20xx年醫(yī)學(xué)專題—狂犬病(新)-資料下載頁
2024-11-15 13:21本頁面
【正文】 傷后，或皮膚破損處被狂犬或狂犬病病人的唾液沾染后，均應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行疫苗接種。 輕度咬傷者采用0、14日各肌注2ml方案，但目前多主張采用5針免疫方案，即咬傷后0、14和30天各肌注1次，每次2ml。 嚴(yán)重咬傷或頭面部咬傷者，疫苗可加至全程(qu225。nch233。ng)10針，即當(dāng)天至第6天每天1針，然后于l90天各注射1針。 注射部位為上臂三角肌，小兒注射于大腿肌肉前外側(cè)區(qū)。,第五十三頁，共六十二頁。,護(hù)理(h249。lǐ)措施,(3)用藥護(hù)理 因苯巴比妥等鎮(zhèn)靜藥有抑制呼吸作用，故在遵醫(yī)囑使用時(shí)，應(yīng)注意(zh249。 y236。)觀察病人有無呼吸抑制現(xiàn)象。 備好各種急救藥品及器械。,第五十四頁，共六十二頁。,護(hù)理(h249。lǐ)措施,4.心理護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)給予更多的關(guān)心和加倍的保護(hù)，多撫慰病人，言語恰當(dāng)，盡量減輕病人的孤獨(dú)感。此外，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)注意穩(wěn)定家屬情緒(q237。ng x249。)，給予必要的鼓勵(lì)和撫慰，以有利于治療順利進(jìn)行。,第五十五頁，共六十二頁。,護(hù)理(h249。lǐ)措施,5.健康指導(dǎo) 〔1〕疾病知識(shí)(zhī shi)指導(dǎo) 向社會(huì)宣傳狂犬病的疾病知識(shí)，介紹狂犬病的流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)和防治知識(shí)，尤其是傷口處理的方法。,第五十六頁，共六十二頁。,護(hù)理(h249。lǐ)措施,〔2〕疾病預(yù)防指導(dǎo) 1〕管理傳染源 以犬的管理為主。捕殺野犬，家犬應(yīng)登記及接種動(dòng)物用狂犬疫苗?？袢捌渌疾?dòng)物應(yīng)立即擊斃，并燃燒或深埋處理。對(duì)疑患狂犬病的犬、貓和在隔離期內(nèi)死亡動(dòng)物的腦組織應(yīng)速送衛(wèi)生防疫部門檢驗(yàn)狂犬病毒。加強(qiáng)(jiāqi225。ng)進(jìn)出口動(dòng)物的檢疫措施。,第五十七頁，共六十二頁。,護(hù)理(h249。lǐ)措施,疾病預(yù)防指導(dǎo)(zhǐdǎo) 2〕傷口處理 及時(shí)有效的處理傷口是預(yù)防本病的關(guān)鍵措施之一。被動(dòng)物咬傷、抓傷后立即用20%的肥皂水、清水或用0.1%苯扎溴銨〔新潔爾滅〕徹底清洗所有傷口〔注意苯扎溴銨不可與肥皂水合用〕，反復(fù)沖洗傷口至少30分鐘。沖洗后用75%的酒精或5%碘酒反復(fù)消毒傷口處。 傷口一般不予包扎、縫合，以利排血引流。,第五十八頁，共六十二頁。,護(hù)理(h249。lǐ)措施,疾病預(yù)防指導(dǎo) 3〕預(yù)防接種 ①暴露前的疫苗接種 對(duì)接觸動(dòng)物時(shí)機(jī)較多的人員，可使用人二倍體細(xì)胞疫苗0.1ml皮內(nèi)注射或1ml肌內(nèi)注射，分別在第28日各接種一次。以后(yǐh242。u)每?jī)赡暝俳o予0.1ml皮內(nèi)注射，作增強(qiáng)免疫。 ②暴露后的疫苗接種,第五十九頁，共六十二頁。,預(yù)防接種(y249。 f225。nɡ jiē zhǒnɡ),對(duì)一年內(nèi)接受過全程免疫(miǎny236。)者，如發(fā)生可疑感染，僅需0、3日各肌內(nèi)注射1針。 如免疫超過一年，那么需全程免疫。 如咬傷后超過48小時(shí)才注射，建議首劑加倍。,第六十頁，共六十二頁。,謝謝(xi232。 xie)！,第六十一頁，共六十二頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),狂 犬 病。從病人和病獸體內(nèi)別離的病毒稱野毒株或街毒株。但耐低溫，70℃或凍干置0～4℃中能存活數(shù)年。本病主要傳染源是病犬，人狂犬病由病犬傳播的約占80％～90％。人被病犬咬后的發(fā)病率約為10％～20％。除上述狂躁型表現(xiàn)外．尚有以脊髓或延髓受損為主的麻痹型(靜型)。狂犬病動(dòng)物及病人死后的腦組織作切片(qiē pi224。n)染色，鏡檢在神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)找到內(nèi)基小體可確診?？贵w檢測(cè)：測(cè)定血清中和抗體對(duì)未接種疫苗者有診斷價(jià)值。謝謝,第六十二頁，共六十二
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