【正文】 理直接關(guān)系到千家萬(wàn)戶人民生命的安危。急診與急救是醫(yī)院工作的前線，急診醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量最能反映一所醫(yī)院的文明建設(shè)和技術(shù)水平。因此，我們應(yīng)當(dāng)根據(jù)本地的實(shí)際情況，加強(qiáng)急診護(hù)理管理，增強(qiáng)護(hù)士急救意識(shí)，不斷學(xué)習(xí)新的急診護(hù)理措施，努力提高醫(yī)院的急診護(hù)理質(zhì)量和水平。科室應(yīng)急管理制度2，按照管理年的要求，急診科用房面積達(dá)到了500m2。設(shè)有診斷室、搶救室、留觀室、治療室、處置室、手術(shù)室及其他輔助配置。搶救床位四張，留觀床位十張，符合管理年標(biāo)準(zhǔn)。、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、吸痰器、洗胃機(jī)、心電圖機(jī)、輸氧裝置、氣管切開(kāi)設(shè)備。搶救車(chē)上物品齊備，搶救藥品齊全、充足，其他基本的診療設(shè)備也很完善。2加強(qiáng)軟件建設(shè)，提升服務(wù)技能：～∶1（每班至少1人），留觀室：每班至少1人。：為主管護(hù)師，在急診科連續(xù)工作3年。護(hù)士：均有護(hù)士執(zhí)業(yè)證，40%具有大專以上學(xué)歷，均具有5年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。因此，急診科必須有明確的人才培養(yǎng)計(jì)劃，有全面的人員培訓(xùn)制度。、新進(jìn)人員、進(jìn)修護(hù)士的培訓(xùn)計(jì)劃，定期復(fù)訓(xùn)。新進(jìn)人員必須經(jīng)崗前培訓(xùn)并達(dá)到要求后方能上崗。，每季度參加一次“三基”理論考試，每年至少參加一次院級(jí)“三基”技能培訓(xùn)和考核。要求每位護(hù)士必須掌握急診科所有儀器的使用，常見(jiàn)故障的排除，組織經(jīng)常性模擬搶救配合演練，熟背各種急救藥物的作用和副作用。，學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)、新進(jìn)展，科內(nèi)每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)至少1次。3更新觀念，改善服務(wù)意識(shí)，也是急診科的主要工作特點(diǎn)。不能快速反應(yīng)，就不能適應(yīng)急診科的工作性質(zhì)，不能適應(yīng)急診急救病人的需要。反應(yīng)快、行動(dòng)迅速、操作準(zhǔn)確、搶救成功率高，這是快速反應(yīng)觀念的四要素。，能迅速拉得出，以最快速度趕到現(xiàn)場(chǎng)；在現(xiàn)場(chǎng)有能力開(kāi)展救治，途中的不間斷救治；具有現(xiàn)代的院前急救知識(shí)與技能。：（1）首先要具有現(xiàn)代監(jiān)護(hù)設(shè)備；（2）對(duì)現(xiàn)代設(shè)備的正確使用與維護(hù)；（3）準(zhǔn)確的判斷監(jiān)護(hù)儀的各種數(shù)據(jù)；（4）各種管道的觀察；（5）病情觀察，這是一個(gè)急診科護(hù)士應(yīng)具備的最重要的技能，病情觀察能反映一個(gè)護(hù)士的基本理論知識(shí)及臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。，一切為了病人。病人及家屬滿意是現(xiàn)代服務(wù)的最高標(biāo)準(zhǔn)。服務(wù)就是效益。救治病人應(yīng)堅(jiān)持救死扶傷，實(shí)行人道主義的原則。但人道主義不是不收錢(qián)，而是以搶救病人為主，按規(guī)定、按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，效益好有利于擴(kuò)大“再生產(chǎn)”。4規(guī)范服務(wù)流程，保障措施到位“急診綠色通道”切實(shí)保證急、危重病人的就診治療。，成員有醫(yī)療、護(hù)理、后勤和急診科負(fù)責(zé)人。每周護(hù)理部、質(zhì)控科室期和不定期檢查急診環(huán)節(jié)質(zhì)量，及時(shí)反饋信息，以改進(jìn)急診科工作的缺陷與不足。、危重癥病人搶救制度，落實(shí)各工作單元工作制度、急診交接班制度、急診會(huì)診與疑難病例討論制度、急診死亡病例討論制度、急診醫(yī)療護(hù)理糾紛和投訴處理制度等，并有相應(yīng)的`實(shí)施記錄。，制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理預(yù)案。并將組成人員備案在冊(cè)，定期演練，保持24h通訊通暢。、開(kāi)水、茶杯、手紙、便器、拐杖等；為無(wú)陪人患者提供全程陪伴服務(wù)；對(duì)危重病人檢查過(guò)程實(shí)行全程陪伴，并備好各種急救藥品與用物，嚴(yán)密觀察病情，防止意外發(fā)生［2］。5實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，制定防范預(yù)案（1）急救物品、器材時(shí)刻處于備用狀態(tài)，隨時(shí)可用。搶救藥品齊全、充足。（2）完善管理制度。急救物品做到“四定一保持”：即定位放置、定人管理、定期消毒滅菌、定期檢查、保持完好。（3）班班交接，各班下班前及時(shí)補(bǔ)充本班消耗的藥品、器材，對(duì)損壞的器材及時(shí)報(bào)修。（4）一萬(wàn)元以上設(shè)備登記建卡，并有使用和維修登記。（5）建立危重病人交接班認(rèn)定卡，使口頭交接與書(shū)面交接相結(jié)合。（6）制定每周工作重點(diǎn)和每周工作程序。（7）制定急診科常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案如：搶救儀器故障防范預(yù)案、護(hù)理投訴防范預(yù)案、護(hù)理文書(shū)缺陷防范預(yù)案、醫(yī)護(hù)配合不協(xié)調(diào)防范預(yù)案等。6制定質(zhì)量控制指標(biāo)，嚴(yán)格質(zhì)量管理急診科質(zhì)量控制以“零缺陷”為最高目標(biāo)，并有相應(yīng)的制度和要求來(lái)進(jìn)行管理。（1）成立院方、科室、自控三級(jí)質(zhì)量管理體系，科內(nèi)定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行質(zhì)量管理教育，隨時(shí)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)理檢查，建立檢查登記和質(zhì)量控制信息反饋制度。（2）質(zhì)量控制指標(biāo)：預(yù)檢分診正確率≥95%；危重病人搶救成功率≥80%；急、危重癥搶救記錄和監(jiān)護(hù)記錄合格率≥95%；三測(cè)單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單準(zhǔn)確、全面，合格率≥95%；年護(hù)理事故發(fā)生數(shù)為0；年褥瘡發(fā)生數(shù)為0；基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%；危重病人護(hù)理合格率≥90%；急救物品完好率100%；搶救器械消毒滅菌合格率100%；病人對(duì)護(hù)理工作、服務(wù)態(tài)度滿意率≥95%；三基考試合格率100%。（3）制定常見(jiàn)急、危重癥搶救規(guī)范或程序，搶救室有搶救規(guī)程備查。（4）制定并落實(shí)急診病人告知制度，如：入院告知、出院告知、特殊診療和有創(chuàng)操作知情同意書(shū)等。（5）建立急診藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度，對(duì)藥物的不良反應(yīng)按要求登記上報(bào)并及時(shí)處理。特殊（毒、麻、限、?。┧幤窇?yīng)專人專柜專鎖管理，品種、數(shù)量正確，有用藥情況登記，藥品合格率100%。（6）搶救室原則上實(shí)行封閉式管理。（7）治療室設(shè)施完好，布局合理，操作規(guī)范。（8）處置室布局合理，符合消毒隔離原則，用物分類清楚、整潔、有標(biāo)志。（9）洗胃室單設(shè)，符合規(guī)范，污物處理符合要求。7討論隨著社會(huì)的進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對(duì)生命越來(lái)越重視，急救意識(shí)也不斷增強(qiáng)。我院通過(guò)加強(qiáng)急診科的護(hù)理質(zhì)量控制，抓住“搶救病人生命”這個(gè)主題，在“急”字上做文章，在“快”字上下功夫，在“救”字上多研究，在“高”（效率、效益）字上多思考，不斷加強(qiáng)硬件建設(shè)和軟件建設(shè)，使急診科護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)有了根本的轉(zhuǎn)變，急救技能有了不斷地提高，風(fēng)險(xiǎn)防范能力有了更進(jìn)一步地增強(qiáng)，科內(nèi)管理也日臻完善?？剖覒?yīng)急管理制度3醫(yī)院急診科室的患者較多，而且較為復(fù)雜，各種疾病的患者相對(duì)集中，患者在候診的時(shí)候都表現(xiàn)得較為急切，所以急診科室也是醫(yī)院的糾紛高發(fā)地帶。急診科室的管理因素相對(duì)較多，但急診科室管理水平的高低對(duì)醫(yī)療質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，而且也關(guān)乎著醫(yī)院的形象。對(duì)于此，我國(guó)的各類醫(yī)院都紛紛采用現(xiàn)代化的管理手段，以求得能夠提高急診科室的工作效率和工作質(zhì)量，盡可能地縮短患者的候診時(shí)間，以便于細(xì)化急診科室的各個(gè)管理流程。本研究主要分析全面流程管理在急診科室護(hù)理管理中的實(shí)施效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法，均來(lái)自我院急診科室實(shí)施護(hù)理全面流程管理前后的相關(guān)患者、醫(yī)師和護(hù)理人員，共有護(hù)理人員30名、醫(yī)師18名、患者140例，所有人員均對(duì)本研究知曉，而且在知情同意書(shū)上簽字，愿意進(jìn)行本次研究。(1)對(duì)急診區(qū)域進(jìn)行科學(xué)的劃分:首先確定急診區(qū)域的各個(gè)功能區(qū)，并做好科學(xué)的劃分和布置，以此來(lái)確保急診科是各部門(mén)之間能夠有效銜接，并做好急診流程的連續(xù)性。將急診部門(mén)劃分為4個(gè)功能區(qū)，分別是以紅色進(jìn)行標(biāo)記的第一功能區(qū)，將其設(shè)為急診綠色通道，用其來(lái)對(duì)高危重癥的患者進(jìn)行搶救。以黃色作為標(biāo)記的第二功能區(qū)，將其作為觀察區(qū)域，主要對(duì)急重癥患者進(jìn)行救治。以藍(lán)色為標(biāo)記的第三功能區(qū)，適用于普通急診患者。以灰色為標(biāo)記的第四功能區(qū)，主要對(duì)慢性疾病患者進(jìn)行收治。對(duì)功能區(qū)進(jìn)行詳細(xì)的劃分能夠有效地緩解科室的`擁堵混亂現(xiàn)象，可以更好地維持就診的醫(yī)療秩序，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。(2)實(shí)施急診分級(jí)制度:患者過(guò)多導(dǎo)致出現(xiàn)急診不急的現(xiàn)象一直都是醫(yī)院的一個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題，所以可以遵守“預(yù)檢分診、急重優(yōu)先”的原則，將患者劃分為高危型患者、危重癥患者、急癥患者和普通患者。然后對(duì)醫(yī)院的護(hù)理人員進(jìn)行整體的培訓(xùn)，要求分管護(hù)理人員擔(dān)任急診的首要責(zé)任人，并且必須具備臨床經(jīng)驗(yàn)和良好的溝通能力，在患者急診就醫(yī)的時(shí)候，分診護(hù)士需要對(duì)病情進(jìn)行簡(jiǎn)單的評(píng)估，根據(jù)患者病情將其引導(dǎo)到不同的功能分區(qū)進(jìn)行候診，實(shí)行重癥優(yōu)先的原則，避免因?yàn)閭鹘y(tǒng)的先來(lái)后到原則導(dǎo)致患者重病不能得到及時(shí)救治。如果患者非急性發(fā)病，而且不是主訴較少的非急癥患者，那么需要盡量將其候診時(shí)間維持在4h以內(nèi)。如果患者的體溫在39℃以上，屬于急癥患者，需要在30min內(nèi)安排患者治療。(3)以現(xiàn)代化的信息管理系統(tǒng)進(jìn)行指導(dǎo):要制定科學(xué)合理的急診信息管理流程，全面地對(duì)護(hù)理進(jìn)行管理，有效推進(jìn)醫(yī)院管理的信息化程度和現(xiàn)代化程度。為了更好地提高門(mén)診急診的效率，需要建立急診信息管理系統(tǒng)，該系統(tǒng)以電子病歷為主要核心，并具備對(duì)其進(jìn)行查詢和檢索能力，能夠有效地進(jìn)行自動(dòng)錄入和信息的匯總，可以從根本上實(shí)現(xiàn)無(wú)紙化的治療。出診的醫(yī)師需要打開(kāi)電腦點(diǎn)擊鼠標(biāo)和鍵盤(pán)就能夠輸入患者的信息，獨(dú)有的信息匯總功能還可根據(jù)輸入的患者信息生成報(bào)表，并以快捷多樣的檢索方式，快速查詢急診預(yù)檢登記處的信息。急診信息管理系統(tǒng)做為給醫(yī)護(hù)人員提供醫(yī)療操作和管理信息的主要手段，能夠幫助醫(yī)療人員規(guī)范其診療流程和醫(yī)療文書(shū)，提高其工作效率。、留觀登記所需時(shí)間以及離觀登記所需時(shí)間。，計(jì)量資料以x177。s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜。2結(jié)果我院急診科室實(shí)施全面流程管理后，在就診、留觀、離觀等登記所需要的時(shí)間，患者的滿意度及醫(yī)護(hù)人員的滿意度等方面和管理措施實(shí)施前比較大大改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜)。3討論急診科室的全面流程管理，其實(shí)質(zhì)就是以流程為導(dǎo)向，使管理措施更加的規(guī)范化和合理化。在全面流程管理的影響之下，急診科室的各個(gè)部門(mén)都能夠進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合，在很大程度上提高各個(gè)部門(mén)之間的協(xié)調(diào)性，可以促使各個(gè)部門(mén)更好地進(jìn)行合作，能夠在一定程度上實(shí)現(xiàn)一體化的管理。流程管理具有邏輯性，且不可預(yù)估也不可分解，通過(guò)對(duì)急診科室的各項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行優(yōu)化管理，可以突出工作的重點(diǎn)，提高工作效率。在實(shí)施全面流程管理的制度后，更好地提高急診護(hù)理人員的工作積極性，引進(jìn)了更為先進(jìn)的辦公理念，促使醫(yī)護(hù)人員提升其工作效率和工作質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，在急診科室護(hù)理管理中實(shí)施全面流程管理后，相關(guān)護(hù)理質(zhì)量較實(shí)施前明顯提升，證明了全面流程管理在急診科室護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值。其通過(guò)對(duì)急診科室進(jìn)行科學(xué)地布置和劃分，并且改善了預(yù)檢分診制度的執(zhí)行效果，使護(hù)理工作質(zhì)量和患者的診療質(zhì)量明顯提升，提高患者滿意度，同時(shí)也在一定程度上降低了醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。綜上所述，在醫(yī)院急診科室進(jìn)行全面流程管理，能夠更好地提升護(hù)理的質(zhì)量，保障患者的生命安全，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床上推廣使用。第五篇：各科室管理制度中心校儀器室管理制度一、儀器室由專人管理，實(shí)行管理人員負(fù)責(zé)制，無(wú)關(guān)人員，未經(jīng)許可不準(zhǔn)進(jìn)入儀器室。二、儀器應(yīng)及時(shí)請(qǐng)購(gòu)（或領(lǐng)取）、驗(yàn)收、登帳。三、儀器按分類編號(hào)，定室、定櫥、定位存放，布局規(guī)范、陳列美觀、整齊清潔。做好防塵、防潮、防壓、防擠、防變形、防熱、防曬、防磁、防震等工作。四、一切儀器的領(lǐng)用、外借、歸還必須通過(guò)管理人員，必須辦理登記手續(xù)，并檢查儀器完好情況。五、儀器在使用過(guò)程中如有損壞，應(yīng)及時(shí)查明并予登記。學(xué)生實(shí)驗(yàn)因違章操作造成不應(yīng)有的損壞，除做出檢討外，并酌情賠償。六、儀器要經(jīng)常維護(hù)，及時(shí)保養(yǎng)，同時(shí)做好防銹、防腐、防塵、防霉等工作，出現(xiàn)故障要及時(shí)修理，報(bào)損報(bào)廢儀器要嚴(yán)格按審批手續(xù)辦理。七、儀管員應(yīng)工作調(diào)動(dòng)或其他原因離開(kāi)學(xué)校，必須辦理移交手續(xù)，既要點(diǎn)清數(shù)量，也要檢查質(zhì)量。九、做好安全用電、防火、防盜、防毒、防爆、防污染等安全防范工作，危毒藥品必須專柜放置，嚴(yán)格取用制度，要保證人員和儀器安全。儀器使用制度實(shí)驗(yàn)儀器為教學(xué)服務(wù)，各學(xué)科的演示實(shí)驗(yàn)及學(xué)生實(shí)驗(yàn)必須按標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)開(kāi)出。各類儀器及時(shí)登記入帳，分類別做到分柜分室科學(xué)地存放。對(duì)貴重儀器存放地點(diǎn)的門(mén)窗必須加固。對(duì)易燃、有毒藥品應(yīng)有專柜存放。每學(xué)期對(duì)各類儀器作一次清理和檢查。對(duì)有破損的應(yīng)及時(shí)修理和填寫(xiě)報(bào)損單。儀器分類入柜，貼上櫥門(mén)標(biāo)簽，儀器上應(yīng)有小標(biāo)簽，注明編號(hào)名稱。保持儀器的清潔和干燥，使用過(guò)的儀器應(yīng)洗干凈方可入柜。對(duì)儀器的說(shuō)明書(shū)、分發(fā)清單應(yīng)匯集統(tǒng)一裝訂成冊(cè)。儀器損壞賠償制度經(jīng)學(xué)校主管人員同意，個(gè)人借用的儀器，人為造成破損的應(yīng)照價(jià)賠償。學(xué)生未經(jīng)實(shí)驗(yàn)教師同意擅自違章操作而損壞儀器，應(yīng)照價(jià)賠償。儀器被盜或火災(zāi)損壞等，追查有關(guān)人員責(zé)任，視情節(jié)輕重給予相應(yīng)處理賠償。對(duì)賠償?shù)膬x器金額，原則上應(yīng)按現(xiàn)價(jià)經(jīng)學(xué)校主管領(lǐng)導(dǎo)同意，相應(yīng)賠償。對(duì)損壞的儀器應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充添置。對(duì)損壞儀器或賠償金額，應(yīng)及時(shí)在儀器明細(xì)帳內(nèi)支出，并填好結(jié)存欄。實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備制度實(shí)驗(yàn)教師（任課教師）開(kāi)學(xué)要有實(shí)驗(yàn)計(jì)劃，張貼在準(zhǔn)備室內(nèi)。任課教師要認(rèn)真?zhèn)浜脤?shí)驗(yàn)課，明確實(shí)驗(yàn)要求、所需儀器、藥品、實(shí)驗(yàn)過(guò)程、方法、注意事項(xiàng)。實(shí)驗(yàn)通知單，學(xué)生實(shí)驗(yàn)一周前、演示實(shí)驗(yàn)三天前填好，交給實(shí)驗(yàn)教師準(zhǔn)備，準(zhǔn)備工作完畢，均要檢查一遍。按照實(shí)驗(yàn)通知單對(duì)課堂演示實(shí)驗(yàn)和學(xué)生實(shí)驗(yàn)，教師必須課前事先動(dòng)手完成一遍，掌握儀器的性能及實(shí)驗(yàn)技能。學(xué)生實(shí)驗(yàn)所用器材、藥品應(yīng)事先定件、定量配放實(shí)驗(yàn)桌上，失效及時(shí)調(diào)換。對(duì)易損、耗品及有腐蝕性和有毒物品要有明顯標(biāo)記，并囑咐學(xué)生未經(jīng)允許不得擅自動(dòng)手，做好防患工作。對(duì)實(shí)驗(yàn)后的殘液應(yīng)倒入污水池或指定地點(diǎn)，不得隨意亂倒。儀器借用制度儀器由保管員專人負(fù)責(zé)。對(duì)教師在教學(xué)中所借用的儀器應(yīng)先填寫(xiě)好借用單，注明借用和歸還日期。儀器借用應(yīng)按時(shí)歸還。借前和收回時(shí)，對(duì)儀器質(zhì)量狀況要進(jìn)行檢查和交待清楚。對(duì)借用中損壞儀器應(yīng)填寫(xiě)報(bào)損單，主管領(lǐng)導(dǎo)視情況及時(shí)作出相應(yīng)的意見(jiàn)進(jìn)行處理。儀器應(yīng)妥善保管，帳物相符。絕不允許流失或移作他用。出借校外的須經(jīng)主管校長(zhǎng)、教導(dǎo)及財(cái)產(chǎn)保管員商討同意，對(duì)未經(jīng)同意，擅自流出校外的儀器，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，必須及時(shí)追回，對(duì)管理人員給予批評(píng)教育，并追究其相應(yīng)的責(zé)任。主管人員及財(cái)產(chǎn)管理員應(yīng)定期對(duì)校內(nèi)儀器進(jìn)行核對(duì)清查。危險(xiǎn)品管理制度危險(xiǎn)品的采購(gòu)要堅(jiān)持“按需購(gòu)買(mǎi)”的原則。危險(xiǎn)品做到專柜存放，做到雙人雙鎖管理。危險(xiǎn)品的使用必需嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)的要求進(jìn)行。非實(shí)驗(yàn)教師不得使用危險(xiǎn)品。危險(xiǎn)品要做到三防：防潮、防塵、防盜。6危險(xiǎn)品原則上做到不外借。如兄弟學(xué)校因教學(xué)上的需要而急需的，又一時(shí)無(wú)法購(gòu)買(mǎi)的，須經(jīng)學(xué)校分管領(lǐng)導(dǎo)的審批方可出借。體育器材管理制度一、體育器材應(yīng)安排專人管理，他人不得擅自處理。二、保管員全面負(fù)責(zé)相關(guān)器材的管理，新購(gòu)置的器材要及時(shí)入賬，做到帳物相符，定期對(duì)帳檢查。三、保管員每學(xué)年初要寫(xiě)出器材添置報(bào)告，供學(xué)校行政研究討論，然后本著節(jié)約的原則，報(bào)上級(jí)部門(mén)購(gòu)進(jìn)必須的器材。四、各類器材須擺放合理、取用方便，保管員要