20xx年醫(yī)學(xué)專題—狂犬病暴露后處置工作規(guī)范-資料下載頁(yè)
2024-11-15 13:21本頁(yè)面
【正文】 上。,第二十五頁(yè)，共三十一頁(yè)。,26,六、免疫效果(xi224。oguǒ)評(píng)價(jià),有條件的單位在進(jìn)行上述處置后，可開(kāi)展(kāizhǎn)狂犬病疫苗免疫效果評(píng)價(jià)工作?？贵w檢測(cè)方法應(yīng)采取中和抗體試驗(yàn)，包括免疫熒光灶抑制試驗(yàn)或小鼠腦內(nèi)中和試驗(yàn)兩種方法。,第二十六頁(yè)，共三十一頁(yè)。,暴露(b224。ol249。)前免疫,狂犬病高暴露風(fēng)險(xiǎn)者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行暴露前免疫，包括從事(c243。ngsh236。)狂犬病研究的實(shí)驗(yàn)室工作人員、接觸狂犬病病人的人員、獸醫(yī)等。 暴露前基礎(chǔ)免疫程序?yàn)?、21（或28）天各接種1劑量狂犬病疫苗。持續(xù)暴露于狂犬病風(fēng)險(xiǎn)者，全程完成暴露前基礎(chǔ)免疫后，在沒(méi)有動(dòng)物致傷的情況下，1年后加強(qiáng)1針次，以后每隔35年加強(qiáng)1針次。 對(duì)妊娠婦女、患急性發(fā)熱性疾病、過(guò)敏性體質(zhì)、使用類固醇和免疫抑制劑者可酌情推遲暴露前免疫。免疫缺陷病人不建議暴露前免疫，如處在高暴露風(fēng)險(xiǎn)中，亦可進(jìn)行暴露前免疫，但完成免疫接種程序后需進(jìn)行中和抗體檢測(cè)。對(duì)一種疫苗過(guò)敏者，可更換另一種疫苗繼續(xù)原有程序。,27,第二十七頁(yè)，共三十一頁(yè)。,狂犬病暴露(b224。ol249。)預(yù)防處置門診,縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)狂犬病暴露預(yù)防處置門診進(jìn)行合理布局。從事狂犬病暴露預(yù)防處置的醫(yī)師須經(jīng)縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門培訓(xùn)考核合格后，方可上崗。 狂犬病暴露預(yù)防處置門診應(yīng)當(dāng)具備必要的傷口沖洗、冷鏈等設(shè)備和應(yīng)急搶救藥品。 狂犬病暴露預(yù)防處置門診應(yīng)當(dāng)建立健全相應(yīng)(xiāngyīng)的管理制度。主要包括冷鏈管理、知情同意書、接種登記、不良反應(yīng)登記報(bào)告等。,28,第二十八頁(yè)，共三十一頁(yè)。,如藥典或者產(chǎn)品說(shuō)明書的內(nèi)容發(fā)生變更，本規(guī)范的相關(guān)(xiāngguān)內(nèi)容從其規(guī)定。,29,第二十九頁(yè)，共三十一頁(yè)。,30,謝謝(xi232。 xie),第三十頁(yè)，共三十一頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范 （2009年版）。在告知暴露者狂犬病危害及應(yīng)當(dāng)采取的處置措施并獲得知情同意后，采取相應(yīng)處置措施。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在判定暴露級(jí)別并告知患者狂犬病危害及應(yīng)采取的處置措施后，應(yīng)立即開(kāi)展后續(xù)處置工作。通過(guò)物理方法清除清除大多數(shù)病毒顆粒。以上特殊部位傷口較大時(shí)建議采用一期縫合（在手術(shù)后或者(hu242。zhě)創(chuàng)傷后的允許時(shí)間內(nèi)立即縫合創(chuàng)口），以便功能恢復(fù)。對(duì)于粘膜暴露者，應(yīng)當(dāng)將被動(dòng)免疫制劑滴/涂在粘膜上。謝謝,第三十一頁(yè)，共三十一頁(yè)
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