人狂犬病暴露處置-資料下載頁
2025-09-21 18:58本頁面
【正文】 動物，均應盡早接種狂犬病疫苗 ? 接種時間：首次暴露后疫苗接種越早越好 人狂犬病潛伏期較長 (一般為 2 8周，長的可達 1年以上，平均約為 ，多數(shù)病例的潛伏期集中于 30 90天 )，暴露者只要未發(fā)病，不管距暴露時間多久仍應盡快接種疫苗，將發(fā)生狂犬病的可能性降至最低 第三十七頁，共四十七頁。 疫苗的接種 ? 接種程序：暴露后按照“ 0、 1 28天〞的程序進行接種 ? 狂犬病疫苗不分體重和年齡，每針次均接種 1個劑量 ? 注射部位：上臂三角肌肌內(nèi)注射 ? 2歲以下嬰幼兒上臂三角肌發(fā)育尚不完全、無法注射疫苗時，可選擇大腿前外側(cè)肌肉內(nèi)注射 ? 由于臀部脂肪較厚，狂犬病疫苗的吸收情況難以預測，影響抗狂犬病免疫效果，因此禁止臀部注射 第三十八頁，共四十七頁。 疫苗的接種 成人：上臂三角肌 (咬傷 部位對側(cè) ) 幼兒：大腿前外側(cè)肌 絕對不應注射于臀部 第三十九頁，共四十七頁。 特殊情況下的免疫 ? 傷后延誤處理時間如何處置？ – WHO推薦任何時間均應按新傷者的方法處理傷口和注射疫苗，已經(jīng)愈合傷口不再進行傷口處理。當某一針次出現(xiàn)延遲，起后續(xù)針次按延遲后免疫程序間隔時間相應順延 ? 延誤情況下是否使用抗狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清？ – 注射第一針疫苗超過傷后 7天者，無必要使用抗狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清 第四十頁，共四十七頁。 本卷須知 ? 不得把被動免疫制劑和狂犬疫苗注射在同一部位 ? 禁止用同一注射器注射狂犬疫苗和被動免疫制劑 ? 注射抗狂犬血清前必須嚴格按照產(chǎn)品說明書進行過敏試驗 第四十一頁，共四十七頁。 再次暴露后處置 ? 再次暴露后的傷口處理 ? 無論前次暴露是否〔全程〕接種狂犬病疫苗，也不管距離前次免疫時間長短，任何一次暴露后均應首先及時徹底地進行傷口處理 ? 再次暴露后的疫苗接種 ? 一般情況下，全程接種狂犬病疫苗后體內(nèi)抗體水平可維持至少 1年，如再次暴露發(fā)生在免疫接種過程中，那么繼續(xù)按原有程序完成全程接種，不需加大劑量。 第四十二頁，共四十七頁。 再次暴露后處置 重新全程接種 及時徹底進行傷口處理 0、 3天各接種 1劑 無需接種疫苗 0、 7天各接種 1劑 半年內(nèi) 半年 1年 13年 3年后 任何時間 完成全程接種狂犬疫苗者，不在需要使用被動免疫制劑 第四十三頁，共四十七頁。 特殊人群免疫 ? 孕婦：合格的狂犬病疫苗不會對孕婦產(chǎn)生不良影響，也不會影響胎兒 ? 哺乳期婦女：哺乳期婦女接種狂犬病疫苗后，可繼續(xù)進行哺乳，不會影響嬰兒的正常發(fā)育 ? 新生兒和嬰幼兒：新生兒、嬰幼兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)和機體免疫功能尚不健全，被瘋?cè)?，患狂犬病的危險性比成人要大。一旦暴露于可疑動物，務必及時、標準地處理傷口，并立即接種狂犬病疫苗，必要時注射被動免疫制劑 ? 方案免疫接種期的兒童：正在進行方案免疫接種的兒童可按正常免疫程序接種狂犬病疫苗。接種狂犬病疫苗期間也可按正常免疫程序接種其他疫苗，但優(yōu)先接種狂犬病疫苗 第四十四頁，共四十七頁。 疫苗的禁忌癥 ? 由于狂犬病幾乎是 100%致死性疾病，所以暴露后疫苗接種無禁忌癥 ? 過量飲酒、飲濃茶或咖啡、食用刺激性食物和劇烈運動或重體力勞動可能會影響疫苗免疫應答，也可能引起疫苗注射反響，所以接種疫苗期間要盡可能防止上述行為。在此期間，還應盡量防止使用皮質(zhì)醇類激素、免疫抑制劑和抗瘧藥 第四十五頁，共四十七頁。 謝謝！ 第四十六頁，共四十七頁。 內(nèi)容總結(jié) 狂犬病暴露預防處置標準。前往狂犬病高發(fā)地區(qū)工作或旅游者及高發(fā)地區(qū)的兒童。 “病史〞特指 “接觸史〞。也可用普通肥皂清洗傷口，但要防止共用肥皂交叉污染。通過機械及消毒藥品能夠大大降低傷口內(nèi)病毒含量，降低發(fā)病率及延長潛伏期。進針深度應超過傷口的深度。孕婦：合格的狂犬病疫苗不會對孕婦產(chǎn)生不良影響，也不會影響胎兒。謝謝 第四十七頁，共四十七頁。
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