【正文】 THANK YOU 第一百三十九頁，共一百三十九頁。血漿極低密度脂蛋白和低密度脂蛋白水平均升高：。 本品一日劑量不得超過 2粒，療程不超過3－ 7天。遮光：指用不透光的容器包裝，如棕色容器或黑紙。 感謝您的聆聽， THANK YOU ! 第一百三十八頁，共一百三十九頁。 小兒常用藥 保嬰丹〔香港余仁生〕、通屋奇應(yīng)丸〔日本，退熱、化痰、止痙〕、猴棗散〔化痰〕、媽咪愛、思密達(dá)〔腸道不適、腹瀉〕、美林〔退熱〕、退熱貼〔外用〕、三公仔小兒七星茶〔消化不良、便秘等〕、日本甘油鈣丸〔 KAWAI，增強(qiáng)抵抗力〕 第一百三十六頁，共一百三十九頁。 心血管用藥〔胸悶胸痛〕 〔 1〕復(fù)方丹參滴丸〔天津天士力〕 〔 2〕麝香保心丸〔上海和黃藥業(yè)〕 〔 3〕救心丹〔日本〕 〔 4〕深海魚肝油〔美國 GNC或澳洲〕 第一百三十四頁，共一百三十九頁。 第一百三十二頁，共一百三十九頁。 胃腸道疾病藥 〔 1〕腹瀉：黃連素片、霍香正氣滴丸或軟膠囊〔兼止嘔、解酒〕、葛根芩連片、諾氟沙星、蒙脫石散劑 〔 2〕腹痛：金佛止痛丸〔廣州中一藥業(yè)〕、法國雙飛人藥水、元胡止痛片〔痛經(jīng)可用〕 第一百三十一頁，共一百三十九頁。 二、 家庭藥箱常備藥品 參考 感冒藥 〔 1〕西藥或中西合成藥任選一種：白加黑、感康、康必得、百服寧、三九感冒靈顆?；蚰z囊、維 C銀翹片、新癀片〔風(fēng)熱〕 〔 2〕中成藥〔需辨證〕：銀翹解毒片或丸〔風(fēng)熱，同仁堂〕、抗病毒口服液〔風(fēng)熱〕、雙黃連口服液〔風(fēng)熱〕、清開靈口服藥〔風(fēng)熱〕、板藍(lán)根顆?！诧L(fēng)熱、抗病毒〕、正柴胡飲〔風(fēng)寒〕、小柴胡顆粒〔寒熱往來〕、玉屏風(fēng)顆?！搀w虛感冒，廣東環(huán)球〕。因此，應(yīng)備用的藥要少 而精，種類少些，易于記住，便于使用，可少出過失。要選擇些 包裝比較好的藥物存放。這就需要存放的藥量少些，特別是容易變質(zhì)失效的藥更應(yīng) 少備些。注射藥盡量少用，因使用不當(dāng)，掌握不好，容易發(fā)生過敏、中毒而造成不良后果。 第一百二十八頁，共一百三十九頁。 ：兒童用藥要求較嚴(yán)，使用不當(dāng)極容易發(fā)生不良后果。 ：治療各系統(tǒng)病的藥種類很多，家里應(yīng)備的只能是常用的。 第四節(jié) 家庭藥箱常備藥品 一、家庭備藥原那么 二、家庭備藥品種參考 第一百二十七頁，共一百三十九頁。如服用追風(fēng)透骨丸以取代消炎痛、布洛芬等，服用羚翹感冒片取代西藥感冒藥等。 也可使用中藥，如健脾補(bǔ)氣和胃的中成藥：健脾丸、香砂養(yǎng)胃丸等，也有相似的效果。 首先，應(yīng)在飯后服藥，防止空腹服藥，這樣，能減少藥物與胃粘膜的直接接觸，從而減少胃粘膜的損害。 一般來說，在胃病的急性期、活動(dòng)期，禁用上述藥物。 〔 3〕另外，洋地黃、碘劑、四環(huán)素、氯化胺、奎寧、利血平、組織胺等藥物，均有不同程度的損傷胃粘膜的作用。 〔 1〕非類固醇類抗炎藥 〔 2〕腎上腺皮質(zhì)激素類：如強(qiáng)的松、地塞米松、可的松等，這類藥物有減少粘液分泌及促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶分泌的作用。其病理多涉及胃腸粘膜不同程度的損傷。 第一百二十四頁，共一百三十九頁。 〔２〕解熱鎮(zhèn)痛藥 : 長期服用會(huì)發(fā)生腎臟的損害，出現(xiàn)腰痛、蛋白尿、管型尿、少尿等。 〔１〕抗菌素類 : 卡那霉素可引起蛋白尿、血尿等；慶大霉素、鏈霉素也能引起腎損傷；四環(huán)素類、氯霉素等使腎小管發(fā)生退行性變化；有些磺胺藥可導(dǎo)致結(jié)晶尿和血尿；抗菌素對(duì)腎臟的損害大多會(huì)可逆的。 第一百二十三頁，共一百三十九頁。 肝功能不好的患者要防止服用能加重肝臟損害的藥物，服用其它藥物也要嚴(yán)格遵守藥品說明書規(guī)定的用法用量。 〔３〕激素及其有關(guān)藥物：甲基睪丸酮、苯丙酸諾龍、已烯雌酚、地巴唑等。 可能引起肝臟損害的藥物： 〔１〕抗菌藥物：四環(huán)素類、無味紅霉素、氯霉素、潔霉素、磺胺類、利福平、異煙肼、對(duì)氨基水楊酸等。任何有毒物質(zhì)〔包括藥物〕使機(jī)體中毒時(shí)，肝臟常首當(dāng)其沖，因而容易引起功能損傷，尤其在肝功能不良時(shí)，可導(dǎo)致中毒性肝炎、肝腫大、溶血、出血、肝硬化、黃疸、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高等。 四、容易損害肝臟的藥物 肝臟是人體的解毒器官。 ，后用新藥。 ，后用內(nèi)服。俗話說： “是藥三分毒〞， 所以，能用食療的先用食療，此乃一舉雙得。 第一百二十頁，共一百三十九頁。 第一百一十九頁，共一百三十九頁。 ? 。哺乳期用藥有四大法那么： ? 。 第一百一十八頁，共一百三十九頁。 ? 許多藥物都可能影響胎兒的健康，如巴比妥類安眠藥、非巴比妥類的安定、安寧、利眠寧，降壓利尿藥硫酸鎂、甘露醇、速尿，解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林、撲熱息痛、消炎痛，一些抗生素類藥物，抗病毒藥物，麻醉鎮(zhèn)痛藥，激素類，抗甲狀腺藥，抗糖尿病藥，抗癲病藥，抗癌藥，心血管系統(tǒng)疾病藥物等。所以，如孕婦病情確需用藥，一定要充分聽取醫(yī)務(wù)人員的意見，認(rèn)真選擇，嚴(yán)格遵守規(guī)定用法用量。 第一百一十六頁，共一百三十九頁。 4忌濫用丙種球蛋白。 2忌濫用抗生素。 一、兒童用藥有哪些本卷須知？ 兒童處在生長發(fā)育時(shí)期，神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及許多臟器發(fā)育尚不完善，肝、腎的解毒和排毒功能以及血腦屏障的作用也都不健全。特殊人群因?yàn)樵谏?、病理上的特殊性，決定了在用藥時(shí)必須予以特殊的考慮。 第三節(jié) 特殊人群的平安用藥 〔不講〕 一、兒童用藥本卷須知 二、孕婦、哺乳期婦女用藥本卷須知 三、老年人用藥本卷須知 四、肝功能受損病人用藥本卷須知 五、腎功能受損病人本卷須知 六、胃病患者用藥注意 第一百一十四頁，共一百三十九頁。 如雷尼替丁、法莫替丁可以選擇每晚睡前服用，因?yàn)槲杆岬姆置谟袝兩僖苟嗟囊?guī)律。 ： 由于人體內(nèi)的膽固醇和其他血脂的產(chǎn)生在晚上會(huì)增加，因此，病人宜在吃晚飯時(shí)服用降膽固醇的藥物。 ：如阿司匹林，在早上 7時(shí)左右〔餐后〕服用療效高而持久，假設(shè)在下午 6時(shí)和晚上 10時(shí)服用，那么效果較差。 ：人體對(duì)激素類藥的反響也有時(shí)間節(jié)律。 ：氨茶堿宜在早上 7時(shí)左右服用，效果最佳答案。 ：心臟病患者對(duì)洋地黃、地高辛和西地蘭等藥物在凌晨時(shí)最為敏感，此時(shí)服藥，療效倍增。 ：糖尿病患者在凌晨對(duì)胰島素最敏感，這時(shí)注射胰島素用量小，效果好。 ：抗菌素藥物排泄較快，為了在血液中保持一定濃度，每隔 6小時(shí)應(yīng)服藥 1次。晚上臨睡前不宜服用降壓藥，以防血壓過低和心動(dòng)過緩，致腦血栓型成。故臨睡前服用鈣劑可使鈣得到充分的吸收和利用。 ： 貧血患者晚上 7時(shí)服用鐵劑，血液中鐵的濃度是早上 7時(shí)服用時(shí)的 4倍，療效最好。 因此，應(yīng)根據(jù)疾病的晝夜波動(dòng)規(guī)律，選擇最佳答案服藥時(shí)間，以到達(dá)最佳答案療效。 六、常用藥的最佳答案服藥時(shí)間 近年來，隨著醫(yī)藥科學(xué)的開展，專家們發(fā)現(xiàn)許多藥物的療效與用藥時(shí)間密切相關(guān)。 茶堿、咖啡因：吸煙可使茶堿、咖啡因的作用時(shí)間縮短，對(duì)茶堿的影響即使戒煙三個(gè)月也難改變。 口服避孕藥：吸煙能增強(qiáng)雌激素類口服避孕藥在心血管系統(tǒng)方面的不良反響，增加中風(fēng)、心肌堵塞、血栓栓塞的發(fā)生率。 〔三〕忌煙的藥物 抗抑郁藥：吸煙能降低丙咪嗪、阿米替林等三環(huán)類抗抑郁藥的穩(wěn)態(tài)血藥深度，降低藥物療效。 ? 中樞性抑制藥〔水合氯醛、安定等〕和抗凝血藥〔雙香豆素類〕：少量屢次飲酒加速這些藥物代謝；長期大量飲酒那么抑制這些藥物代謝。 ? 洋地黃類強(qiáng)心甙：服這類藥時(shí)飲酒可因血中鉀離子濃度下降，使患者易出現(xiàn)中毒病癥。 ? 解熱鎮(zhèn)痛藥〔阿斯匹林、撲熱息痛等〕：同時(shí)飲酒可增加藥物引起消化道出血的危險(xiǎn)。 抗結(jié)核藥和甲氨喋呤：飲酒可增加這些藥物的肝毒性，引起黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高。 〔二〕忌酒的藥物 降血糖藥：服藥期間飲酒會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖，嚴(yán)重者可引起昏睡等反響。 正在服用催眠藥、抗組胺藥及潘生丁的病人不要喝茶，因?yàn)椴柚械目Х纫蚩蓪?duì)抗這些藥物的作用，使療效降低。 第一百零四頁，共一百三十九頁。 關(guān)于運(yùn)動(dòng)的科學(xué)建議 ? 運(yùn)動(dòng)的目的是保持健康，其次才是保持體形 ? 預(yù)防疾病的運(yùn)動(dòng)一定要有一定強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)后心率=170年齡，且維持 5分鐘以上；減肥運(yùn)動(dòng)具有累積效果，可隨時(shí)進(jìn)行 ? 水上運(yùn)動(dòng)是效果最好的運(yùn)動(dòng)；步行是最具可行性的運(yùn)動(dòng) ? 選擇運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度適中的運(yùn)動(dòng)，不突擊運(yùn)動(dòng)，不給自己定指標(biāo)，隨遇而安 第一百零三頁，共一百三十九頁。 痛風(fēng)病、高血壓病、糖尿病和高脂血癥都是可防、可控制的，只要通過科學(xué)、合理的飲食控制、生活調(diào)節(jié)以及一定的藥物治療，就能更好地提高生活質(zhì)量。 ③ 辛辣等刺激性食物 ：咖啡、濃茶、烈性酒、辣椒及咖喱等。其中牛奶和雞蛋可以經(jīng)常選用。 除了藥物治療外，一定的飲食控制、生活調(diào)節(jié)也極為重要?？垢吣蛩嵫Y藥物主要包括促進(jìn)尿酸排泄藥如苯溴馬隆、丙磺舒等和抑制尿酸生成藥物如別嘌醇 。 第九十九頁，共一百三十九頁。 抗痛風(fēng)藥針對(duì)痛風(fēng)的不同臨床階段分為控制急性關(guān)節(jié)炎病癥和抗高尿酸血癥〔促進(jìn)尿酸排出藥、抑制尿酸生成藥〕兩大類藥物。 但是能通過一定的藥物治療使病情得以穩(wěn)定，減少發(fā)作次數(shù)，改善生活質(zhì)量。 第九十七頁，共一百三十九頁。 四、抗痛風(fēng)藥平安使用知識(shí) 〔一〕概念： 痛風(fēng)和糖尿病一樣，也是一種慢性代謝紊亂疾病，其主要特點(diǎn)是由于從飲食中攝取了大量含嘌呤較多的食物，而導(dǎo)致體內(nèi)嘌呤代謝紊亂，或者體內(nèi)尿酸生成過多卻不能排出體外或來不及排出體外，使得血中尿酸增多。 三者結(jié)合方能獲得事半功倍的療效。 使用本卷須知 〔 1〕知道藥名 〔 2〕了解藥物排泄途徑 〔 3〕進(jìn)食量準(zhǔn)確，運(yùn)動(dòng)規(guī)律 〔 4〕吃的少降糖藥要減量 〔 5〕認(rèn)識(shí)藥物的副作用 〔 6〕從小劑量開始使用 〔 7〕監(jiān)測(cè)記錄 〔 8〕調(diào)整口服降糖藥的周期 〔 34周〕 第九十五頁，共一百三十九頁。 需三餐前服用的藥物：磺脲類中短效制劑。 第九十三頁，共一百三十九頁。 〔 2〕中效：優(yōu)降糖、達(dá)美康，日服 12次。 〔四〕糖尿病用藥： 降糖藥的分類 〔 1〕促胰島素分泌劑： 磺脲類：格列吡嗪〔秦蘇、美吡達(dá)、迪沙、瑞易寧〕、格列齊特〔達(dá)美康〕、格列喹酮〔糖適平〕 格列奈類：瑞格列奈〔諾賀龍〕、那格列奈 〔唐力〕 〔 2〕胰島素增敏劑 ：羅格列酮〔文迪雅〕和吡格列酮 〔 3〕雙胍類：二甲雙胍和二甲雙胍緩釋片 〔 4〕 α－葡萄糖苷酶抑制劑：拜糖平、阿卡波糖 第九十二頁，共一百三十九頁。血清胰島素水平早期正?；蛟龈撸砥诘拖?。 〔 2〕 2型糖尿病：可預(yù)防 常見于中老年人，肥胖者發(fā)病率高，?？砂橛懈哐獕海惓?、動(dòng)脈硬化等疾病。 〔三〕診斷和分類 診斷：糖尿病的診斷一般不難，空腹血糖大于或等于 /升，和 /或餐后兩小時(shí)血糖大于或等于 /升即可確診。 第八十九頁，共一百三十九頁。高血糖那么是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。 第八十八頁，共一百三十九頁。 第八十七頁，共一百三十九頁。長期服藥時(shí)可 3～ 6個(gè)月 復(fù)查一次。 使用本卷須知 〔 1〕長期服用：長期服用或終身服用。 低密度脂蛋白膽固醇血癥 ： 他汀類和貝特類藥物在降低膽固醇和三酰甘油水平的同時(shí)，可明顯升高高密度脂蛋自膽固醇的水平。 高膽固醇血癥 ： 首選他汀類藥物，其次可考慮煙酸類和貝特類 高三酰甘油血癥 ：