【正文】 晚上 7時服用，只能維持 6～ 8小時。 ：人體對激素類藥的反響也有時間節(jié)律。由于人體腎上腺皮質(zhì)激素的分泌頂峰在上午 7時左右，故在每天上午 7時一次性給藥療效最佳答案。 ：如阿司匹林，在早上 7時左右〔餐后〕服用療效高而持久，假設(shè)在下午 6時和晚上 10時服用，那么效果較差。 第一百一十二頁，共一百三十九頁。 ： 由于人體內(nèi)的膽固醇和其他血脂的產(chǎn)生在晚上會增加，因此，病人宜在吃晚飯時服用降膽固醇的藥物。 、驅(qū)蟲藥、避孕藥： 一般宜在晚上臨睡前半小時服用。 如雷尼替丁、法莫替丁可以選擇每晚睡前服用，因?yàn)槲杆岬姆置谟袝兩僖苟嗟囊?guī)律。 第一百一十三頁，共一百三十九頁。 第三節(jié) 特殊人群的平安用藥 〔不講〕 一、兒童用藥本卷須知 二、孕婦、哺乳期婦女用藥本卷須知 三、老年人用藥本卷須知 四、肝功能受損病人用藥本卷須知 五、腎功能受損病人本卷須知 六、胃病患者用藥注意 第一百一十四頁，共一百三十九頁。 特殊人群用藥 一般指妊娠期、哺乳期婦女用藥，小兒用藥，老年人用藥，肝病患者用藥，腎功能不全患者用藥，胃病患者用藥共計六種類型。特殊人群因?yàn)樵谏怼⒉±砩系奶厥庑?，決定了在用藥時必須予以特殊的考慮。 第一百一十五頁，共一百三十九頁。 一、兒童用藥有哪些本卷須知？ 兒童處在生長發(fā)育時期，神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及許多臟器發(fā)育尚不完善，肝、腎的解毒和排毒功能以及血腦屏障的作用也都不健全。所以，用藥一定要在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，特別是要注意下面“四忌〞： 1忌濫用維生素。 2忌濫用抗生素。 3忌濫用解熱止痛藥。 4忌濫用丙種球蛋白。 5忌用藥劑量過大， 服用時間過長。 第一百一十六頁，共一百三十九頁。 二、孕婦、哺乳期用藥應(yīng)注意什么？ ? 許多藥物都可能影響胎兒的健康，孕婦用藥，不僅本人可能受到藥品不良反響的危害，不少藥物還可能通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，損害胎兒的生長發(fā)育。所以，如孕婦病情確需用藥，一定要充分聽取醫(yī)務(wù)人員的意見，認(rèn)真選擇，嚴(yán)格遵守規(guī)定用法用量。 第一百一十七頁，共一百三十九頁。 ? 許多藥物都可能影響胎兒的健康，如巴比妥類安眠藥、非巴比妥類的安定、安寧、利眠寧，降壓利尿藥硫酸鎂、甘露醇、速尿，解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林、撲熱息痛、消炎痛，一些抗生素類藥物，抗病毒藥物，麻醉鎮(zhèn)痛藥，激素類，抗甲狀腺藥，抗糖尿病藥，抗癲病藥，抗癌藥，心血管系統(tǒng)疾病藥物等。孕婦在服用任何藥物前，都應(yīng)該向醫(yī)務(wù)人員詳細(xì)了解該藥品會不會影響胎兒的健康。 第一百一十八頁，共一百三十九頁。 ? 用藥要謹(jǐn)慎，須在醫(yī)生的指導(dǎo)下，采取合理用藥原那么，否那么對寶寶的身體會造成極大的損害。哺乳期用藥有四大法那么： ? 。 ? ，藥物有可能通過母乳被嬰兒吸收。 ? 。 ? 。 第一百一十九頁，共一百三十九頁。 三、老人用藥有哪些本卷須知？ ? 一般來說，老年人臟器功能退化，新陳代謝減慢，容易發(fā)生藥品不良反響；老年人往往身患一種以上的疾病，有些老年人還服用一些保健藥品、含藥保健品，所以老年人用藥要特別慎重，選擇藥品時要多咨詢醫(yī)生，不要選用不良反響多的藥，適當(dāng)降低用藥劑量，防止長期用藥，還要盡量防止不良的藥物相互作用。 第一百二十頁，共一百三十九頁。 ，而后用藥。俗話說： “是藥三分毒〞， 所以，能用食療的先用食療，此乃一舉雙得。 ，后用西藥。 ，后用內(nèi)服。 ，后用注射。 ，后用新藥。 第一百二十一頁，共一百三十九頁。 四、容易損害肝臟的藥物 肝臟是人體的解毒器官。它能將絕大多數(shù)的體內(nèi)代謝產(chǎn)物及外來毒物，變成無害而從體內(nèi)去除，局部物質(zhì)轉(zhuǎn)化成有效物在體內(nèi)發(fā)揮作用。任何有毒物質(zhì)〔包括藥物〕使機(jī)體中毒時，肝臟常首當(dāng)其沖，因而容易引起功能損傷，尤其在肝功能不良時，可導(dǎo)致中毒性肝炎、肝腫大、溶血、出血、肝硬化、黃疸、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高等。 第一百二十二頁，共一百三十九頁。 可能引起肝臟損害的藥物： 〔１〕抗菌藥物：四環(huán)素類、無味紅霉素、氯霉素、潔霉素、磺胺類、利福平、異煙肼、對氨基水楊酸等。 〔２〕抗腫瘤藥：氮芥類 、氨甲喋呤、 6巰基嘌呤等。 〔３〕激素及其有關(guān)藥物：甲基睪丸酮、苯丙酸諾龍、已烯雌酚、地巴唑等。 〔４〕其它：苯巴比妥、水合氯醛、氯丙嗪、苯妥英鈉、丙戊酸鈉、消炎痛、撲熱息痛及一些含汞、鉍、銻砷等金屬的藥物。 肝功能不好的患者要防止服用能加重肝臟損害的藥物，服用其它藥物也要嚴(yán)格遵守藥品說明書規(guī)定的用法用量。用藥過程中還要定期作肝功能化驗(yàn)，一旦發(fā)現(xiàn)肝功能異常，馬上停藥，并向醫(yī)生咨詢。 第一百二十三頁，共一百三十九頁。 五、損害腎臟的藥物 腎臟是藥物排泄的主要途徑，許多藥物或其分解對腎臟有一定損害作用，如腎功能不良，就可能引起藥物蓄積中毒，或?qū)е履I功能進(jìn)一步損害。 〔１〕抗菌素類 : 卡那霉素可引起蛋白尿、血尿等；慶大霉素、鏈霉素也能引起腎損傷；四環(huán)素類、氯霉素等使腎小管發(fā)生退行性變化；有些磺胺藥可導(dǎo)致結(jié)晶尿和血尿；抗菌素對腎臟的損害大多會可逆的。如果及時停藥，絕大多數(shù)可迅速恢復(fù)。 〔２〕解熱鎮(zhèn)痛藥 : 長期服用會發(fā)生腎臟的損害，出現(xiàn)腰痛、蛋白尿、管型尿、少尿等。 〔３〕其它 : 巴比妥類、水合氯醛、局部抗腫瘤藥如氨甲喋呤、絲裂霉素等，抗結(jié)核藥如異煙肼、對氨基水楊酸等，對腎臟也會造成損害。 第一百二十四頁，共一百三十九頁。 六、胃病患者用藥注意： 臨床上胃病的種類很多，以胃潰瘍、十二指腸潰瘍和慢性胃炎最常見。其病理多涉及胃腸粘膜不同程度的損傷。用藥時主要應(yīng)防止對胃腸黏膜造成傷害的藥物。 〔 1〕非類固醇類抗炎藥 〔 2〕腎上腺皮質(zhì)激素類：如強(qiáng)的松、地塞米松、可的松等，這類藥物有減少粘液分泌及促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶分泌的作用。高酸性胃炎、胃和十二指腸潰瘍病患者使用上述藥物后，會加重病情，嚴(yán)重者可出現(xiàn)胃出血和穿孔，所以長期服用此類藥物時，應(yīng)盡量搭配一些抑酸藥，如奧美拉唑、埃索美拉唑等。 〔 3〕另外，洋地黃、碘劑、四環(huán)素、氯化胺、奎寧、利血平、組織胺等藥物，均有不同程度的損傷胃粘膜的作用。 第一百二十五頁，共一百三十九頁。 一般來說，在胃病的急性期、活動期，禁用上述藥物。但在胃病的穩(wěn)定期、緩解期，如果必須使用以上藥物的話。 首先，應(yīng)在飯后服藥，防止空腹服藥，這樣，能減少藥物與胃粘膜的直接接觸，從而減少胃粘膜的損害。 還可在服藥前，先服用胃粘膜保護(hù)劑，如硫糖鋁、麗珠得樂、胃速樂、胃舒平、胃必治、甲氰米胍、得樂等，尤其是近幾年經(jīng)常使用的麥滋林顆粒，能在胃粘膜上形成一層保護(hù)膜，使其不容易受到損害。 也可使用中藥，如健脾補(bǔ)氣和胃的中成藥：健脾丸、香砂養(yǎng)胃丸等，也有相似的效果。再那么，可使用中藥代替對胃粘膜有刺激的藥物。如服用追風(fēng)透骨丸以取代消炎痛、布洛芬等，服用羚翹感冒片取代西藥感冒藥等。 第一百二十六頁，共一百三十九頁。 第四節(jié) 家庭藥箱常備藥品 一、家庭備藥原那么 二、家庭備藥品種參考 第一百二十七頁，共一百三十九頁。 一、家庭備藥原那么 ：如傷風(fēng)感冒、哮喘、氣管炎等呼吸道疾病常用藥；腹瀉嘔吐、食欲不振等消化道病常用藥；其他如魚肝油、鈣片、五官科及皮膚科病外用藥等。 ：治療各系統(tǒng)病的藥種類很多，家里應(yīng)備的只能是常用的。作用相似的藥物很多，挑選一局部備用即可。 ：兒童用藥要求較嚴(yán)，使用不當(dāng)極容易發(fā)生不良后果。備用的藥應(yīng)該是副作用少、毒性反響小、使用方法簡便的藥品。 第一百二十八頁，共一百三十九頁。 ：家里常備藥主要以口服藥、外用藥為主。注射藥盡量少用，因使用不當(dāng)，掌握不好，容易發(fā)生過敏、中毒而造成不良后果。 ：家庭常備藥存放的時間一般較長。這就需要存放的藥量少些，特別是容易變質(zhì)失效的藥更應(yīng) 少備些。具體地說，應(yīng)以藥片為主，水劑為輔。要選擇些 包裝比較好的藥物存放。 ：各種藥都各有用量、用法、適應(yīng)癥 和副作用，復(fù)雜的家長難以掌握。因此，應(yīng)備用的藥要少 而精，種類少些，易于記住，便于使用，可少出過失。 第一百二十九頁，共一百三十九頁。 二、 家庭藥箱常備藥品 參考 感冒藥 〔 1〕西藥或中西合成藥任選一種：白加黑、感康、康必得、百服寧、三九感冒靈顆?；蚰z囊、維 C銀翹片、新癀片〔風(fēng)熱〕 〔 2〕中成藥〔需辨證〕：銀翹解毒片或丸〔風(fēng)熱，同仁堂〕、抗病毒口服液〔風(fēng)熱〕、雙黃連口服液〔風(fēng)熱〕、清開靈口服藥〔風(fēng)熱〕、板藍(lán)根顆粒〔風(fēng)熱、抗病毒〕、正柴胡飲〔風(fēng)寒〕、小柴胡顆?！埠疅嵬鶃怼?、玉屏風(fēng)顆粒〔體虛感冒，廣東環(huán)球〕。 第一百三十頁，共一百三十九頁。 胃腸道疾病藥 〔 1〕腹瀉：黃連素片、霍香正氣滴丸或軟膠囊〔兼止嘔、解酒〕、葛根芩連片、諾氟沙星、蒙脫石散劑 〔 2〕腹痛：金佛止痛丸〔廣州中一藥業(yè)〕、法國雙飛人藥水、元胡止痛片〔痛經(jīng)可用〕 第一百三十一頁，共一百三十九頁。 〔 3〕消化不良：保濟(jì)丸、保和丸〔兼風(fēng)寒感冒〕、嗎丁嚀〔多潘立酮、西安楊森〕 〔 4〕泛酸：蜆殼胃散 〔 5〕調(diào)節(jié)腸道菌群：腸泰合劑、乳酸菌素片、酵母片、整腸生。 第一百三十二頁，共一百三十九頁。 外用藥 〔 1〕云南白藥散、膠囊〔可內(nèi)服〕或噴劑：止血、扭傷等 〔 2〕斧標(biāo)驅(qū)風(fēng)油〔新加坡〕： 驅(qū)風(fēng)、醒神、通鼻竅 〔 3〕虎牌萬金油〔新加坡〕：蚊蟲叮咬等 〔 4〕娥羅納英 H軟膏〔日本株式會社〕：皮膚皸裂等 〔 5〕創(chuàng)可貼〔邦迪或云南白藥〕：止血、保護(hù)傷口 〔 6〕黃道益活絡(luò)油〔香港〕、千里追風(fēng)油〔馬來西亞〕： 風(fēng)濕痹痛 〔 7〕法國雙飛人藥水〔消毒〕、 碘酒〔消毒〕、消毒紗布、棉簽等 第一百三十三頁，共一百三十九頁。 心血管用藥〔胸悶胸痛〕 〔 1〕復(fù)方丹參滴丸〔天津天士力〕 〔 2〕麝香保心丸〔上海和黃藥業(yè)〕 〔 3〕救心丹〔日本〕 〔 4〕深海魚肝油〔美國 GNC或澳洲〕 第一百三十四頁，共一百三十九頁。 止咳化痰藥 復(fù)方川貝止咳露、念慈痷川貝枇杷膏〔陰虛咳〕、蛇膽川貝液〔痰熱咳〕、橘紅化痰口服液〔痰濕咳〕 第一百三十五頁，共一百三十九頁。 小兒常用藥 保嬰丹〔香港余仁生〕、通屋奇應(yīng)丸〔日本，退熱、化痰、止痙〕、猴棗散〔化痰〕、媽咪愛、思密達(dá)〔腸道不適、腹瀉〕、美林〔退熱〕、退熱貼〔外用〕、三公仔小兒七星茶〔消化不良、便秘等〕、日本甘油鈣丸〔 KAWAI，增強(qiáng)抵抗力〕 第一百三十六頁，共一百三十九頁。 結(jié) 語 家庭平安用藥與您的生活息息相關(guān)，使用前了解用藥的平安知識，并掌握好藥品的正確使用原那么〔“一巴掌〞原那么〕和方法，必將為您和家人的身體健康帶來積極地影響！ 愿良好的用藥習(xí)慣成為大家健康的守護(hù)神！ 第一百三十七頁，共一百三十九頁。 感謝您的聆聽， THANK YOU ! 第一百三十八頁，共一百三十九頁。 內(nèi)容總結(jié) 家庭平安用藥知識講座。遮光：指用不透光的容器包裝，如棕色容器或黑紙。密閉：指將容器密閉，以防止塵土及異物進(jìn)入。 本品一日劑量不得超過 2粒，療程不超過3－ 7天。〔 1〕利尿劑：在高血壓治療中，氫氯噻嗪是應(yīng)用最為廣泛的利尿劑。血漿極低密度脂蛋白和低密度脂蛋白水平均升高：?？?jié)兯帲何鼰熆墒刮敢旱姆置诖罅吭黾?，降低西咪替丁及其它抗?jié)冇稀?THANK YOU 第一百三十九頁，共一百三十九頁。