4狂犬病(新)-資料下載頁
2025-09-25 01:10本頁面
【正文】 或皮膚破損處被狂犬或狂犬病病人的唾液沾染后，均應(yīng)在 24小時內(nèi)進(jìn)行疫苗接種。 ? 輕度咬傷者采用 0、 14日各肌注 2ml方案，但目前多主張采用 5針免疫方案，即咬傷后 0、 14和 30天各肌注 1次，每次 2ml。 ? 嚴(yán)重咬傷或頭面部咬傷者，疫苗可加至全程 10針，即當(dāng)天至第 6天每天 1針，然后于 l 90天各注射 1針。 ? 注射部位為上臂三角肌，小兒注射于大腿肌肉前外側(cè)區(qū)。 第五十三頁，共六十二頁。 護(hù)理措施 ? (3)用藥護(hù)理 ? 因苯巴比妥等鎮(zhèn)靜藥有抑制呼吸作用，故在遵醫(yī)囑使用時，應(yīng)注意觀察病人有無呼吸抑制現(xiàn)象。 ? 備好各種急救藥品及器械。 第五十四頁，共六十二頁。 護(hù)理措施 ? ? 護(hù)理人員應(yīng)給予更多的關(guān)心和加倍的保護(hù)，多撫慰病人，言語恰當(dāng)，盡量減輕病人的孤獨(dú)感。此外，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)注意穩(wěn)定家屬情緒，給予必要的鼓勵和撫慰，以有利于治療順利進(jìn)行。 第五十五頁，共六十二頁。 護(hù)理措施 〔 1〕疾病知識指導(dǎo) 向社會宣傳狂犬病的疾病知識，介紹狂犬病的流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)和防治知識，尤其是傷口處理的方法。 第五十六頁，共六十二頁。 護(hù)理措施 ? 〔 2〕疾病預(yù)防指導(dǎo) ? 1〕管理傳染源 ? 以犬的管理為主。捕殺野犬，家犬應(yīng)登記及接種動物用狂犬疫苗?？袢捌渌疾游飸?yīng)立即擊斃，并燃燒或深埋處理。對疑患狂犬病的犬、貓和在隔離期內(nèi)死亡動物的腦組織應(yīng)速送衛(wèi)生防疫部門檢驗(yàn)狂犬病毒。加強(qiáng)進(jìn)出口動物的檢疫措施。 第五十七頁，共六十二頁。 護(hù)理措施 ? 疾病預(yù)防指導(dǎo) ? 2〕傷口處理 ? 及時有效的處理傷口是預(yù)防本病的關(guān)鍵措施之一。被動物咬傷、抓傷后立即用 20%的肥皂水、清水或用 %苯扎溴銨〔新潔爾滅〕徹底清洗所有傷口〔注意苯扎溴銨丌可不肥皂水合用〕，反復(fù)沖洗傷口至少 30分鐘。沖洗后用 75%的酒精或 5%碘酒反復(fù)消毒傷口處。 傷口一般丌予包扎、縫合，以利排血引流。 第五十八頁，共六十二頁。 護(hù)理措施 ? 疾病預(yù)防指導(dǎo) ? 3〕預(yù)防接種 ? ①暴露前的疫苗接種 ? 對接觸動物時機(jī)較多的人員，可使用人二倍體細(xì)胞疫苗 1ml肌內(nèi)注射，分別在第 28日各接種一次。以后每兩年再給予，作增強(qiáng)免疫。 ? ②暴露后的疫苗接種 第五十九頁，共六十二頁。 預(yù)防接種 ? 對一年內(nèi)接受過全程免疫者，如發(fā)生可疑感染，僅需 0、 3日各肌內(nèi)注射 1針。 ? 如免疫超過一年，那么需全程免疫。 ? 如咬傷后超過 48小時才注射，建議首劑加倍。 第六十頁，共六十二頁。 第六十一頁，共六十二頁。 內(nèi)容總結(jié) 狂 犬 病。從病人和病獸體內(nèi)別離的病毒稱野毒株或街毒株。但耐低溫， 70℃ 或凍干置 0～ 4℃ 中能存活數(shù)年。本病主要傳染源是病犬，人狂犬病由病犬傳播的約占 80％～ 90％。人被病犬咬后的發(fā)病率約為 10％～ 20％。除上述狂躁型表現(xiàn)外．尚有以脊髓或延髓受損為主的麻痹型 (靜型 )?？袢游锛安∪怂篮蟮哪X組織作切片染色，鏡檢在神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)找到內(nèi)基小體可確診?？贵w檢測：測定血清中和抗體對未接種疫苗者有診斷價值。謝謝 第六十二頁，共六十二頁。
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