20xx年醫(yī)學專題—急危重癥新生兒搶救配合新進展-資料下載頁
2024-11-09 12:59本頁面
【正文】 (n243。ngd249。)為1:10000的腎上腺素會增加早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血的危險,第三十九頁，共四十六頁。,腎上腺素：對腎上腺素反應(fǎny236。ng)差 （心率＜60次/min）,重新檢查以下步驟的有效性： 通氣(tōng q236。) 胸外按壓 氣管內(nèi)插管 注入腎上腺素 考慮是否有以下可能： 1.低血容量 2.嚴重的代謝性酸中毒,第四十頁，共四十六頁。,對腎上腺素反應(fǎny236。ng)差：低血容量,低血容量的體征： 給氧后仍蒼白 脈搏(m224。ib243。)微弱（心率或高或低） 對復蘇反應不佳 低血壓/低灌注,第四十一頁，共四十六頁。,擴容(ku242。 r243。nɡ)劑指征,有低血容量(r243。ngli224。ng)、懷疑失血或休克的新生兒在對其他復蘇措施無反應時考慮擴充血容量(r243。ngli224。ng) 擴容劑的選擇 選擇等滲晶體溶液，推薦生理鹽水 大量失血則需要輸入與患兒交叉配血陰性的同型血或o型紅細胞懸液,第四十二頁，共四十六頁。,擴容(ku242。 r243。nɡ)劑的方法,首次劑量為10ml/kg，經(jīng)外周靜脈或臍靜脈（＞10min）緩慢推入 在進一步的臨床評估和反應觀察后可重復注入(zh249。 r249。)1次 給窒息新生兒和早產(chǎn)兒不恰當?shù)臄U容會導致血容量超負荷或發(fā)生并發(fā)癥，如顱內(nèi)出血。,第四十三頁，共四十六頁。,流程圖的要點(y224。odiǎn),正常呼吸，心率＞100次/分，但有中心性紫紺，常壓給氧 呼吸不正常（暫停(z224。n t237。nɡ)或喘息），心率＜100次/分或常壓給氧后中心性紫紺持續(xù)不緩解者，給正壓人工呼吸 正壓人工呼吸30秒，心率＜60次/分，加胸外按壓30秒，心率仍＜60次/分，加用腎上腺素,第四十四頁，共四十六頁。,謝謝(xi232。 xie)觀看,第四十五頁，共四十六頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),急危重癥新生兒搶救配合新進展。評估決策措施的程序在整個復蘇(f249。 sū)中不斷重復。評估主要基于以下三個體征：呼吸、心率、氧飽和度。評估主要基于以下3個體征：呼吸、心率、氧飽和度。每分鐘應有120個“動作”左右（90次按壓和30次呼吸）。有條件可使用呼出二氧化碳檢測器，可有效確定有自主循環(huán)的新生兒氣管插管位置是否正確。對＜1500g的極低出生體重兒出生復蘇(f249。 sū)時可采用塑料袋保溫。首選臍靜脈導管（或臍靜脈）注入。謝謝觀看,第四十六頁，共四十六頁。,
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