【正文】 外滲的部位、范圍、藥物名稱和濃度、病人癥狀?；熕幬飪A倒處理原則 立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、科主任、經(jīng)管醫(yī)生及醫(yī)務(wù)處和護(hù)理部，并立即處理，以保障病人及醫(yī)護(hù)人員的安全，即時(shí)放警示標(biāo)記。 搬遷病人至安全地方。 如藥液濺入眼睛，立即用生理鹽水沖洗并請(qǐng)醫(yī)生診治。 如藥液沾染皮膚，立即用肥皂及清水徹底洗凈，切勿用消毒溶液。 如空調(diào)開放，立即關(guān)掉。 負(fù)責(zé)處理者必須穿上隔離衣，戴口罩及眼罩。 用濕布將藥液擦凈，并立即放入袋內(nèi)，包扎好立即棄置。 用肥皂液清洗沾污面積3次。 衣服如果只是少量藥液沾污，可用大量清水沖洗，然后用個(gè)別袋裝（有標(biāo)記），通知洗衣房，否則棄至于化療污物塑料袋內(nèi)。?????????九、用氧安全使用管理氧氣是一種助燃物質(zhì)，不要與明火、火星和易燃物質(zhì)接觸。在氧氣儲(chǔ)存處張貼“禁止煙火”，“禁止吸煙”警示牌；各用氧單位入口處張貼“禁止吸煙”警示牌。易燃物品管理： 氧氣設(shè)備應(yīng)在無(wú)油及無(wú)其它易燃物品的環(huán)境中使用。 使用含油類物品時(shí)應(yīng)特別小心。 病人接受高壓氧治療時(shí)應(yīng)除去所有油類制品。消除火源： 在氧氣儲(chǔ)存和使用區(qū)域禁止使用明火。 所有電器設(shè)備應(yīng)符合國(guó)家消防標(biāo)準(zhǔn), 損壞的電器設(shè)備、插座或外露的電線應(yīng)及時(shí) 維修。 有問(wèn)題的電器設(shè)備應(yīng)貼上標(biāo)簽后拖離服務(wù)區(qū)，進(jìn)行維修或更換。 易產(chǎn)生火花的器械和玩具禁止在貯氧和用氧區(qū)使用。病區(qū)用氧安全： 安全用氧，切實(shí)做好“四防”。即防震、防火、防熱、防油。 。 嚴(yán)格遵守用氧操作規(guī)程，使用氧氣時(shí)應(yīng)先調(diào)節(jié)流量而后應(yīng)用，停用時(shí)先拔出導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)；如中途改變流量時(shí)，先將氧氣和鼻導(dǎo)管分離，調(diào)節(jié)好流量后再接上。 觀察用氧效果：觀察患者缺氧癥狀有無(wú)改善，如發(fā)紺減輕，心率較前減慢，呼吸困難緩解，精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)，血?dú)夥治龈黜?xiàng)指標(biāo)趨向正常等是氧療有效的反映。 定時(shí)更換鼻導(dǎo)管和濕化液，應(yīng)每日更換鼻導(dǎo)管或鼻塞，雙側(cè)鼻孔交替插管，濕化液每日更換。 防止交叉感染。 保證應(yīng)急使用：對(duì)未用或已用空的氧氣筒應(yīng)分別懸掛“滿”或“空”的標(biāo)志。 移動(dòng)式氧氣瓶應(yīng)妥善固定在床旁。十、危重病人安全轉(zhuǎn)運(yùn)管理轉(zhuǎn)運(yùn)下列病人時(shí)要按重危病人的轉(zhuǎn)運(yùn)方法進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)： 生命體征不穩(wěn)定； 意識(shí)改變； 抽搐； 氣管內(nèi)插管； 使用鎮(zhèn)靜藥后有意識(shí)抑制等改變； 帶有有創(chuàng)壓力監(jiān)測(cè)管； 靜脈使用調(diào)節(jié)血壓、心律及呼吸方面藥物；醫(yī)生應(yīng)評(píng)估病人病情，以判斷病人是否可以轉(zhuǎn)運(yùn)：在下列情況發(fā)生時(shí)，禁止轉(zhuǎn)運(yùn)。心跳、呼吸停止； 有緊急氣管插管指征，但未插管； 血液動(dòng)力學(xué)極其不穩(wěn)定，但未使用藥物。是否必須轉(zhuǎn)運(yùn)，是否需要該轉(zhuǎn)運(yùn)程序，如需要，則將醫(yī)囑書寫在病歷上。轉(zhuǎn)運(yùn)病人前按需要做好以下準(zhǔn)備： 氧氣枕。開通留置的靜脈通路；對(duì)于大出血病人，應(yīng)保持兩路以上的靜脈通路。心律和血壓監(jiān)測(cè)儀器。指脈搏血氧飽和度監(jiān)測(cè)。使用血管活性藥物者，應(yīng)用帶蓄電池的注射泵，以保證連續(xù)給藥。型號(hào)合適的簡(jiǎn)易人工呼吸器。攜帶便攜式急救藥品箱。轉(zhuǎn)運(yùn)方在轉(zhuǎn)運(yùn)病人前，應(yīng)通知接收部門，以確保接收部門獲知病情，做好準(zhǔn)備工作。負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)的護(hù)士，要求至少持有上崗執(zhí)業(yè)證書；如病人有人工氣道且使用呼吸機(jī)，轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)有醫(yī)師陪送；病情需要時(shí)，由醫(yī)生一起轉(zhuǎn)運(yùn)。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程及病人做檢查時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)留在病人身邊，根據(jù)需要觀察和記錄生命體征及病情變化，并完成所有的治療和護(hù)理工作。十一、微量注射泵安全使用管理待機(jī)：將泵后電源開關(guān)置ON，聽到嘟一聲響表示內(nèi)部電路自檢完畢，泵處于正常待機(jī)充電狀態(tài)；注射器安裝夾：將抽滿藥液連上延伸管、頭皮針及排去空氣的注射器放入注射器座中，注射器圈邊必須卡入注射器座與擋片之間。捏緊推頭及搖板，移動(dòng)推頭至注射器推桿尾部，將注射器推片卡入推頭槽中。當(dāng)所有參數(shù)設(shè)置完畢，按啟動(dòng)鍵（START），再按快進(jìn)鍵（FAST），待頭皮針出水后關(guān)機(jī)（STOP），將延伸管夾子夾緊，后將針頭穿入病人靜脈，成功后再啟動(dòng)泵即開始輸注。常用按鍵功能： 速率設(shè)置：利用6只數(shù)字設(shè)置鍵可在數(shù)字顯示器上設(shè)置所需輸注速率數(shù)據(jù)。設(shè)置只能在停機(jī)狀態(tài)下進(jìn)行，開機(jī)后調(diào)速鍵全部鎖定。 快速推注：輸入量不計(jì)入總輸出量——STOP狀態(tài)下，1秒鐘內(nèi)連續(xù)按二次快進(jìn)鍵（FAST），這時(shí)如使用50ml注射器快進(jìn)速率200ml/h，這一速率在LED顯示器上顯示出來(lái)，如使用20ml注射器快進(jìn)速率為160ml/h。輸出量要計(jì)入總量STOP狀態(tài)下，同時(shí)按快進(jìn)鍵和總量查詢鍵，這時(shí)LED顯示器動(dòng)態(tài)累計(jì)泵輸出量。 總量查詢：任何狀態(tài)下按總量查詢鍵都可查看已輸入病人體內(nèi)的藥液量。任何狀態(tài)下同時(shí)按總量查詢鍵及消音鍵使累計(jì)總量復(fù)零。報(bào)警提示 殘余提示：，并同時(shí)發(fā)出間斷報(bào)警聲，可通過(guò)消音鍵消除。 注射完畢報(bào)警：當(dāng)注射器中藥水注射完畢，注射完畢報(bào)警指示燈亮（EMPTY），并發(fā)出連續(xù)報(bào)警聲，此時(shí)泵進(jìn)入KVO速度（），報(bào)警聲可通過(guò)消音鍵消除，1分鐘后如還沒(méi)有處理，報(bào)警又起。 阻塞報(bào)警：當(dāng)針頭或輸液管路堵塞泵上發(fā)出間斷聲、光報(bào)警，此時(shí)系統(tǒng)釋放壓力，壓力釋放完后轉(zhuǎn)為連續(xù)聲光報(bào)警，間斷報(bào)警時(shí)按消音鍵可消去警聲，連續(xù)報(bào)警時(shí)按消音鍵同時(shí)消去聲、光報(bào)警并恢復(fù)報(bào)警前工作狀態(tài) 電源線脫落報(bào)警：電源開關(guān)打開，如沒(méi)有接上電源或使用中途電源線脫落，泵上會(huì)發(fā)出間斷報(bào)警聲，可通過(guò)消音鍵消除。 電池欠壓報(bào)警：當(dāng)電池電壓不足，泵會(huì)發(fā)出間斷聲光報(bào)警。當(dāng)按快進(jìn)鍵后，2分鐘的時(shí)間內(nèi)忘了按啟動(dòng)鍵，2分鐘后泵會(huì)發(fā)出嘀嘀的提示聲，該提示音可按消音鍵暫時(shí)消去，但2分鐘后提示聲又起，也可按停止鍵完全消去。泵的固定：改變固定夾在泵上的安裝位置，可使泵夾在垂直式水平放置的支桿或床檔上。2012年3月制定 年5月實(shí)行2012年4月修訂2012第五篇：護(hù)理重點(diǎn)環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)管理制度護(hù)理重點(diǎn)環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)管理制度1．重點(diǎn)環(huán)節(jié)包括以下內(nèi)容：（1）重點(diǎn)科室：急診科、手術(shù)室、供應(yīng)室。（2）重點(diǎn)環(huán)節(jié)：病人交接、病人信息的正確標(biāo)識(shí)、藥品管理、圍手術(shù)期、病人管道管理、壓瘡預(yù)防、跌倒預(yù)防、有創(chuàng)護(hù)理操作、醫(yī)護(hù)銜接。（3）重點(diǎn)病人：疑難危重病人、新入院病人、手術(shù)病人、老年病人、接受特殊檢查和治療的病人、有自殺傾向的病人。（4）重點(diǎn)員工：實(shí)習(xí)護(hù)士、新護(hù)士、近期遭遇生活事件的護(hù)士。2．薄弱環(huán)節(jié)（即薄弱時(shí)段）包括以下內(nèi)容：午間、夜班、連班、節(jié)假日、工作繁忙時(shí)。3．嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療核心制度、護(hù)理操作規(guī)程及崗位職責(zé)。4．病房針對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)及薄弱環(huán)節(jié)，結(jié)合本病房的工作特點(diǎn)，提出并落實(shí)具體、有效的護(hù)理管理措施，以保證病人的護(hù)理安全。5．護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)組織有關(guān)人員加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的交接班管理和人員管理，根據(jù)病房的具體情況，科學(xué)合理安排人力，對(duì)重點(diǎn)時(shí)段的工作、人員、工作銜接有明確具體的要求，并在排班中體現(xiàn)。6．根據(jù)護(hù)士的能力和經(jīng)驗(yàn)，有針對(duì)性地安排重點(diǎn)病人的護(hù)理工作，及時(shí)檢查和評(píng)價(jià)護(hù)理效果，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)病人的交接、查對(duì)和病情觀察。