主動(dòng)脈夾層急診診斷-展示頁
2025-05-23 17:53本頁面
【正文】 Stanford分型： A型：所有累及升主動(dòng)脈的夾層； B型：所有其他夾層、不累及升主動(dòng)脈的稱為 B型。 分類 最常用的分型為 DeBakey分型和 Stanford分型。 ? 除此之外，主動(dòng)脈夾層還可根據(jù)病程長(zhǎng)短來分期：病程短于 2周者，為“急性”主動(dòng)脈夾層；病程長(zhǎng)于 2周者，為“慢性”主動(dòng)脈夾層。主動(dòng)脈夾層的急診診斷 麗水市中心醫(yī)院急診科 田 昕 2021/6/15 2 定義 ?主動(dòng)脈夾層（ aortic dissection, AD) （過去曾稱為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤dissection aortic aneurysm） ,是主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂，血液沿著撕裂的內(nèi)膜滲入主動(dòng)脈壁中層，使得中層一分為二，形成夾層血腫并沿著主動(dòng)脈壁延伸剝離的嚴(yán)重心血管急癥。 ?是當(dāng)前最復(fù)雜、最危險(xiǎn)的心血管疾病之一 主動(dòng)脈夾層的示意圖 Thoracicaorta Abdominalaorta Aortic dissection Aorta Blood in wall of artery Blood in artery 分類 ?分類方法 ? 對(duì)受累主動(dòng)脈的部位及范圍進(jìn)行定分類 ? DeBakey法的 Ⅰ 、 Ⅱ 、 Ⅲ 型 ? Stanford法Ａ和Ｂ型 ? 解剖分類法 :近段和遠(yuǎn)端。在確診的患者中， 2/3為急性主動(dòng)脈夾層， 1/3為慢性主動(dòng)脈夾層。 DeBakey分型： Ⅰ 型：占 60%，累及升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓橫部及降主動(dòng)脈； Ⅱ 型：占 5%，僅累及升主動(dòng)脈，夾層終止于無名動(dòng)脈的近端； Ⅲ 型：占 35%，累及胸部降主動(dòng)脈（ Ⅲ a），通常延伸至腹主動(dòng)脈（ Ⅲ b）。 2021/6/15 7 DeBakey分類 Stanford分型 解剖分類： 2021/6/15 8 流行病學(xué)：發(fā)病率、生存率、死亡率 ?主動(dòng)脈夾層是比較少見而嚴(yán)重的心血管疾病，發(fā)病率有逐年增加趨勢(shì)，美國(guó)至少 2021例 /年，
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