20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性主動脈夾層-文庫吧資料
2024-11-09 12:59本頁面
【正文】 疼痛的特點(diǎn)不同：急性主動脈夾層胸痛的特點(diǎn)為：①胸痛突然發(fā)生，立即達(dá)到高峰，程度較急性心肌梗死更甚，常難以忍受；②過去無心絞痛史；③血管擴(kuò)張劑無效(w 5. 頸部或四肢的脈搏不相稱。)無明顯異常改變，或僅有STT的改變。 2.血清心肌酶測定無明顯升高。n)，有下列特點(diǎn)者，應(yīng)想到本病的可能性：,第十四頁，共二十二頁。臨床凡遇到劇烈胸痛的病人(b236。n)與鑒別診斷(zhěndu224。,第十三頁，共二十二頁。 6.實驗室檢查急性期血液白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞計數(shù)均可升高，血清(xu232。,11/9/2024,13,4. CT,、MRI可顯示主動脈增寬、雙腔和內(nèi)膜瓣。 (4)有時可見心包(xīnbāo)腔內(nèi)有積液，探頭經(jīng)食管探查幫助甚大。 (2)胸骨旁長軸，可見主動脈根部內(nèi)膜有裂口，其分離的兩層長度＞20mm。,第十一頁，共二十二頁。ng)血腫裂口的部位及病變的范圍，以便為手術(shù)治療提供依據(jù)。,11/9/2024,11,2.主動脈逆行造影 這是比較可靠的檢查手段，可確定(qu232。)、炎癥、出血等。)檢查,1.胸部X線檢查 一旦疑有本病，應(yīng)立即拍胸部X線照片，必要時重復(fù)檢查。,第九頁，共二十二頁。ng)心肌梗死、腦卒中、截癱、心包填塞、聲音嘶啞及霍納綜合征（Horner39。 5.血腫壓迫所致的表現(xiàn)，急性(j237。,第八頁，共二十二頁。ng)緩解后血壓又升高。ng)時血壓下降或測不清，疼痛(t233。其變化特點(diǎn)是劇烈疼痛(t233。,第七頁，共二十二頁。,11/9/2024,7,2.心臟雜音 可于胸痛后在心底部出現(xiàn)收縮期及／或舒張期雜音，此
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