【導讀】節(jié)芇蠆螀膈莆螁羅肄蒞蒁螈羀莄薃羄荿莃螅螆芅莂袈肂膁莂薇裊肇莁蝕肀羃莀螂袃節(jié)葿蒂肈膈蒈薄袁肄蕆蚆肇肀蒆衿罿莈蒆薈螂芄蒅蟻羈膀蒄螃螁肆蒃蒃羆薂薅蝿芁薁蚇羄膇薁蝿螇膃薀蕿肅聿蕿蟻裊莇薈螄肁芃薇袆襖腿薆薆聿肅芃蚈袂羈節(jié)螀肈芀芁蒀袀芆芀螞膆膂艿螅罿肈羋袇螁莆羋薇羇節(jié)芇蠆螀膈莆螁羅肄蒞蒁螈羀莄薃羄荿莃螅螆芅莂袈肂膁莂薇裊肇莁蝕肀羃莀螂袃節(jié)葿蒂肈膈蒈薄袁肄蕆蚆肇肀蒆衿罿莈蒆薈螂芄蒅蟻羈膀蒄螃螁肆蒃蒃羆薂薅蝿芁薁蚇羄膇薁蝿螇膃薀蕿肅聿蕿蟻裊莇薈螄肁芃薇袆襖腿薆薆聿肅芃蚈袂羈節(jié)螀肈芀芁蒀袀芆芀螞膆膂艿螅罿肈羋袇螁莆羋薇羇節(jié)芇蠆螀膈莆螁羅肄蒞蒁螈羀莄薃羄荿莃螅螆芅莂袈肂膁莂薇裊肇莁蝕肀羃莀螂袃節(jié)葿蒂肈膈蒈薄袁肄蕆蚆肇肀蒆衿罿莈蒆薈螂芄蒅蟻羈膀蒄螃螁肆蒃蒃羆薂薅蝿芁薁蚇羄膇薁蝿螇膃薀蕿肅聿蕿蟻裊莇薈螄肁芃薇袆襖腿薆薆聿肅芃蚈袂羈節(jié)螀肈芀芁蒀袀芆芀螞膆膂艿螅罿肈羋袇螁莆羋薇羇節(jié)芇蠆螀膈莆螁羅肄蒞蒁螈羀莄薃羄荿莃螅

　　

【正文】 、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標記，不準任意挪用或外借。器械要定期檢查，保持良好狀態(tài)。 、器械用后均需及時清理、消毒，消耗各部分及時補充，放回原處，以備再用。 ，班班交換，做到帳物相符。 ，超過一周時要重新滅菌。 、消毒一次，室內(nèi)禁止吸煙。 ，遵守各種疾病的搶 救常規(guī)程序，進行工作。 ，要做到現(xiàn)場評論和初步總結。 17 預防保健科工作制度 、本院職工的診治、病休、住院、會診和轉院等，由保健科醫(yī)師根據(jù)病情和有關規(guī)定處理。非辦公時間及節(jié)假日急診由有關科醫(yī)師處理。 ，并制定防護和保健措施，建立健全全職工的健康檔案。 ，嚴格執(zhí)行計劃生育的有關規(guī)定。 ，檢查、督促各科室傳染病疫情報告制度的執(zhí)行情況，做好疫情登記，并按規(guī)定要求向有關防 疫機構報告疫情。 ，對基層醫(yī)療單位進行業(yè)務和技術指導。 、指導院內(nèi)愛國衛(wèi)生運動、積極開展除害滅病工作。 18 防治（保）科工作制度 “預防為主”方針，協(xié)助防疫部門，運用現(xiàn)代預防醫(yī)學或臨床醫(yī)學的理論、技術，搞好衛(wèi)生防疫工作。 《傳染病防治法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《社區(qū)衛(wèi)生服務》和“公費勞保用品”規(guī)定，積極開展、督促、檢查。指導本院和所轄區(qū)域的健康教育工作。 、傳染病的預防工作。做好傳染病疫情上報、統(tǒng)計工作，督促、指導各科室、病區(qū)做好傳染病的報告、消毒隔離工作。 、死亡病例等報告的督查，督促各臨床醫(yī)生及時報告。 、保健工作。本院職工的診治、病休、住院、會診和轉院等，由預防保健科醫(yī)師根據(jù)病情和有關規(guī)定處理。 。按規(guī)定做好公費醫(yī)療管理工作，及時向院領導提出做好職工保健的意見或建議。 。 19 家庭病床科工作制度 、出院標準，建立家庭病床登記薄，經(jīng)家庭病床醫(yī)生 同意，填寫入院通知單和家庭病床卡。 ，病人停床，轉院或死亡，要及時總結，整理病歷歸檔。 ，危重病人及時治療，指導有關消毒、隔離措施，進行防病保健知識宣傳。 20 兒童保健科工作制度 （一）考勤制度 ，按時上、下班，科室對每一位職工每日的上班情況進行考勤。 、事后核消制度。 （二）首診首科負責制度 兒童保健對每一位就診者（以掛號為準）實行首診負責制，不允許以任何理由推諉患者。對因自己的業(yè)務范圍不能解決的總是要積極幫助聯(lián)系相關科室，或和給予認真的解釋；對因擅自離崗患位造成醫(yī)療糾紛的要嚴肅處理，除科內(nèi)批評外，根據(jù)醫(yī)院及科室規(guī)定扣發(fā)相應津貼。 （三）休假與補休制度 由于兒童保健工作的特殊性，允許職工將年度休假時間作集中或分散使用，但決定因素是以能否安排工作為前提，不容許不考慮工作安排的無原則行為。下基層指導工作遇有法定假日給予補休，外出進修、學習、參加會議不給補休。當年休假原則上當年休完，不延續(xù)到下一年度使 用。休假前必須按規(guī)定的程序完成請假手續(xù)。 （四）外出進修、學習、會議制度 根據(jù)科室發(fā)展的規(guī)劃，安排職工外出學習、進修及參加相應的學術會議?？剖宜统鲞M修學習及參加會議的原則是：根據(jù)科室發(fā)展需要、兼顧公平；每年每人至多一次；參加進修學習及會議的內(nèi)容必須與自 21 己的專長一致；在不使用科室集體經(jīng)費的前提下，在不影響工作安排的前提下，科室對職工使用個人科研經(jīng)費的外出學習、會議給予支持。 （五）學習制度 科室不定期組織職工開展業(yè)務學習，解決在工作中出現(xiàn)的技術問題，學習本專業(yè)的最新研究進展。外出進修、學習、參加會議的職工都必 須在結束上述活動后的兩周內(nèi)在科室內(nèi)做專題的學術報告或工作匯報。 （六）請假制度 職工休假、外出進修、學習參加會議必須事先完成相應的批準、請假手續(xù)；職工在上班時間的短時間外出（不論原因）都必須向護士長請假，向當班醫(yī)生說明。不允許擅離崗位的行為。 （七）重大事項講座及通報制度 科室實行科內(nèi)重大事項集體討論及通報制度，凡科內(nèi)購置新設備，開展新項目，決定科室的發(fā)展規(guī)劃，科室內(nèi)職工的具體工作安排，對職工的獎懲均需在科室會議上通報、討論，過成共識。 （八）獎懲制度 （ 1） 在醫(yī)療、教學、科研、基層指導及科室創(chuàng)收 工作中做出突出成績 （ 2） 對科室及學科發(fā)展做出突出成績 （ 1） 違反醫(yī)院規(guī)章制度，遲到早退 （ 2） 離崗患位 22 （ 3） 推諉病人，病人投拆屬實 （ 4） 不服從科室管理，不經(jīng)科主任同意擅自外出 （ 5） 不服從工作安排 （ 6） 工作不認真、出現(xiàn)醫(yī)療差錯、教學差錯 （ 7） 鬧無原則的糾紛，影響科內(nèi)團結 23 重癥監(jiān)護病房管理制度 。 ICU（ CCU、 RCU）病房由科主任、護士長決定，嚴格掌握轉入、轉出標準。 進行消毒。 ，認真洗手與消毒，必要時戴手套。 ，隨時備用，搶救藥品齊全，并有記錄。 ，做好交接班，并有記錄。 ，人員相對固定，時間不少于 3 個月。進修生不得單獨從事醫(yī)療工作。 ，聽從醫(yī)務人員指導，病室原則上取消家屬陪護。 24 放療科工作制度 ，經(jīng)放射治療科主治以上醫(yī)師會診同意，開住院證或門診放射治療單。 ， 必須攜帶完整的各種檢查或治療資料（包括外院）。經(jīng)放療科醫(yī)生仔細檢查后，書寫放療病歷，精確定位制定最佳放射治療計劃和正確填寫放射治療單（內(nèi)夾預約放射收費單）后，即可進行放射治療。 ，應盡量做好解釋工作，照章辦事，不得擅自出租，并做好優(yōu)先住院或轉科治療。 。 ，如有修改必須注明修改日期及主管醫(yī)師簽名，或另換治療單。醫(yī)師和技師定期檢查治療單，發(fā)現(xiàn)問題及時指出，問題嚴 重的應報科室備案。 ，向病人和家屬交代病情及放療注意事項。 ，掌握病情變化，做到及時準確處理。科主任、（主）副主任醫(yī)師和主治醫(yī)師定期檢查，會診疑難病例，保證醫(yī)療質量。 ，要及時作好總結，并告知病員注意事項及隨訪要求。做到定期隨訪，系統(tǒng)了解病情，鞏固療效。 、保養(yǎng)及檢修。 《放射防護規(guī)定》。做好防護保健工作。 在放療治療科工作中或機器維修過程中，一旦發(fā)生放療事故，如病人或工作 人員受大劑量照射，應按如下放射事故應急報告制度處理。 25 ，關閉機器，通過手動裝置將受照人員移出輻射場。 、射線種類及輻射部位。 ，應及時向院方防?？啤⑹行l(wèi)生防疫站報告。 ，應有完善可循的杜絕放射事故，再次發(fā)生的措施和手段，經(jīng)有關管理部門檢查驗收合格后，機器方可重新使用。 26 高壓氧室管理制度 （ 1） 在院領導和醫(yī)務部門直接領導者下開展各項管理工作。 （ 2） 有院器材 或設備管理科負責氧艙設備安全管理和監(jiān)督檢查。 （ 3） 高壓投送治療場所，如治療廳室、氧氣間、機房等，需設時消防器材，嚴禁吸煙。 （ 4） 設有消防安全員，定期檢查各處消防器材和安全狀況，及時消除隱患，確保氧艙各部安全。 （ 5） 愛護氧艙設備，不得隨意搬動、拆卸或外借儀器設備。 （ 6） 保持氧艙廳整潔安靜，禁止無關人員入內(nèi)，確保良好的工作環(huán)境。 （ 7） 非本科室的人員未經(jīng)許可，不得擅自進入本科室參觀。參觀者必須有指定人員陪同，并嚴格遵守有關規(guī)章制度。 （ 1） 病人和陪艙人員必須高壓氧科室醫(yī)生檢診同意，并持卡登記后，方可進艙。遵守治療時間，過時不候。 （ 2） 進艙前應排空大小便，更衣?lián)Q鞋，不得穿著化纖衣物進艙。禁止氯綸、晴綸或尼龍等進艙。 （ 3） 嚴禁帶入火種及其他易燃、易爆物品，如火柴、打火機、油污等物。 （ 4） 不得帶入鉛筆手表、提包、 BP 機和移動電話等雜物，頭油、摩絲、口紅、