20xx年醫(yī)學(xué)專題—狂犬病暴露后處理-資料下載頁
2024-11-12 02:18本頁面
【正文】 次暴露(b224。ol249。)后處置,1. 再次暴露后的傷口處理 無論前次暴露是否（全程）接種狂犬病疫苗，也不管距離前次免疫間長短，任何一次暴露后均應(yīng)首先(shǒuxiān)及時(shí)徹底地進(jìn)行傷口處理。 2. 再次暴露后的疫苗接種 一般情況下，全程接種狂犬病疫苗后體內(nèi)抗體水平可維持至少1年。 （1）如再次暴露發(fā)生在免疫接種過程中，則繼續(xù)按照原有程序完成全程接種，不需加大劑量。 （2）全程免疫后半年內(nèi)再次暴露者一般不主張?jiān)俅蚊庖?，可參考產(chǎn)品說明書或根據(jù)臨床醫(yī)生建議決定是否采取加強(qiáng)免疫措施； （3）全程免疫后1年內(nèi)再次暴露者，應(yīng)于0和3天各接種一劑疫苗；,第三十八頁，共四十三頁。,（4）在1~3年內(nèi)再次暴露者，且在前次暴露后已進(jìn)行過疫苗全程接種者，應(yīng)于0、7天各接種一劑疫苗； （5）超過3年者應(yīng)全程接種疫苗。 （6）根據(jù)WHO的建議，一般情況下，只要有足夠的證明文件（如疫苗產(chǎn)品(chǎnpǐn)合格證書、完整可信的接種記錄、接種對(duì)象無免疫低下），即可認(rèn)為免疫效果可靠而不需進(jìn)行重新全程免疫。如果工作人員在充分解釋后暴露者仍堅(jiān)持，也可進(jìn)行再次全程免疫,第三十九頁，共四十三頁。,. 再次暴露后的被動(dòng)免疫制劑注射 （1）再次暴露發(fā)生在首針疫苗接種后7天內(nèi)， ①上次暴露未注射被動(dòng)免疫制劑，應(yīng)對(duì)再次暴露的傷口注射被動(dòng)免疫制劑。 ②上次暴露已注射被動(dòng)免疫制劑，應(yīng)不需再次暴露的傷口注射被動(dòng)免疫制劑。 （2）如再次暴露發(fā)生在首針疫苗接種7天以后至3年內(nèi)，不需再次注射被動(dòng)免疫制劑。 （3）如再次暴露發(fā)生在首針疫苗接種3年后，應(yīng)按照首次(shǒu c236。)暴露處置。,第四十頁，共四十三頁。,接診流程圖,詢問暴露史，填寫登記表 傷口處理 詢問健康史 告知對(duì)方疫苗品種、被動(dòng)免疫制劑、作用、禁忌 不良反應(yīng)及注意事項(xiàng) 預(yù)約接種日期、疫苗、廠家、批號(hào) 觀察1520分鐘 接種后疫苗和器材(q236。c225。i)的處理 報(bào)表匯總、健全檔案、及時(shí)上報(bào),第四十一頁，共四十三頁。,謝謝(xi232。 xie),第四十二頁，共四十三頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),狂犬病暴露后處理 銅仁市疾病預(yù)防控制中心 流病科?！安∈贰碧刂浮敖佑|史”。如能確認(rèn)與動(dòng)物接觸過程中皮膚完好、接觸方式?jīng)]有感染危險(xiǎn)，則不需要進(jìn)行處置。先使用被動(dòng)免疫制劑作傷口周圍的浸潤注射，使抗體浸潤到組織中以中和病毒。被動(dòng)免疫制劑注射后能夠即刻(j237。k232。)中和大部分傷口局部的病毒，阻止病毒擴(kuò)散并侵入神經(jīng)系統(tǒng)。被動(dòng)免疫制劑的半衰期為14~21天，可為疫苗誘發(fā)主動(dòng)免疫贏得時(shí)間。謝謝,第四十三頁，共四十
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