合理用藥用藥安全(1)(編輯修改稿)
2025-01-19 01:28 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 紫紅。 ? ③ 在用藥后半小時(shí) ~2小時(shí)內(nèi)發(fā)生。惡心、嘔吐、腹瀉等。 ? ④ 在用藥后 1~2星期發(fā)生。多形性紅斑、剝脫性皮炎。 ? ⑤ 停藥后較長(zhǎng)時(shí)間發(fā)生。鏈霉素等所致的耳聾常在停藥 6個(gè)月后發(fā)生，氯素等引起的再生障礙性貧血常在停藥 1年以上發(fā)生，而非拉西汀所致的腎、膀胱癌常在停藥后數(shù)十年發(fā)生。 —— 受條件限制 。 ? 已了解藥物不良反應(yīng)，或有說(shuō)明書對(duì)照，有專業(yè)書籍參閱。 —— 再次服一種藥物出現(xiàn)過(guò)去出現(xiàn)過(guò)的 反應(yīng)。 的措施 ? 即刻停藥，向醫(yī)藥專職人員咨詢，到醫(yī)院就醫(yī)，使用藥物等及時(shí)排除已使用的藥物并保護(hù)有關(guān)臟器。 ? 向省市藥品監(jiān)督管理部門或藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心報(bào)告。個(gè)人作一記錄，避免再次發(fā)生。 ? 指藥物成為疾病因子引起人體局部組織或器官發(fā)生功能性或器質(zhì)性損害的一系列臨床征象，是藥物不良反應(yīng)在一定條件下產(chǎn)生的嚴(yán)重后果（仍是正常的用藥方法和劑量，不包括超劑量用藥或誤服藥品引起的中毒）。 ? 藥源性肝?。ǜ螌?shí)質(zhì)、間質(zhì)、膽道、靜脈系統(tǒng)、腫痛在內(nèi)）、氯丙嗪、四環(huán)素等。 ? 藥源性腎病（腎實(shí)質(zhì)、間質(zhì)）。某些抗生素。 ? 藥源性血液病 —— 再生障礙性貧血，血小板減少，溶血性貧血等。 ? 有的藥源性疾病與藥物用量有關(guān) —— 蓄積在體內(nèi)?？深A(yù)測(cè)；有的與劑量無(wú)關(guān)，難預(yù)測(cè)；有的因長(zhǎng)期用藥致機(jī)體依賴或反饋性抑制所致 —— 腎上腺皮質(zhì)機(jī)能因長(zhǎng)期使用皮質(zhì)激素引起減退出現(xiàn)的危象。一些藥物的抗生育作用（環(huán)磷酰胺、噻替哌、乙烯雌酚） 的預(yù)防 ? 合理用藥是預(yù)防藥物不良反應(yīng)、藥源性疾病、用藥安全有效的關(guān)鍵。 —— 符合醫(yī)學(xué)原理用藥 、時(shí)間 、 療程 。 ? 治療目的，預(yù)料的不良反應(yīng)，定期檢查、追蹤 ? 抗生素應(yīng)用廣泛，不良反應(yīng)占所有藥品不良反應(yīng)的 1/3。 ? ①毒性反應(yīng) 最常見，多因劑量過(guò)大，用時(shí)過(guò)長(zhǎng)，對(duì)人體各系統(tǒng)均可損害。氯霉素 —— 血液病，氨基糖苷類 —— 第 8對(duì)顱神經(jīng)、肝、腎等。 ? ② 過(guò)敏反應(yīng) 幾乎每種抗生素均可引起。青、鏈、先鋒常見 —— 藥物熱，皮疹，神經(jīng)血管性水腫，膠原性疾病等。 ? ③ 二重感染（菌交替癥）。反復(fù)長(zhǎng)期使用，尤以廣譜抗藥素所致，常見為金葡菌、真菌、腸道革蘭氏陰性細(xì)菌感染。 ? ④ 細(xì)菌耐藥性改變 —— 人體內(nèi)外細(xì)菌均可出現(xiàn)耐藥菌株。如結(jié)核桿菌耐藥致全球結(jié)核病死灰復(fù)燃、痢疾桿菌長(zhǎng)期肆虐人類的原因。
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