【文章內(nèi)容簡介】 疏風(fēng)解表 清熱解毒 本品用于風(fēng)熱感冒癥見發(fā)熱頭痛、咳嗽口干、咽喉疼痛 【主要成分】：金銀花 連翹 簿荷 淡豆豉 荊芥 牛蒡子 (炒 ) 桔梗 淡竹葉 甘草 【包裝規(guī)格】：塑料瓶裝 每片重 . 克 片 【用法用量】：口服 一次 片 一日 ～ 次 【本卷須知】： 1. 忌煙 酒及辛辣 生冷 油膩食物 2. 不宜在服藥期間同時(shí)服用滋補(bǔ)性中藥 3. 風(fēng)寒感冒者不適用 4. 有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用 第五十九頁，共一百三十九頁。 5. 兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱及脾虛便溏者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用 6. 發(fā)熱體溫超過 ℃ 的患者應(yīng)去醫(yī)院就診 7. 服藥 3天病癥無緩解 應(yīng)去醫(yī)院就診 8. 對本品過敏者禁用、過敏體質(zhì)者慎用 9. 本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用 10. 兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用 11. 請將本品放在兒童不能接觸的地方 12. 如正在使用其他藥品 使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師 【藥物相互作用】 如與其他藥物同時(shí)使用可能會發(fā)生藥物相互作用 詳情請咨詢醫(yī)師或藥師 第六十頁，共一百三十九頁。 二、抗生素 概念 抗生素〔 antibiotics〕是由微生物〔包括細(xì)菌、真菌、放線菌屬〕或高等動植物在生活過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其它活性的一類次級代謝產(chǎn)物，能干擾其他生活細(xì)胞發(fā)育功能的化學(xué)物質(zhì)?，F(xiàn)臨床常用的抗生素有微生物培養(yǎng)液液中提取物以及用化學(xué)方法合成或半合成的化合物。目前能看出天然抗生素不下萬種。 第六十一頁，共一百三十九頁。 抗生素的種類 自 1943年以來，青霉素應(yīng)用于臨床，現(xiàn)抗生素的種類已達(dá)幾千種。 在臨床上常用的亦有幾百種。其主要是從微生物的培養(yǎng)液中提取的或者用合成、半合成方法制造。其分類有以下幾種 ： (1) β內(nèi)酰胺類 (2) 氨基糖苷類 (3) 四環(huán)素類 (4) 氯霉素類 (5) 大環(huán)內(nèi)脂類 (6) 糖肽類 (7) 喹諾酮類 (8) 硝基咪唑類 第六十二頁，共一百三十九頁。 (9) 作用于 G菌的其它抗生素 (10) 作用于 G+細(xì)菌的其它抗生素 (11) 抗真菌抗生素 (12) 抗腫瘤抗生素 (13) 抗結(jié)核菌類 (14) 具有免疫抑制作用的抗生素 第六十三頁，共一百三十九頁。 國內(nèi)抗生素使用現(xiàn)狀 近年來 ,隨著人們自我保健意識的增強(qiáng)和藥物品種的迅猛增加 ,濫用藥物造成的嚴(yán)重?fù)p害屢有報(bào)道。 衛(wèi)生部曾公布數(shù)字顯示，我國每年因藥物不良反響死亡 20萬人，其中因?yàn)E用抗生素死亡人數(shù)到達(dá) 8萬人。而同期，歐盟因?yàn)E用抗生素死亡人數(shù)為 1萬。 第六十四頁，共一百三十九頁。 過量使用抗生素的危害 〔 1〕產(chǎn)生不良反響 抗生素的不良反響最嚴(yán)重的是過敏反響。目前我國有 200多種抗生素，研究說明，每種抗生素對人體均有不同程度的傷害。 比方鏈霉素、卡那霉素可引起眩暈、耳鳴、耳聾；慶大霉素、萬古霉素可損害腎臟；四環(huán)素易導(dǎo)致四環(huán)素牙等。 〔 2〕損害人體器官 藥物對人體各種器官都會造成不同程度的損害?？股卦跉⒕瑫r(shí)，也會影響肝、腎臟功能、造成胃腸道反響等。 第六十五頁，共一百三十九頁。 〔 3〕產(chǎn)生耐藥性 抗生素用得太多，會讓細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。 〔 4〕會殺滅體內(nèi)正常的菌群 比方說人體腸道細(xì)菌，按一定的比例組合，各菌間互相制約，互相依存，在質(zhì)和量上形成一種生態(tài)平衡，長期應(yīng)用廣譜抗生素，敏感腸菌被抑制，未被抑制的細(xì)菌乘機(jī)繁殖，從而引起菌群失調(diào)，可以引起一些維生素的缺乏，使身體抵抗力下降。 第六十六頁，共一百三十九頁。 使用抗生素的幾個(gè)誤區(qū) 〔 1〕感冒一定要使用抗生素 通常，感冒是由病毒引起的，抗生素對于病毒是沒有效果的，此時(shí)使用抗生素對病情沒有幫助。 〔 2〕新抗生素比老的好，貴的比廉價(jià)的好 老的抗生素雖然抗菌譜“窄〞一些，耐藥比例高一些，但抗生素講究的是“敏感〞，如果“藥敏試驗(yàn)〞證明病菌對這種抗生素敏感，即使老藥一樣可以立“新功〞。 第六十七頁，共一百三十九頁。 〔 3〕頻繁換藥 抗生素發(fā)揮成效的前提是，藥物在血液里的濃度和時(shí)間到達(dá)有效的水平。 如果抗生素療效不明顯，先要考慮用藥時(shí)間是否足夠。提早換藥，不光無助于病情的好轉(zhuǎn)，而且會造成細(xì)菌對多種抗生素產(chǎn)生耐藥性。 〔 4〕一旦見效馬上停藥 抗生素有其規(guī)定的療程。如果一有效果就停藥，不光治不好病，反而可能會因?yàn)槭Ｓ嗟募?xì)菌作怪而使病情反復(fù)。 正確做法：根據(jù)“藥敏試驗(yàn)〞，選用適當(dāng)?shù)目股?，并?yán)格執(zhí)行醫(yī)囑。 第六十八頁，共一百三十九頁。 如何看待輸液 〔 1〕國內(nèi)輸液的現(xiàn)狀 有公開數(shù)據(jù)顯示， 2024年我國大輸液市場容量在 100億瓶〔袋〕以上，相當(dāng)于 13億人口每人輸了 8瓶液，遠(yuǎn)高于國際上人均~。 第六十九頁，共一百三十九頁。 據(jù)中國平安注射聯(lián)盟的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國每年因不平安注射導(dǎo)致死亡的人數(shù)在 39萬以上，其中，每年約有 20萬人死于藥物不良反響，保守估計(jì)，每年我國最少有 10萬人在輸液后喪命。 在西方國家，輸液是僅對急救患者、重癥患者和不能進(jìn)食的患者使用的“最后給藥方式〞；而在中國，輸液簡直成為一種就醫(yī)文化，好似不輸液就治不了病，以致大局部人患上“輸液病〞。 第七十頁，共一百三十九頁。 〔 2〕過量輸液的危害 ①易將病毒細(xì)菌帶入體內(nèi)。在幾種給藥方式中，輸液是最危險(xiǎn)的。 ②不良反響強(qiáng)烈，易導(dǎo)致嚴(yán)重后果。輸液比口服藥物更容易出現(xiàn)藥物不良反響，特別是過敏反響，往往致命。 〔 3〕正確認(rèn)識輸液 世界衛(wèi)生組織確定的合理用藥原那么是：能口服的不肌肉注射；能肌肉注射的絕不靜脈注射。 第七十一頁，共一百三十九頁。 ?專家認(rèn)為只有 3種情況必須輸液 ? 吞咽困難 嚴(yán)重吸收障礙〔如嘔吐、嚴(yán)重腹瀉等〕 病情危重，開展迅速，藥物在組織中宜到達(dá) 高濃度才能緊急處理的情況 第七十二頁，共一百三十九頁。 對兒童不利的抗菌藥 〔 1〕 新生兒的肝酶系統(tǒng)的相對缺乏，同時(shí)腎排泄能力又差，一些毒性大的抗菌藥，如主要經(jīng)肝代謝的氯霉素、磺胺藥，主要自腎排泄的氨基糖竹類、萬古霉素、多黏菌素類、四環(huán)素類、呋喃類等均應(yīng)盡量防止給兒童應(yīng)用。 〔 2〕四環(huán)素類 (四環(huán)素、地霉素、地美環(huán)素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素 )可與新形成骨和牙齒中所沉積的鈣相螫合，從而引起牙齒的色素沉著牙釉發(fā)育不全 (黃褐牙 )，進(jìn)而易于發(fā)生齲齒，故對新生兒或 8歲以下兒童禁用。 第七十三頁，共一百三十九頁。 〔 3〕氨基糖苷類抗生素 (鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、新霉素、阿米卡星 )對兒童的腎和聽神經(jīng)有嚴(yán)重?fù)p害，年齡越小的嬰幼兒其腎功能發(fā)育不良而對這些藥排泄越慢。因此，常造成藥物性腎炎和聽神經(jīng)功能障礙而致耳聾，局部小兒造成永久聽力下降和聽力喪失。 〔 4〕氟喹諾酮類 (諾氟沙星、氧氟沙星、依諾沙星、環(huán)丙沙星、培氟沙星、洛美沙星、左氧氟沙星、司帕沙星 ) 病例曾出現(xiàn)嚴(yán)重關(guān)節(jié)痛和炎癥。因此，不宜用于骨骼系統(tǒng)未發(fā)育完全的 1 8歲以下的兒童。 第七十四頁，共一百三十九頁。 〔 5〕 氯霉素類可致再生障礙性貧血、白細(xì)胞減少等不良反響，特別是長期、大量使用時(shí)更甚，對兒童不宜使用。 第七十五頁，共一百三十九頁。 三、降壓藥、降糖藥、降脂藥和抗痛風(fēng)藥 平安使用知識 近年來，由 “三高〞〔高血壓、高血糖、高血脂〕引發(fā)的高血壓病、糖尿病、高脂血癥，被人們戲稱為“富貴病〞，這三種病和高尿酸血癥〔由血中尿酸升高引起〕很大程度上與人們的飲食習(xí)慣悄然發(fā)生改變后，攝入過多，營養(yǎng)過剩且缺乏體育鍛煉所導(dǎo)致的。 這四種疾病本身并不可怕，但由于缺乏防范意識和不當(dāng)措施導(dǎo)致的繼發(fā)病癥卻常常是痛苦甚至是致命的。應(yīng)當(dāng)引起大家的重視。 第七十六頁，共一百三十九頁。 高血壓 治療 必須遵循個(gè)體化治療 高血壓患者用藥 12忌 治療方式及服藥本卷須知 高血壓病的平安用藥常識 第七十七頁，共一百三十九頁。 〔一〕高血壓的診斷 在未用抗高血壓藥且靜息狀態(tài)下，三次非同日測得收縮壓 ≥140mmHg和 /或舒張壓 ≥90mmHg，即診斷為高血壓。 高血壓是最常見的心血管疾病，在我國具有患病率高、死亡率高、殘疾率高和知曉率低、治療率低、控制率低的“三高三低〞特點(diǎn)。高血壓由于其發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜，而各種降血壓藥物降壓機(jī)制不同，降壓作用持續(xù)時(shí)間長短不一，因此高血壓必須遵循個(gè)體化治療。 第七十八頁，共一百三十九頁。 〔二〕高血壓患者用藥 12忌 〔 1〕忌無病癥不服藥。 〔 2〕忌不測血壓，憑感覺用藥。 〔 3〕忌突然停藥。容易引起血壓反彈，難以控制，造成并發(fā)癥。 〔 4〕忌用藥不達(dá)標(biāo)。達(dá)不到降壓目的，反增危險(xiǎn)。 〔 5〕忌胡亂用藥。高血壓病人應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。 〔 6〕忌不擇時(shí)服藥。應(yīng)根據(jù)人體血壓“兩峰一谷〞，高效用藥。 第七十九頁，共一百三十九頁。 〔 7〕忌晚臨睡前用藥。易引起血壓過低，造成并發(fā)癥。 〔 8〕忌快速降壓。頭暈等副作用。 〔 9〕忌頻繁換藥。導(dǎo)致血壓不穩(wěn)定。 〔 10〕忌不定期檢查。 〔 11〕忌單一藥物應(yīng)用〔除輕型高血壓〕。 〔 12〕忌單純依靠藥物治療。 第八十頁，共一百三十九頁。 〔三〕治療方式及服藥本卷須知 〔 1〕家庭中配備血壓計(jì)。 〔 2〕高血壓屬于慢性疾病，需長期、規(guī)律，遵醫(yī)囑服藥。 〔 3〕高血壓患者在堅(jiān)持藥物治療的同時(shí)要注意非藥物治療〔改善生活方式〕。 〔 4〕降壓藥物名字中帶有“緩釋片〞或“控釋片〞的藥物，一般須整片吞服，不得隨意掰開或者碾碎服用。 〔 5〕一天中血壓是“兩峰一谷〞的狀態(tài)波動，血壓頂峰常出現(xiàn)在上午 810時(shí)和下午 35時(shí)，因此服藥應(yīng)在血壓頂峰前 12小時(shí)服用，才可以到達(dá)很好的降壓效果。高血壓的治療效果很大程度取決于個(gè)人因素，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。 〔 6〕控制飲食。 第八十一頁，共一百三十九頁。 降壓藥的種類 高血壓藥物名字可以區(qū)分其類別，常用的降壓藥包括 6大類 〔 1〕利尿劑：在高血壓治療中，氫氯噻嗪是應(yīng)用最為廣泛的利尿劑。 〔 2〕 β受體阻斷藥：此類藥物名字中多帶有“洛爾〞，如阿替洛爾、美托洛爾等。 〔 3〕鈣離子拮抗劑：此類藥物名字中多帶有“地平〞，如硝苯地平、氨氯地平等。 〔 4〕血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：此類藥名多帶“普利〞，代表藥物有卡托普利、貝那普利等。 〔 5〕血管緊張素 Ⅱ 受體阻斷劑：名字中多帶有沙坦，如氯沙坦鉀、纈沙坦等。 〔 6〕 α受體阻斷劑：代表藥物有特拉唑嗪等。 第八十二頁，共一百三十九頁。 高脂血癥平安用藥知識 顧名思義，高血脂就是血液中的脂肪，更確切的說是一些脂肪類物質(zhì)超出正常水平了。這些物質(zhì)包括膽固醇、三酰甘油、磷脂和非游離的脂肪酸等。 高血脂常會引起冠心病，動脈硬化，