【正文】 危險(xiǎn)品的使用必需嚴(yán)格按照說明書的要求進(jìn)行。實(shí)驗(yàn)通知單，學(xué)生實(shí)驗(yàn)一周前、演示實(shí)驗(yàn)三天前填好，交給實(shí)驗(yàn)教師準(zhǔn)備，準(zhǔn)備工作完畢，均要檢查一遍。各類儀器及時(shí)登記入帳，分類別做到分柜分室科學(xué)地存放。流程管理具有邏輯性，且不可預(yù)估也不可分解，通過對急診科室的各項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行優(yōu)化管理，可以突出工作的重點(diǎn)，提高工作效率。以灰色為標(biāo)記的第四功能區(qū)，主要對慢性疾病患者進(jìn)行收治。特殊（毒、麻、限、劇）藥品應(yīng)專人專柜專鎖管理，品種、數(shù)量正確，有用藥情況登記，藥品合格率100%。、開水、茶杯、手紙、便器、拐杖等；為無陪人患者提供全程陪伴服務(wù)；對危重病人檢查過程實(shí)行全程陪伴，并備好各種急救藥品與用物，嚴(yán)密觀察病情，防止意外發(fā)生［2］。不能快速反應(yīng)，就不能適應(yīng)急診科的工作性質(zhì)，不能適應(yīng)急診急救病人的需要?？剖覒?yīng)急管理制度2，按照管理年的要求，急診科用房面積達(dá)到了500m2。在沒有確定接收科室前應(yīng)全面負(fù)責(zé)，嚴(yán)禁相互推諉病人。良好的護(hù)理質(zhì)量是急診科取得良好醫(yī)療效果的重要保證。對科室診療活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)控，通過具體的診療示范操作，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為。各醫(yī)技科室應(yīng)嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范操作，操作人員是直接責(zé)任人。要求檢查時(shí)嚴(yán)肅認(rèn)真，按醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行逐條逐項(xiàng)評價(jià)。在醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部的39。3．加強(qiáng)全員質(zhì)量和安全教育，牢固樹立質(zhì)量和安全意識，提高全員質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識和參與能力，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。病區(qū)護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組（Ⅰ級）：由病區(qū)護(hù)士長和骨干護(hù)士組成。門診醫(yī)師要根據(jù)因病施治的診治原則，做到合理檢查、合理用藥，盡可能減輕病人負(fù)擔(dān)。使用計(jì)算機(jī)應(yīng)實(shí)行登記制度，購入硬軟件嚴(yán)格審批制度專人負(fù)責(zé)審查登記保存賬冊齊全；不得將黃色有害國家查禁等不健康的信息輸入教學(xué)多媒體內(nèi)。會(huì)議資料包括會(huì)議通知、議案、科學(xué)論證材料、會(huì)議原始記錄等有關(guān)文件。會(huì)議由組長主持，由提出議題的小組成員介紹上會(huì)材料，對議題進(jìn)行充分討論。(四)科室內(nèi)部使用設(shè)備、高值耗材等的購置計(jì)劃和新項(xiàng)目、新技術(shù)開展的可行性研究論證。第六條成立醫(yī)院“科室民主管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組”。但遇可疑的傳染性疾病的病人或其分泌物時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行消毒。周六、周日要求不許休假,特殊情況上報(bào)公司審批。(2)不許代替他人簽到,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),對代簽人與被代簽人員均視同遲到或早退,分別給予10元處罰。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時(shí)，及時(shí)報(bào)告控感與職工保健科，并積極協(xié)助調(diào)查和落實(shí)各項(xiàng)控制措施（如留取標(biāo)本，細(xì)菌學(xué)檢查和消毒隔離等工作）。對出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷進(jìn)行分析，制定改進(jìn)措施。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報(bào)告院感科。五、科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例．要及時(shí)督促主管醫(yī)生填報(bào)登記卡，在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理科，同時(shí)督促進(jìn)行病原學(xué)檢查，并做好科室登記工作。（2）檔案材料進(jìn)庫或調(diào)出必須進(jìn)行登記和統(tǒng)計(jì)；（3）每年對庫房檔案數(shù)量、質(zhì)量和保管情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題報(bào)告分管領(lǐng)導(dǎo)并妥善處理。六、護(hù)理部醫(yī)院感染管理工作職責(zé)協(xié)助組織全院護(hù)理人員參加、預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，控制醫(yī)院感染工作。如發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢或感染爆發(fā)流行時(shí)，須立即向科主任及醫(yī)院感染管理科匯報(bào)，積極協(xié)助專職人員調(diào)查發(fā)病原因，尋找感染源和途徑，控制蔓延，采取有效控制措施，并做好記錄。協(xié)調(diào)全院各部門、各科室醫(yī)院感染管理工作，做到相互支持、相互協(xié)調(diào)。醫(yī)療廢物的管理。體檢的全面性和準(zhǔn)確性。三、醫(yī)生填寫申請表后，由所在科主任簽字，總務(wù)科尋價(jià)匯總報(bào)主管院長審批后采購。（七）醫(yī)療宣傳充分利用科室的宣傳欄宣傳科室，宣傳欄內(nèi)容定期更新，應(yīng)有相對固定的人員負(fù)責(zé)宣傳欄的維護(hù)，積極對新開展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及科室最新工作動(dòng)態(tài)進(jìn)行宣傳。（三）醫(yī)療保險(xiǎn)和公費(fèi)醫(yī)療工作認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)和公費(fèi)醫(yī)療各項(xiàng)管理規(guī)定，遵循合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)原則，提高病歷書寫質(zhì)量，減少住院和門診拒付費(fèi)用的發(fā)生。一、科室工作的宗旨、工作重點(diǎn)及總體目標(biāo)科室秉承“發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，造福人民群眾”的辦院宗旨，全面實(shí)施醫(yī)院“十二五”發(fā)展戰(zhàn)略，深切結(jié)合科室實(shí)際情況，在科室經(jīng)營管理上強(qiáng)化目標(biāo)，提高工作質(zhì)量、效益和效率，確?；颊甙踩涌鞂W(xué)科建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，全面完成科室的各項(xiàng)工作目標(biāo)。合理檢查、合理用藥，嚴(yán)格臨床各種藥品及醫(yī)療耗材使用的管理，尤其是抗菌素的使用要嚴(yán)格按國家和醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。全年無投訴、舉報(bào)以及違規(guī)違紀(jì)行為。按規(guī)定進(jìn)行設(shè)備及醫(yī)院耗材的申請、采購及使用。同時(shí)醫(yī)學(xué)模式的改變,對醫(yī)療文件的書寫內(nèi)容提出了新的要求,加強(qiáng)醫(yī)療文書的內(nèi)在質(zhì)量管理,避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生?？咕幬锖侠硎褂?。建立會(huì)議制度，至少每季度召開一次工作會(huì)議，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項(xiàng)，遇有緊急問題隨時(shí)召開醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議。本科感染管理小組每季度應(yīng)召開1次會(huì)議，檢查、匯總相關(guān)制度、規(guī)范，操作規(guī)程（無菌技術(shù)）及消毒隔離技術(shù)等的落實(shí)情況，并有會(huì)議記錄。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報(bào)告。（2）公章原則上只作職業(yè)衛(wèi)生業(yè)務(wù)合同和職業(yè)病診斷鑒定專用，不作行政公章使用。二、負(fù)責(zé)監(jiān)督本科醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度，做好個(gè)人防護(hù)。二、護(hù)理質(zhì)量與安全管理實(shí)行護(hù)理部、科系、病區(qū)三級管理。主要職責(zé)是：認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染管理的有關(guān)規(guī)章制度、標(biāo)準(zhǔn)。上晚班人員上、下班,早班人員上午下班,下午上下班,正常班人員上午下班,下午上下班。部長請假由公司辦公室主管負(fù)責(zé)人批準(zhǔn))。二、環(huán)境：保持室內(nèi)空氣新鮮，環(huán)境清潔，每天開窗通風(fēng)并用紫外線照射消毒，同時(shí)做好相關(guān)監(jiān)測及登記工作。第四條凡是上級組織有明文規(guī)定或是上級組織指派的工作以及院領(lǐng)導(dǎo)班子決定的事項(xiàng)，科室必須服從執(zhí)行。第三章議題范圍第九條科室下列事項(xiàng)應(yīng)提交科室民主管理小組討論：(一)研究科室中長期發(fā)展規(guī)劃，總結(jié)本工作情況，制訂下一科室的工作計(jì)劃。(三)提前通知?？剖颐裰鞴芾硇〗M會(huì)議須指定專人負(fù)責(zé)記錄。七、督促本科室人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離制度、手衛(wèi)生管理標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療廢物管理。對疑難病癥不能確診和兩次復(fù)診不能確診者，應(yīng)及時(shí)請上級醫(yī)生會(huì)診。1門診大廳提供便民服務(wù)，便利病人選擇醫(yī)生就醫(yī)，設(shè)立病人意見箱及投訴電話，建立專門處理投訴的規(guī)章制度，接受群眾監(jiān)督。重大不良事件要及時(shí)逐級匯報(bào)，每年進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量與安全工作總結(jié)，并向全體護(hù)理人員通報(bào)結(jié)果。對發(fā)生不良事件及時(shí)上報(bào)，分析原因，及時(shí)整改。四、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督檢查工作制度科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組，每月定期或不定期對本專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查。健全感染管理制度認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療垃圾的收集與銷毀工作，核對傳染病上報(bào)情況，檢查各種感染管理工作，提出整改意見。1科主任臺帳健全，記錄內(nèi)容完整，科內(nèi)質(zhì)控有方案，有工作記錄，有整改意見，有評估小結(jié)。急診科應(yīng)配備足夠的護(hù)士和衛(wèi)生工作人員，負(fù)責(zé)護(hù)送病人檢查、拍片，減少中間環(huán)節(jié)，實(shí)施全程服務(wù)。凡是第一個(gè)接待急診就診病人的科室和醫(yī)生為首診科室和首診醫(yī)生。綜上所述，急救護(hù)理是一門新興學(xué)科，急診科的建設(shè)和管理直接關(guān)系到千家萬戶人民生命的安危。要求每位護(hù)士必須掌握急診科所有儀器的使用，常見故障的排除，組織經(jīng)常性模擬搶救配合演練，熟背各種急救藥物的作用和副作用。、危重癥病人搶救制度，落實(shí)各工作單元工作制度、急診交接班制度、急診會(huì)診與疑難病例討論制度、急診死亡病例討論制度、急診醫(yī)療護(hù)理糾紛和投訴處理制度等，并有相應(yīng)的`實(shí)施記錄。（3）制定常見急、危重癥搶救規(guī)范或程序，搶救室有搶救規(guī)程備查。將急診部門劃分為4個(gè)功能區(qū)，分別是以紅色進(jìn)行標(biāo)記的第一功能區(qū)，將其設(shè)為急診綠色通道，用其來對高危重癥的患者進(jìn)行搶救。2結(jié)果我院急診科室實(shí)施全面流程管理后，在就診、留觀、離觀等登記所需要的時(shí)間，患者的滿意度及醫(yī)護(hù)人員的滿意度等方面和管理措施實(shí)施前比較大大改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜)。七、儀管員應(yīng)工作調(diào)動(dòng)或其他原因離開學(xué)校，必須辦理移交手續(xù)，既要點(diǎn)清數(shù)量，也要檢查質(zhì)量。對損壞儀器或賠償金額，應(yīng)及時(shí)在儀器明細(xì)帳內(nèi)支出，并填好結(jié)存欄。主管人員及財(cái)產(chǎn)管理員應(yīng)定期對校內(nèi)儀器進(jìn)行核對清查。6危險(xiǎn)品原則上做到不外借。對易損、耗品及有腐蝕性和有毒物品要有明顯標(biāo)記，并囑咐學(xué)生未經(jīng)允許不得擅自動(dòng)手，做好防患工作。每學(xué)期對各類儀器作一次清理和檢查。其通過對急診科室進(jìn)行科學(xué)地布置和劃分，并且改善了預(yù)檢分診制度的執(zhí)行效果，使護(hù)理工作質(zhì)量和患者的診療質(zhì)量明顯提升，提高患者滿意度，同時(shí)也在一定程度上降低了醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。然后對醫(yī)院的護(hù)理人員進(jìn)行整體的培訓(xùn)，要求分管護(hù)理人員擔(dān)任急診的首要責(zé)任人，并且必須具備臨床經(jīng)驗(yàn)和良好的溝通能力，在患者急診就醫(yī)的時(shí)候，分診護(hù)士需要對病情進(jìn)行簡單的評估，根據(jù)患者病情將其引導(dǎo)到不同的功能分區(qū)進(jìn)行候診，實(shí)行重癥優(yōu)先的原則，避免因?yàn)閭鹘y(tǒng)的先來后到原則導(dǎo)致患者重病不能得到及時(shí)救治。（8）處置室布局合理，符合消毒隔離原則，用物分類清楚、整潔、有標(biāo)志。（2）完善管理制度。：（1）首先要具有現(xiàn)代監(jiān)護(hù)設(shè)備；（2）對現(xiàn)代設(shè)備的正確使用與維護(hù)；（3）準(zhǔn)確的判斷監(jiān)護(hù)儀的各種數(shù)據(jù)；（4）各種管道的觀察；（5）病情觀察，這是一個(gè)急診科護(hù)士應(yīng)具備的最重要的技能，病情觀察能反映一個(gè)護(hù)士的基本理論知識及臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、吸痰器、洗胃機(jī)、心電圖機(jī)、輸氧裝置、氣管切開設(shè)備。，不斷提高病人的滿意度，它取決于醫(yī)院全體人員的合作，主要是要提高工作人員素質(zhì)、在職人員象投資者一樣把病人看成是顧客和收入，確立以病人為中心最大限度地提高病人對醫(yī)院的滿意度，作為急診科每個(gè)工作人員努力方向，為此從各方面滿足病人的需要，有幾點(diǎn)可借鑒。急診科要建立各項(xiàng)完整的護(hù)理規(guī)章制度和各級護(hù)理人員的崗位職責(zé)，制定預(yù)防和控制醫(yī)院感染的措施。八、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理重點(diǎn)項(xiàng)目醫(yī)療制度、醫(yī)療技術(shù)(1)、重點(diǎn)抓好醫(yī)療核心制度的落實(shí)：首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、分級護(hù)理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、醫(yī)患溝通制度等。醫(yī)療文書應(yīng)符合規(guī)范要求:加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練，嚴(yán)格三級醫(yī)師查房制度，下級醫(yī)生書寫病歷上級醫(yī)師及時(shí)修改和簽名。若科室對整改意見提出異議，則由醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)解決。1定期對本科室的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理進(jìn)行檢查、研究，做好科室的質(zhì)量自測自評，分析科室醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)、病人投訴情況，質(zhì)量缺陷問題，查找醫(yī)療、護(hù)理、管理隱患，自評工作優(yōu)劣。醫(yī)療文件是醫(yī)護(hù)人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄，有很強(qiáng)的書證作用；同時(shí)醫(yī)學(xué)模式的改變，對醫(yī)療文件的書寫內(nèi)容提出了新的要求，加強(qiáng)醫(yī)療文書的內(nèi)在質(zhì)量管理，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。科系護(hù)理質(zhì)量與安全管理組（Ⅱ級）：由科護(hù)士長、病區(qū)護(hù)士長組成。門診檢驗(yàn)，影像等各項(xiàng)檢查，必須做到規(guī)范操作、及時(shí)報(bào)告。禁止火種帶入室內(nèi)，做好消防安全工作。對科室民主管理工作中工作不到位、程序不規(guī)范等違規(guī)行為，按照有關(guān)規(guī)定，責(zé)成有關(guān)責(zé)任部門限期整改。(五)逐項(xiàng)表決。(七)對患者的有效投訴進(jìn)行分析，并制定整改措施。組長：xxx成員：xxx科室民主管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)是：(一)負(fù)責(zé)審定科室民主管理實(shí)施細(xì)則并組織實(shí)施。無菌物品應(yīng)存放于專柜或?qū)８瘢ǔ閷希?，并保持清潔、干燥、整齊，在有效期范圍內(nèi)；無菌包有效期為半年；消毒包體積應(yīng)器材消毒：⑴玻璃器材：采集標(biāo)本的器材如玻片、試管要做到一人一用一消毒，污染的試管、滴管、離心管、玻片、玻棒、平皿等，應(yīng)立即浸入含20xxmg/L有效氯消毒液中浸泡1小時(shí)，再清洗干凈、烘干。不經(jīng)批準(zhǔn)任何人不許私自雇用車輛或乘坐公交外出。如發(fā)現(xiàn)未能履行上述手續(xù)而先外出后補(bǔ)單者一律按事假對待,并不享受本次外出補(bǔ)貼,更不允許未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)私自外出,如私自外出,按曠工處理。組織本科室醫(yī)院感染預(yù)防控制知識和技術(shù)的39。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)研究分析，制定切實(shí)可行的措施并督導(dǎo)落實(shí)。門窗要有防盜設(shè)施，離開工作崗位，應(yīng)隨手關(guān)好門窗，防止書刊被竊。八、監(jiān)督和指導(dǎo)本科醫(yī)師合理使用抗菌藥物，根據(jù)病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果對感染病人合理用藥?？剖夜芾碇贫?醫(yī)院感染管理小組職責(zé)一、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，根據(jù)本科醫(yī)院感染的特點(diǎn)，制定管理制度，并組織實(shí)施。發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時(shí)，根據(jù)需要進(jìn)行護(hù)士人力調(diào)配。兼職人員組織和參加有關(guān)醫(yī)院感染的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，不斷提高管理水平。三、醫(yī)院感染管理科職責(zé)根據(jù)國家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)院感染管理的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，擬定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃、工作計(jì)劃，組織制定醫(yī)院及各科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，經(jīng)批準(zhǔn)，具體組織實(shí)施、監(jiān)督和評價(jià)。(四)加強(qiáng)對臨床路徑及按病種付費(fèi)的管理臨床路徑及按病種付費(fèi)管理認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件及精神,完善科室標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)囑單,發(fā)揮科室的監(jiān)督作用。正確對待家屬同意治療意見的簽字。三、檢查供貨單位隨貨同行所帶的證件、檢驗(yàn)報(bào)告是否齊全有效，檢驗(yàn)報(bào)告中所填批號是否與實(shí)物一致，每季上交所有證件存檔備案。堅(jiān)決杜絕科室有閑置設(shè)備，對醫(yī)療專用設(shè)備的購入要進(jìn)行嚴(yán)格的論證，要對設(shè)備的效益及效果進(jìn)行合理的評價(jià)，同時(shí)對新增設(shè)備的收費(fèi)項(xiàng)目需經(jīng)醫(yī)院經(jīng)營核算管理科核準(zhǔn)后購入。（四）教學(xué)、科研工作制定科室建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，確定科室特色及人員學(xué)術(shù)發(fā)展方向，形成學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)?？剖夜芾砻裰?、公正、公開、透明。建立主管醫(yī)師負(fù)責(zé)制及首問負(fù)責(zé)制，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量三級管理制度，堅(jiān)持技術(shù)練兵活動(dòng)，大力開展微創(chuàng)手術(shù)，加強(qiáng)圍手術(shù)期和危重癥管理，加強(qiáng)病歷質(zhì)控管理工作，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，落實(shí)知情同意。本科室要建立健全行風(fēng)建設(shè)工作機(jī)制，按照醫(yī)院制定的《糾風(fēng)目標(biāo)責(zé)任書》中科室主任對本科室糾風(fēng)工作負(fù)總責(zé)要求，認(rèn)真做好本科室的糾風(fēng)工作，對于出現(xiàn)的行業(yè)不正之風(fēng)要采取果斷措施予以糾正和抵制。盡最大努力安排好雙向轉(zhuǎn)診患者及遠(yuǎn)程會(huì)診工作。加強(qiáng)全員培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”必須人人達(dá)標(biāo)。醫(yī)院感染散發(fā)病歷報(bào)告落實(shí)情況。對醫(yī)院新建、改建、擴(kuò)建應(yīng)按照《綜