20xx年醫(yī)學(xué)專題—狂犬病診治范例-資料下載頁(yè)
2024-11-15 13:21本頁(yè)面
【正文】 免疫超過(guò)一年，則需全程免疫。 如咬傷后超過(guò)48小時(shí)才注射，建議首劑加倍。,第四十七頁(yè)，共五十四頁(yè)。,（四）預(yù)防接種(y249。 f225。nɡ jiē zhǒnɡ),3）注射(zh249。sh232。)方法：肌內(nèi)注射(zh249。sh232。)，成人必須在上臂三角肌內(nèi)，兒童注射(zh249。sh232。)于大腿肌內(nèi)前外側(cè)區(qū)，不要在臀部注射(zh249。sh232。)。,第四十八頁(yè)，共五十四頁(yè)。,（四）預(yù)防接種(y249。 f225。nɡ jiē zhǒnɡ),2. 被動(dòng)免疫 有馬或人源性抗狂犬病毒免疫球蛋白和免疫血清，以人抗狂犬病毒免疫球蛋白（HRIG）為佳。 總量一半在傷口進(jìn)行局部(jb249。)浸潤(rùn)注射，剩余劑量作臀部肌內(nèi)注射。 需做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)，陽(yáng)性者要進(jìn)行脫敏注射。,第四十九頁(yè)，共五十四頁(yè)。,（四）預(yù)防接種(y249。 f225。nɡ jiē zhǒnɡ),免疫血清與疫苗聯(lián)合應(yīng)用有可能防止(f225。ngzhǐ)狂犬病發(fā)病。 但免疫血清可干擾宿主的主動(dòng)免疫，影響抗體生成。 因此，對(duì)嚴(yán)重咬傷注射免疫血清者，在完成末次接種后90天再注射1次，能觸發(fā)回憶反應(yīng)，產(chǎn)生大量抗體。,第五十頁(yè)，共五十四頁(yè)。,（五）干擾素,在傳統(tǒng)免疫開始時(shí)加注一劑干擾素（100萬(wàn)～300萬(wàn)單位）可顯著提高(t237。 gāo)免疫效果。 大量實(shí)驗(yàn)證明，狂犬病毒本身對(duì)干擾素敏感，暴露后及時(shí)應(yīng)用干擾素誘生劑或干擾素可能對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物有保護(hù)作用。,第五十一頁(yè)，共五十四頁(yè)。,思考題,1. 狂犬病通過(guò)(tōnggu242。)哪些傳播途徑傳染？ 2. 狂犬病有哪些臨床表現(xiàn)？ 3. 如何診斷狂犬??？ 4. 如何預(yù)防狂犬??？,第五十二頁(yè)，共五十四頁(yè)。,參考書目,1. 丁永詳. 狂犬病. 見：斯崇文主編.感染病學(xué). 北京:人民衛(wèi)生出版社,2004,349353. 2. 潘孝彰. 狂犬病. 見：陳灝珠主編. 實(shí)用內(nèi)科學(xué)(kēxu233。). 第11版. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2005,354358. 3. 蔡淑清. 狂犬病. 見：楊紹基主編. 傳染病學(xué). 北京:人民衛(wèi)生出版社,2005,97101. 4. 寧琴. 狂犬病 .見：楊紹基主編. 傳染病學(xué). 第7版. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2008,109112. 5. 全國(guó)狂犬病監(jiān)測(cè)方案（試行）,2005年7月26日. 6. http://www.chinacdc.cn,第五十三頁(yè)，共五十四頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),狂 犬 病 Rabies。本病主要傳染源是狂犬，人狂犬病由其傳播者約占80％～90％。人被病犬咬后的發(fā)病率約為15％～30％。主要為急性彌漫性腦脊髓炎，以大腦基底面海馬回和腦干部位（中腦(zhōngnǎo)、腦橋和延髓）及小腦損害最為明顯。② 干擾素300萬(wàn)～500萬(wàn)單位肌注。1）暴露前預(yù)防：對(duì)高危人群如暴露于狂犬病的工作人員，要預(yù)先作疫苗注射。如免疫超過(guò)一年，則需全程免疫。參考書目,第五十四頁(yè)，共五十
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