主動脈夾層-ppt-展示頁
2024-10-04 14:32本頁面
【正文】 Dissection AD 第一頁，共二十六頁。 解剖結(jié)構(gòu) 正常的人體動脈血管由內(nèi)膜、中膜和外膜 3層結(jié)構(gòu)組成。 第二頁，共二十六頁。 最為常見的原因是 高血壓 , 另外一個高發(fā)因素是 妊娠 。 發(fā)病機(jī)理 假腔的擴(kuò)大和壓力的增加， 使得真腔血管的血流量降低導(dǎo)致供血區(qū)域的臟器缺血。 DeBakey分類法： Ⅰ 型：夾層累及范圍自升主動脈到降主動脈甚至到腹主動脈。 Ⅲ 型：累及降主動脈，如向下未累及腹主動脈者為 ⅢA 型；否那么為 ⅢB 型。 Stanford分型有利于治療方法的選擇。 疾病病癥、體征 90%病人首發(fā)病癥為突發(fā)的、持續(xù)性、進(jìn)行性加重的劇烈胸痛，呈刺痛、撕裂樣或刀割樣疼痛，病人往往不能忍受，此時大汗淋漓，含服硝酸甘油無效。 疼痛部位提示別離起始部位： 前胸部：主動脈近端； 肩胛間區(qū)：主動脈起始遠(yuǎn)端； 頸部，咽部，額或牙齒疼痛：升主動脈或主 動脈弓部； 疼痛部位呈游走性：范圍在擴(kuò)大。 疼痛的性質(zhì)： 常為持續(xù)性：有的患者疼痛自發(fā)生后一直持續(xù)到死亡，止痛劑如嗎啡等難以緩解；有的因夾層遠(yuǎn)端內(nèi)膜破裂使夾層血腫中的血液重新回到主動脈管腔內(nèi)而使疼痛消失。 主動脈分支動脈閉塞可導(dǎo)致相應(yīng)臟器缺血病癥：如腦梗死、少尿、腹部疼痛、雙腿蒼白、無力、花斑，甚至截癱
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