其發(fā)病率為(510／100萬，約60％于早期死亡。,11/9/2024,3,一、病因(b236。前者常見于主動(dòng)脈滋養(yǎng)血管硬化，這被認(rèn)為(r232。i)是本病的重要發(fā)病原因；后者常見于馬凡綜合征，其中膜可發(fā)生急性壞死。,11/9/2024,4,2.高血壓 常是本病的促發(fā)因素，7587％的患者有血壓高的病史。)、主動(dòng)脈內(nèi)導(dǎo)管插入、主動(dòng)脈外傷及炎癥也可誘發(fā)本病。,第四頁，共二十二頁。ng)分為三期： ①急性期，指發(fā)病后48小時(shí)之內(nèi)； ②亞
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