狂犬病的流行與防治-資料下載頁
2025-05-26 12:53本頁面
【正文】 經(jīng)停止接種 ， 采用腎上腺皮質(zhì)激素后多可恢復(fù) 。隨疫苗質(zhì)量提高 ， 已經(jīng)非常少見 。 治療 ? 單間隔離，避免不必要的刺激； ? 加強監(jiān)護：對呼吸、循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥加強監(jiān)護； ? 對癥處理 ? 補充熱量，注意水、電解質(zhì)及酸堿平衡； ? 對煩燥、痙攣的病人予鎮(zhèn)靜劑； ? 有腦水腫時給脫水劑； ? 必要時作氣管切開，間歇正壓輸氧； ? 心動過速、心律失常、血壓升高時，可應(yīng)用 β 受體阻滯劑或強心劑。 ? 干擾素可試用。 預(yù)防 ? 加強動物管理，控制傳染源 ? 大力宣傳養(yǎng)狗及其他野生動物的危害； ? 野犬應(yīng)盡量捕殺； ? 家犬應(yīng)嚴(yán)格進行登記和疫苗接種； ? 狂犬或患狂犬病的野獸應(yīng)立即擊斃焚毀或深埋，嚴(yán)禁剝皮吃肉。 預(yù)防 狂犬病暴露后預(yù)防 （ 2022年 10月衛(wèi)生部發(fā)布 《 狂犬病暴露后處置工作規(guī)范（試行） 》 ） 類別 與動物的接觸類型 暴露 類型 處置原則 I 1. 觸碰或喂食動物 2. 完好的皮膚被舔 無 如果病史可靠，不需要。 II 1. 裸露的皮膚被輕咬 2. 無出血輕微抓傷或擦傷 輕微 傷口處理并立即接種疫苗。 如果動物在 10 天的觀察期內(nèi)保持健康，或經(jīng)可靠的實驗室使用正確的診斷技術(shù)證實動物為狂犬病陰性，則終止治療。 III 1. 單處或多處貫穿皮膚的咬傷或抓傷 2. 破損皮膚被舔 3. 粘膜被污染 嚴(yán)重 傷口處理并立即注射狂犬病免疫球蛋白和疫苗。（蛋白和疫苗換個位置） 如果動物在 10 天的觀察期內(nèi)保持健康，或經(jīng)可靠的實驗室使用正確的診斷技術(shù)證實動物為狂犬病陰性，則終止治療。 傷口處理 ? 立即用肥皂水、消毒劑或單用清水反復(fù)清洗傷口，時間不低于 15分鐘，傷口深時要用注射器灌注反復(fù)沖洗； ? 然后用酒精反復(fù)消毒，最后涂上碘酒； ? 傷口不止血、不包扎、不縫合； ? 使用人抗狂犬病免疫球蛋白（ HRIG） 10 IU/kg或馬抗狂犬病免疫血清 20 IU/kg在傷口底部和周圍行局部浸潤注射；同時以相同劑量做臂部肌肉注射。 ? 必要時使用抗菌藥物；傷口深時還要使用破傷風(fēng)抗毒素。 疫苗注射 ? 暴露前預(yù)防：適用于高危人群如獸醫(yī)、山洞探險者、相關(guān)實驗人員、動物管理員， 0、 21天各 2ml肌肉注射； 2～ 3年加強注射一次； ? 暴露后預(yù)防： 咬傷后 注射越早越好 ? 一般患者接種 5次， 0、 1 30各接種一次； ? 嚴(yán)重咬傷患者接種 10次，前 6天每日一針， 1 90天各 1針。 ? 1年內(nèi)再次咬傷者， 0、 3天各接種一次； 1～ 3年內(nèi)再次咬傷， 0、 7各接種一次；超過 3年，重新接種。 ? 注意疫苗儲存在 2～８ ℃ 。
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