【正文】 到一人一用一消毒，污染的試管、滴管、離心管、玻片、玻棒、平皿等，應(yīng)立即浸入含20xxmg/L有效氯消毒液中浸泡1小時(shí)，再清洗干凈、烘干。⑵止血帶應(yīng)一人一用，使用后浸入1000mg/l有效氯消毒液中浸泡1小時(shí)，沖凈晾干。⑶貴重儀器：顯微鏡、離心機(jī)、天秤、細(xì)胞計(jì)數(shù)器械、冰箱等局部輕度污染，可用酒精棉球進(jìn)行擦拭；若離心時(shí)離心管未密閉，試管破裂，液體外溢，應(yīng)清洗離心機(jī)內(nèi)部，特別是有可能受肝炎病毒等污染時(shí)，宜戴上手套用有效氯消毒液進(jìn)行擦拭消毒，作用30min—60min。醫(yī)療廢棄物的處置：⑴分類收集：按感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性廢物分類收集。⑵妥善處置：感染性廢棄物置于專用黃色醫(yī)療廢物包裝袋內(nèi)；安瓿、針尖等置于銳器盒內(nèi)。⑶統(tǒng)一運(yùn)送：處置好的包裝合格的醫(yī)療廢物由專人運(yùn)送至中心醫(yī)療廢物暫貯處，由專門處置公司前來收取。⑷遇特殊情況：如處置銅綠假單胞菌、厭氧菌、結(jié)核菌等感染傷口，按特殊菌種處理，更換敷料后分類置于雙層專用黃色醫(yī)療廢物包裝袋內(nèi)，按要求標(biāo)示明顯，統(tǒng)一處理科室管理制度11第一章總則第一條為規(guī)范我院各科室內(nèi)部的管理行為，確保全院職工依法行使知情權(quán)、參與權(quán)、表達(dá)權(quán)和監(jiān)督權(quán)，調(diào)動全院職工的積極性和創(chuàng)造性，推進(jìn)科室實(shí)行科學(xué)管理、民主管理、依法管理，營造和諧共事的管理氛圍。參照《深圳市衛(wèi)生局直屬單位領(lǐng)導(dǎo)集體決策重大問題議事規(guī)則(試行)》、《深圳市衛(wèi)生系統(tǒng)科室民主管理工作制度》等規(guī)定，制訂本工作制度。第二條各科科室民主管理工作適用本工作制度。第三條科室民主管理實(shí)行民主集中制原則指導(dǎo)下的科主任負(fù)責(zé)制，列入議題范圍的事項(xiàng)以會議表決形式體現(xiàn)科室集體的意志。第四條凡是上級組織有明文規(guī)定或是上級組織指派的工作以及院領(lǐng)導(dǎo)班子決定的事項(xiàng)，科室必須服從執(zhí)行。若有異議，在執(zhí)行的同時(shí)可以逐級向上級組織反映情況。第二章機(jī)構(gòu)與職責(zé)第五條醫(yī)院科室民主管理工作實(shí)行黨政領(lǐng)導(dǎo)齊抓共管，各部門各負(fù)其責(zé)，全院職工積極參與的領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制。第六條成立醫(yī)院“科室民主管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組”。組長由行政一把手擔(dān)任，成員由醫(yī)院行政班子成員、行政辦公室負(fù)責(zé)人和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成?？剖颐裰鞴芾砉ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在行政辦公室。組長：xxx成員：xxx科室民主管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)是：(一)負(fù)責(zé)審定科室民主管理實(shí)施細(xì)則并組織實(shí)施。(二)按科室民主管理要求的內(nèi)容、程序等指導(dǎo)、落實(shí)各項(xiàng)工作。(三)負(fù)責(zé)落實(shí)群眾對科室民主管理工作的合理意見或建議。第七條成立“醫(yī)院科室民主管理監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組”。組長由黨組織負(fù)責(zé)人擔(dān)任，成員由醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)成員、黨辦、紀(jì)委、工會等部門負(fù)責(zé)人組成。科室民主管理監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在黨辦。組長：xx副組長：xx成員：xx科室民主管理監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)是：(一)負(fù)責(zé)對科室民主管理執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查和考核。(二)負(fù)責(zé)受理群眾對科室民主管理的意見或建議。(三)負(fù)責(zé)研究決定對執(zhí)行科室民主管理工作的有關(guān)人員的獎(jiǎng)懲。第八條科室人數(shù)在7人以上的成立“科室民主管理小組”，組長由科室負(fù)責(zé)人擔(dān)任，成員應(yīng)有代表性，人數(shù)為單數(shù)，至少要由3人以上組成。第三章議題范圍第九條科室下列事項(xiàng)應(yīng)提交科室民主管理小組討論：(一)研究科室中長期發(fā)展規(guī)劃，總結(jié)本工作情況，制訂下一科室的工作計(jì)劃。(二)科室內(nèi)部擬增減崗位計(jì)劃及人員配備計(jì)劃。(三)科室內(nèi)部績效工資分配方案，科室成本核算的研究和表決。(四)科室內(nèi)部使用設(shè)備、高值耗材等的購置計(jì)劃和新項(xiàng)目、新技術(shù)開展的可行性研究論證。(五)研究決定對科室內(nèi)部工作人員的獎(jiǎng)懲、推優(yōu)評先、業(yè)績考核等。(六)科室行政、醫(yī)療、教學(xué)、科研等工作的重要改革措施及實(shí)施方案。(七)對患者的有效投訴進(jìn)行分析，并制定整改措施。(八)其他需要科室民主管理小組討論的事項(xiàng)。第四章議事程序第十條凡研究決定科室重大問題的會議，須有半數(shù)以上科室民主管理小組成員到會方可舉行。會議由科室民主管理小組組長主持，科室民主管理小組成員參加。第十一條屬科室民主管理小組議題范圍內(nèi)的重大突發(fā)事件和緊急情況，科室民主管理小組未能集體議事及會議表決的，科室負(fù)責(zé)人要及時(shí)向醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，按醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)意見辦理，事后應(yīng)及時(shí)向科室民主管理小組成員匯報(bào)。第十二條科室民主管理小組研究決定重大問題，按下述程序進(jìn)行：(一)會前協(xié)調(diào)。研究決定科室內(nèi)部重大問題的，議題應(yīng)在科室民主管理小組成員之間作會前協(xié)調(diào)，由組長決定是否上會。(二)準(zhǔn)備材料?？剖颐裰鞴芾硇〗M會議定期或根據(jù)情況召開。上會材料有提出議題的小組成員準(zhǔn)備，凡提供材料不齊的，與會人員在表決時(shí)可以材料不齊為理由宣布棄權(quán)，并將棄權(quán)理由載入會議原始記錄。(三)提前通知。會議以書面、電話或口頭通知等形式提前通知應(yīng)到會人員。(四)充分討論。會議由組長主持，由提出議題的小組成員介紹上會材料，對議題進(jìn)行充分討論。討論時(shí)要充分發(fā)揚(yáng)民主，虛心聽取各成員的意見。因故未到會小組成員的意見，可用書面形式在會上表達(dá)。(五)逐項(xiàng)表決。會議由主持人視討論情況決定可否進(jìn)入表決程序。意見比較一致時(shí)，可進(jìn)行表決。持贊成與反對意見(含未到會成員的書面意見)的人數(shù)接近時(shí)，可暫緩表決，留待下次會議討論。會議實(shí)行逐項(xiàng)表決。表決一般采用無記名形式，會議記錄須記錄同意、反對和棄權(quán)的票數(shù)。(六)作出決策?？剖邑?fù)責(zé)人以科室民主管理小組的表決結(jié)果作為依據(jù)做出最后決定。當(dāng)議題在科室民主管理小組會議上意見分歧無法通過，科室負(fù)責(zé)人也無法做出最后決定時(shí)，應(yīng)將議題提交科室全體人員參加的會議上討論并無記名投票表決后上報(bào)醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)，由院領(lǐng)導(dǎo)集體做出決定。第五章資料管理第十三條會議記錄。科室民主管理小組會議須指定專人負(fù)責(zé)記錄。會議記錄內(nèi)容應(yīng)包括：會議名稱、會議主持人、正式與會人員、缺席人員、會議記錄人員、會議通知提前送達(dá)時(shí)限、須到會人數(shù)比例、每個(gè)議題的討論、表決情況、決策通過比例及最后決定。第十四條資料保存。會議資料包括會議通知、議案、科學(xué)論證材料、會議原始記錄等有關(guān)文件。會議資料按各科室文件保管制度保存。第六章監(jiān)督、檢查與考核第十五條醫(yī)院科室民主管理監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)對本院內(nèi)部科室民主管理工作執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，醫(yī)院必須制訂內(nèi)部考核評分標(biāo)準(zhǔn)，并定期進(jìn)行內(nèi)部考核，做到考核評分有理有據(jù)。對科室民主管理工作中工作不到位、程序不規(guī)范等違規(guī)行為，按照有關(guān)規(guī)定，責(zé)成有關(guān)責(zé)任部門限期整改?？剖夜芾碇贫?2一、科室醫(yī)院感染管理小組由科室主任、護(hù)士長及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成。負(fù)責(zé)貫徹落實(shí)預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理有關(guān)法律、法規(guī)，組織制定本科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，工作流程；并負(fù)責(zé)組織實(shí)施、監(jiān)督、指導(dǎo)、效果評價(jià)。二、對本科室醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測、分析、針對問題提出控制措施。三、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染理性趨勢時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查。對醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)間進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析，提出控制措施并協(xié)助、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理。四、監(jiān)督檢查本科室傳染病藥物使用情況：至少每季度有一次科室抗感染藥物合理使用分析資料。五、。六、對本科室醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供指導(dǎo)預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。七、督促本科室人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離制度、手衛(wèi)生管理標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療廢物管理。八、做好對衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。科室管理制度13多媒體教室安全管理制度多媒體教室列入學(xué)校安全要害部位，必須安裝防盜門窗和報(bào)警裝置，報(bào)警裝置須與當(dāng)?shù)嘏沙鏊驅(qū)W校值班室聯(lián)網(wǎng)，專人管理，計(jì)劃安排使用，未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，閑人不得入內(nèi)。使用計(jì)算機(jī)應(yīng)實(shí)行登記制度，購入硬軟件嚴(yán)格審批制度專人負(fù)責(zé)審查登記保存賬冊齊全；不得將黃色有害國家查禁等不健康的信息輸入教學(xué)多媒體內(nèi)。多媒體教室計(jì)算機(jī)價(jià)值貴重，使用人員必須嚴(yán)格按操作規(guī)程操作，學(xué)生應(yīng)服從老師或輔導(dǎo)人員的指揮。人離教室要隨手關(guān)窗鎖門，并注意切斷電源，做好安全防范工作。禁止火種帶入室內(nèi)，做好消防安全工作?？剖夜芾碇贫?4網(wǎng)絡(luò)中心安全管理制度任何部門或個(gè)人，不得利用聯(lián)網(wǎng)計(jì)算機(jī)從事危害學(xué)校網(wǎng)及本地局域網(wǎng)服務(wù)器工作站的活動，不得危害或侵入未授權(quán)的服務(wù)器工作站。機(jī)房設(shè)施應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真做好電源防護(hù)防盜防火防水防塵防震防靜電等工作，必須安裝防盜門窗和報(bào)警裝置，報(bào)警裝置須與當(dāng)?shù)嘏沙鏊驅(qū)W校值班室聯(lián)網(wǎng)，防范措施應(yīng)有效得力。嚴(yán)禁任何人在學(xué)校網(wǎng)上使用來歷不明或有毒軟件。網(wǎng)管中心的服務(wù)器工作站未經(jīng)主管部門領(lǐng)導(dǎo)同意，不得借用到校外。主干服務(wù)系統(tǒng)發(fā)生案件，必須及時(shí)報(bào)告學(xué)校保衛(wèi)處或公安機(jī)關(guān)查處。嚴(yán)禁火種進(jìn)入室內(nèi)，人離關(guān)窗鎖門。科室管理制度15臨床各科主任應(yīng)加強(qiáng)對本科門診的管理和領(lǐng)導(dǎo)，各科室參加門診的醫(yī)務(wù)人員同時(shí)接受醫(yī)務(wù)科和門診部的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)。門診醫(yī)務(wù)人員由各科室派出并相對固定，門診各科室應(yīng)按規(guī)定準(zhǔn)時(shí)開診，并提前做好開診的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。對疑難病癥不能確診和兩次復(fù)診不能確診者，應(yīng)及時(shí)請上級醫(yī)生會診。科主任、副主任醫(yī)師以上人員應(yīng)定期出門診，解決疑難病例。對某些慢性疾病和?？萍膊?，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況設(shè)立專科門診。門診醫(yī)師要根據(jù)因病施治的診治原則，做到合理檢查、合理用藥，盡可能減輕病人負(fù)擔(dān)。對急重、高齡病員、離休干部、軍人、殘疾人、高級知識分子、港、澳、臺胞、外籍人士及遠(yuǎn)地病員等病人應(yīng)優(yōu)先安排就診。門診各科室與住院部和病區(qū)要加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用情況和病人情況，確保病人及時(shí)入院治療。門診檢驗(yàn)，影像等各項(xiàng)檢查，必須做到規(guī)范操作、及時(shí)報(bào)告。應(yīng)根據(jù)條件和病情，嚴(yán)格控制門診手術(shù)的適應(yīng)癥，對病情不適宜在門診處置的病人要收治入院。門診醫(yī)師要加強(qiáng)對換藥室、治療室的39。檢查指導(dǎo)，必要時(shí)親自操作。門診工作人員要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，禮貌、耐心解答，簡便手續(xù)，有計(jì)劃地安排病員就診。對病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查，認(rèn)真填寫門診日志，詳盡記錄門診病歷，規(guī)范開具處方及多種檢查申請單，認(rèn)真執(zhí)行疫情報(bào)告制度。門診部定期組織檢查門診醫(yī)療質(zhì)量，將評價(jià)結(jié)果上報(bào)醫(yī)務(wù)科。1加強(qiáng)候診工作，診療區(qū)禁止吸煙和吃零食，保持環(huán)境清潔、安靜、秩序良好。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。做好衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育等知識宣傳工作。1門診大廳提供便民服務(wù)，便利病人選擇醫(yī)生就醫(yī)，設(shè)立病人意見箱及投訴電話，建立專門處理投訴的規(guī)章制度，接受群眾監(jiān)督。