20xx年醫(yī)學(xué)專題—川崎病的診治-資料下載頁
2024-11-09 05:55本頁面
【正文】 法: 尿激酶和重組組織型纖熔 酶原激活劑(rtPA)。 1）預(yù)防出血，應(yīng)進行凝血機制監(jiān)測。 2）血栓溶解藥的并發(fā)癥主要是出血。 3)應(yīng)用rt－PA前多主張先給予(jǐyǔ)肝素治療。,第四十六頁，共五十六頁。,(四)心導(dǎo)管治療技術(shù)(j236。sh249。):經(jīng)應(yīng)穿刺冠狀動脈內(nèi)成形術(shù)（PTCA）。 (五)外科手術(shù)治療:旁路移植手術(shù)。 (六)它并發(fā)癥的處理： 1．心肌炎： 2．心包炎： 3. 瓣膜病變：,第四十七頁，共五十六頁。,九.預(yù)后(y249。h242。u),第四十八頁，共五十六頁。,1.年齡3歲者多難以消失。 2.冠脈瘤為梭形、小的易消失， 囊狀者難以消失。 3.冠狀動脈瘤大于8mm者易發(fā)生心肌梗塞。 4.左冠脈主干或多條冠脈梗塞(gěngs232。)易致死亡。,第四十九頁，共五十六頁。,＊為自限性疾病，多數(shù)預(yù)后良好 ＊未經(jīng)有效治療(zh236。li225。o)者冠狀動脈瘤發(fā)生率為 15%～25% ＊多數(shù)冠狀動脈瘤于1～2年內(nèi)消失， 但可留有管壁增厚和功能異常 ＊復(fù)發(fā)率為1%～2%,第五十頁，共五十六頁。,＊無冠狀動脈瘤者： 出院后 124月作全面檢查， （體格檢查、EKG、UKG） ＊有冠狀動脈瘤者： 病變(b236。ngbi224。n)明顯時密切動態(tài)隨訪,恢復(fù)期應(yīng)6～12月一次長期隨訪,第五十一頁，共五十六頁。,第五十二頁，共五十六頁。,總結(jié)(zǒngji233。),第五十三頁，共五十六頁。,川崎病的關(guān)鍵(guānji224。n),治療關(guān)鍵： 1．阿司匹林和潘生丁。 2.大劑量(j236。li224。ng)丙種球蛋白靜脈注射 。 預(yù)后關(guān)鍵: 冠狀動脈的病變。 檢查關(guān)鍵: 超聲心動圖。,第五十四頁，共五十六頁。,謝謝(xi232。 xie)大家,第五十五頁，共五十六頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),小兒川崎病的診治進展。＊遺傳背景:家族發(fā)病、雙胎發(fā)病。3） 免疫復(fù)合物（CIC）：IgGCIC↑。3．口唇或口腔變化中至少有下述改變中的一條：①口唇發(fā)紅、干躁、皸裂。4．四肢的變化至少有下述中的一條：①手和（或）足硬性水腫。符合KD者并排除滲出性結(jié)膜炎、非特異性淋巴結(jié)病等，評價ESR、CRP。（四） 幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。②冠脈瘤形態(tài)(x237。ngt224。i)為囊狀、念珠狀、香腸狀。3.皮質(zhì)激素皮質(zhì)激素。謝謝大家,第五十六頁，共五十六頁
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