【正文】 危險品的使用必需嚴格按照說明書的要求進行。實驗通知單，學生實驗一周前、演示實驗三天前填好，交給實驗教師準備，準備工作完畢，均要檢查一遍。各類儀器及時登記入帳，分類別做到分柜分室科學地存放。流程管理具有邏輯性，且不可預(yù)估也不可分解，通過對急診科室的各項護理工作進行優(yōu)化管理，可以突出工作的重點，提高工作效率。以灰色為標記的第四功能區(qū)，主要對慢性疾病患者進行收治。特殊（毒、麻、限、?。┧幤窇?yīng)專人專柜專鎖管理，品種、數(shù)量正確，有用藥情況登記，藥品合格率100%。、開水、茶杯、手紙、便器、拐杖等；為無陪人患者提供全程陪伴服務(wù)；對危重病人檢查過程實行全程陪伴，并備好各種急救藥品與用物，嚴密觀察病情，防止意外發(fā)生［2］。不能快速反應(yīng)，就不能適應(yīng)急診科的工作性質(zhì)，不能適應(yīng)急診急救病人的需要?？剖覒?yīng)急管理制度2，按照管理年的要求，急診科用房面積達到了500m2。在沒有確定接收科室前應(yīng)全面負責，嚴禁相互推諉病人。良好的護理質(zhì)量是急診科取得良好醫(yī)療效果的重要保證。對科室診療活動的各個環(huán)節(jié)進行指導和監(jiān)控，通過具體的診療示范操作，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為。各醫(yī)技科室應(yīng)嚴格標準，規(guī)范操作，操作人員是直接責任人。要求檢查時嚴肅認真，按醫(yī)療、護理質(zhì)量檢查標準進行逐條逐項評價。在醫(yī)務(wù)科和護理部的39。3．加強全員質(zhì)量和安全教育，牢固樹立質(zhì)量和安全意識，提高全員質(zhì)量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。病區(qū)護理質(zhì)量與安全管理小組（Ⅰ級）：由病區(qū)護士長和骨干護士組成。門診醫(yī)師要根據(jù)因病施治的診治原則，做到合理檢查、合理用藥，盡可能減輕病人負擔。使用計算機應(yīng)實行登記制度，購入硬軟件嚴格審批制度專人負責審查登記保存賬冊齊全；不得將黃色有害國家查禁等不健康的信息輸入教學多媒體內(nèi)。會議資料包括會議通知、議案、科學論證材料、會議原始記錄等有關(guān)文件。會議由組長主持，由提出議題的小組成員介紹上會材料，對議題進行充分討論。(四)科室內(nèi)部使用設(shè)備、高值耗材等的購置計劃和新項目、新技術(shù)開展的可行性研究論證。第六條成立醫(yī)院“科室民主管理工作領(lǐng)導小組”。但遇可疑的傳染性疾病的病人或其分泌物時，應(yīng)立即進行消毒。周六、周日要求不許休假,特殊情況上報公司審批。(2)不許代替他人簽到,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),對代簽人與被代簽人員均視同遲到或早退,分別給予10元處罰。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告控感與職工保健科，并積極協(xié)助調(diào)查和落實各項控制措施（如留取標本，細菌學檢查和消毒隔離等工作）。對出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷進行分析，制定改進措施。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報告院感科。五、科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例．要及時督促主管醫(yī)生填報登記卡，在24小時內(nèi)上報醫(yī)院感染管理科，同時督促進行病原學檢查，并做好科室登記工作。（2）檔案材料進庫或調(diào)出必須進行登記和統(tǒng)計；（3）每年對庫房檔案數(shù)量、質(zhì)量和保管情況進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題報告分管領(lǐng)導并妥善處理。六、護理部醫(yī)院感染管理工作職責協(xié)助組織全院護理人員參加、預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓，控制醫(yī)院感染工作。如發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢或感染爆發(fā)流行時，須立即向科主任及醫(yī)院感染管理科匯報，積極協(xié)助專職人員調(diào)查發(fā)病原因，尋找感染源和途徑，控制蔓延，采取有效控制措施，并做好記錄。協(xié)調(diào)全院各部門、各科室醫(yī)院感染管理工作，做到相互支持、相互協(xié)調(diào)。醫(yī)療廢物的管理。體檢的全面性和準確性。三、醫(yī)生填寫申請表后，由所在科主任簽字，總務(wù)科尋價匯總報主管院長審批后采購。（七）醫(yī)療宣傳充分利用科室的宣傳欄宣傳科室，宣傳欄內(nèi)容定期更新，應(yīng)有相對固定的人員負責宣傳欄的維護，積極對新開展的醫(yī)療服務(wù)項目及科室最新工作動態(tài)進行宣傳。（三）醫(yī)療保險和公費醫(yī)療工作認真落實醫(yī)療保險和公費醫(yī)療各項管理規(guī)定，遵循合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費原則，提高病歷書寫質(zhì)量，減少住院和門診拒付費用的發(fā)生。一、科室工作的宗旨、工作重點及總體目標科室秉承“發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，造福人民群眾”的辦院宗旨，全面實施醫(yī)院“十二五”發(fā)展戰(zhàn)略，深切結(jié)合科室實際情況，在科室經(jīng)營管理上強化目標，提高工作質(zhì)量、效益和效率，確?；颊甙踩?，加快學科建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，全面完成科室的各項工作目標。合理檢查、合理用藥，嚴格臨床各種藥品及醫(yī)療耗材使用的管理，尤其是抗菌素的使用要嚴格按國家和醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。全年無投訴、舉報以及違規(guī)違紀行為。按規(guī)定進行設(shè)備及醫(yī)院耗材的申請、采購及使用。同時醫(yī)學模式的改變,對醫(yī)療文件的書寫內(nèi)容提出了新的要求,加強醫(yī)療文書的內(nèi)在質(zhì)量管理,避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生?？咕幬锖侠硎褂谩＝h制度，至少每季度召開一次工作會議，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項，遇有緊急問題隨時召開醫(yī)院感染管理委員會會議。本科感染管理小組每季度應(yīng)召開1次會議，檢查、匯總相關(guān)制度、規(guī)范，操作規(guī)程（無菌技術(shù)）及消毒隔離技術(shù)等的落實情況，并有會議記錄。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報告。（2）公章原則上只作職業(yè)衛(wèi)生業(yè)務(wù)合同和職業(yè)病診斷鑒定專用，不作行政公章使用。二、負責監(jiān)督本科醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度，做好個人防護。二、護理質(zhì)量與安全管理實行護理部、科系、病區(qū)三級管理。主要職責是：認真落實醫(yī)院感染管理的有關(guān)規(guī)章制度、標準。上晚班人員上、下班,早班人員上午下班,下午上下班,正常班人員上午下班,下午上下班。部長請假由公司辦公室主管負責人批準)。二、環(huán)境：保持室內(nèi)空氣新鮮，環(huán)境清潔，每天開窗通風并用紫外線照射消毒，同時做好相關(guān)監(jiān)測及登記工作。第四條凡是上級組織有明文規(guī)定或是上級組織指派的工作以及院領(lǐng)導班子決定的事項，科室必須服從執(zhí)行。第三章議題范圍第九條科室下列事項應(yīng)提交科室民主管理小組討論：(一)研究科室中長期發(fā)展規(guī)劃，總結(jié)本工作情況，制訂下一科室的工作計劃。(三)提前通知?？剖颐裰鞴芾硇〗M會議須指定專人負責記錄。七、督促本科室人員嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離制度、手衛(wèi)生管理標準、醫(yī)療廢物管理。對疑難病癥不能確診和兩次復(fù)診不能確診者，應(yīng)及時請上級醫(yī)生會診。1門診大廳提供便民服務(wù)，便利病人選擇醫(yī)生就醫(yī)，設(shè)立病人意見箱及投訴電話，建立專門處理投訴的規(guī)章制度，接受群眾監(jiān)督。重大不良事件要及時逐級匯報，每年進行護理質(zhì)量與安全工作總結(jié)，并向全體護理人員通報結(jié)果。對發(fā)生不良事件及時上報，分析原因，及時整改。四、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督檢查工作制度科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組，每月定期或不定期對本專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量進行檢查。健全感染管理制度認真落實醫(yī)療垃圾的收集與銷毀工作，核對傳染病上報情況，檢查各種感染管理工作，提出整改意見。1科主任臺帳健全，記錄內(nèi)容完整，科內(nèi)質(zhì)控有方案，有工作記錄，有整改意見，有評估小結(jié)。急診科應(yīng)配備足夠的護士和衛(wèi)生工作人員，負責護送病人檢查、拍片，減少中間環(huán)節(jié)，實施全程服務(wù)。凡是第一個接待急診就診病人的科室和醫(yī)生為首診科室和首診醫(yī)生。綜上所述，急救護理是一門新興學科，急診科的建設(shè)和管理直接關(guān)系到千家萬戶人民生命的安危。要求每位護士必須掌握急診科所有儀器的使用，常見故障的排除，組織經(jīng)常性模擬搶救配合演練，熟背各種急救藥物的作用和副作用。、危重癥病人搶救制度，落實各工作單元工作制度、急診交接班制度、急診會診與疑難病例討論制度、急診死亡病例討論制度、急診醫(yī)療護理糾紛和投訴處理制度等，并有相應(yīng)的`實施記錄。（3）制定常見急、危重癥搶救規(guī)范或程序，搶救室有搶救規(guī)程備查。將急診部門劃分為4個功能區(qū)，分別是以紅色進行標記的第一功能區(qū)，將其設(shè)為急診綠色通道，用其來對高危重癥的患者進行搶救。2結(jié)果我院急診科室實施全面流程管理后，在就診、留觀、離觀等登記所需要的時間，患者的滿意度及醫(yī)護人員的滿意度等方面和管理措施實施前比較大大改善，差異有統(tǒng)計學意義(P＜)。七、儀管員應(yīng)工作調(diào)動或其他原因離開學校，必須辦理移交手續(xù)，既要點清數(shù)量，也要檢查質(zhì)量。對損壞儀器或賠償金額，應(yīng)及時在儀器明細帳內(nèi)支出，并填好結(jié)存欄。主管人員及財產(chǎn)管理員應(yīng)定期對校內(nèi)儀器進行核對清查。6危險品原則上做到不外借。對易損、耗品及有腐蝕性和有毒物品要有明顯標記，并囑咐學生未經(jīng)允許不得擅自動手，做好防患工作。每學期對各類儀器作一次清理和檢查。其通過對急診科室進行科學地布置和劃分，并且改善了預(yù)檢分診制度的執(zhí)行效果，使護理工作質(zhì)量和患者的診療質(zhì)量明顯提升，提高患者滿意度，同時也在一定程度上降低了醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。然后對醫(yī)院的護理人員進行整體的培訓，要求分管護理人員擔任急診的首要責任人，并且必須具備臨床經(jīng)驗和良好的溝通能力，在患者急診就醫(yī)的時候，分診護士需要對病情進行簡單的評估，根據(jù)患者病情將其引導到不同的功能分區(qū)進行候診，實行重癥優(yōu)先的原則，避免因為傳統(tǒng)的先來后到原則導致患者重病不能得到及時救治。（8）處置室布局合理，符合消毒隔離原則，用物分類清楚、整潔、有標志。（2）完善管理制度。：（1）首先要具有現(xiàn)代監(jiān)護設(shè)備；（2）對現(xiàn)代設(shè)備的正確使用與維護；（3）準確的判斷監(jiān)護儀的各種數(shù)據(jù)；（4）各種管道的觀察；（5）病情觀察，這是一個急診科護士應(yīng)具備的最重要的技能，病情觀察能反映一個護士的基本理論知識及臨床護理經(jīng)驗。、監(jiān)護儀、呼吸機、吸痰器、洗胃機、心電圖機、輸氧裝置、氣管切開設(shè)備。，不斷提高病人的滿意度，它取決于醫(yī)院全體人員的合作，主要是要提高工作人員素質(zhì)、在職人員象投資者一樣把病人看成是顧客和收入，確立以病人為中心最大限度地提高病人對醫(yī)院的滿意度，作為急診科每個工作人員努力方向，為此從各方面滿足病人的需要，有幾點可借鑒。急診科要建立各項完整的護理規(guī)章制度和各級護理人員的崗位職責，制定預(yù)防和控制醫(yī)院感染的措施。八、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理重點項目醫(yī)療制度、醫(yī)療技術(shù)(1)、重點抓好醫(yī)療核心制度的落實：首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、醫(yī)患溝通制度等。醫(yī)療文書應(yīng)符合規(guī)范要求:加強“三基”訓練，嚴格三級醫(yī)師查房制度，下級醫(yī)生書寫病歷上級醫(yī)師及時修改和簽名。若科室對整改意見提出異議，則由醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)解決。1定期對本科室的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理進行檢查、研究，做好科室的質(zhì)量自測自評，分析科室醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)、病人投訴情況，質(zhì)量缺陷問題，查找醫(yī)療、護理、管理隱患，自評工作優(yōu)劣。醫(yī)療文件是醫(yī)護人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄，有很強的書證作用；同時醫(yī)學模式的改變，對醫(yī)療文件的書寫內(nèi)容提出了新的要求，加強醫(yī)療文書的內(nèi)在質(zhì)量管理，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。科系護理質(zhì)量與安全管理組（Ⅱ級）：由科護士長、病區(qū)護士長組成。門診檢驗，影像等各項檢查，必須做到規(guī)范操作、及時報告。禁止火種帶入室內(nèi)，做好消防安全工作。對科室民主管理工作中工作不到位、程序不規(guī)范等違規(guī)行為，按照有關(guān)規(guī)定，責成有關(guān)責任部門限期整改。(五)逐項表決。(七)對患者的有效投訴進行分析，并制定整改措施。組長：xxx成員：xxx科室民主管理工作領(lǐng)導小組的職責是：(一)負責審定科室民主管理實施細則并組織實施。無菌物品應(yīng)存放于專柜或?qū)８瘢ǔ閷希?，并保持清潔、干燥、整齊，在有效期范圍內(nèi)；無菌包有效期為半年；消毒包體積應(yīng)器材消毒：⑴玻璃器材：采集標本的器材如玻片、試管要做到一人一用一消毒，污染的試管、滴管、離心管、玻片、玻棒、平皿等，應(yīng)立即浸入含20xxmg/L有效氯消毒液中浸泡1小時，再清洗干凈、烘干。不經(jīng)批準任何人不許私自雇用車輛或乘坐公交外出。如發(fā)現(xiàn)未能履行上述手續(xù)而先外出后補單者一律按事假對待,并不享受本次外出補貼,更不允許未經(jīng)領(lǐng)導批準私自外出,如私自外出,按曠工處理。組織本科室醫(yī)院感染預(yù)防控制知識和技術(shù)的39。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時研究分析，制定切實可行的措施并督導落實。門窗要有防盜設(shè)施，離開工作崗位，應(yīng)隨手關(guān)好門窗，防止書刊被竊。八、監(jiān)督和指導本科醫(yī)師合理使用抗菌藥物，根據(jù)病原學檢驗及藥敏試驗結(jié)果對感染病人合理用藥。科室管理制度5醫(yī)院感染管理小組職責一、負責本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，根據(jù)本科醫(yī)院感染的特點，制定管理制度，并組織實施。發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，根據(jù)需要進行護士人力調(diào)配。兼職人員組織和參加有關(guān)醫(yī)院感染的培訓學習，不斷提高管理水平。三、醫(yī)院感染管理科職責根據(jù)國家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)院感染管理的法規(guī)、標準，擬定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃、工作計劃，組織制定醫(yī)院及各科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，經(jīng)批準，具體組織實施、監(jiān)督和評價。(四)加強對臨床路徑及按病種付費的管理臨床路徑及按病種付費管理認真學習有關(guān)文件及精神,完善科室標準化醫(yī)囑單,發(fā)揮科室的監(jiān)督作用。正確對待家屬同意治療意見的簽字。三、檢查供貨單位隨貨同行所帶的證件、檢驗報告是否齊全有效，檢驗報告中所填批號是否與實物一致，每季上交所有證件存檔備案。堅決杜絕科室有閑置設(shè)備，對醫(yī)療專用設(shè)備的購入要進行嚴格的論證，要對設(shè)備的效益及效果進行合理的評價，同時對新增設(shè)備的收費項目需經(jīng)醫(yī)院經(jīng)營核算管理科核準后購入。（四）教學、科研工作制定科室建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，確定科室特色及人員學術(shù)發(fā)展方向，形成學術(shù)團隊?？剖夜芾砻裰?、公正、公開、透明。建立主管醫(yī)師負責制及首問負責制，落實醫(yī)療質(zhì)量安全責任，嚴格執(zhí)行醫(yī)療護理技術(shù)操作常規(guī)，嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量三級管理制度，堅持技術(shù)練兵活動，大力開展微創(chuàng)手術(shù)，加強圍手術(shù)期和危重癥管理，加強病歷質(zhì)控管理工作，加強醫(yī)患溝通，落實知情同意。本科室要建立健全行風建設(shè)工作機制，按照醫(yī)院制定的《糾風目標責任書》中科室主任對本科室糾風工作負總責要求，認真做好本科室的糾風工作，對于出現(xiàn)的行業(yè)不正之風要采取果斷措施予以糾正和抵制。盡最大努力安排好雙向轉(zhuǎn)診患者及遠程會診工作。加強全員培訓,醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。醫(yī)院感染散發(fā)病歷報告落實情況。對醫(yī)院新建、改建、擴建應(yīng)按照《綜