【正文】 gy242。ng)3周齡以內(nèi)的幼鼠，如上作腦內(nèi)接種。如有條件，可同時(shí)接種倉鼠腎原代細(xì)胞或繼代細(xì)胞或BHK—21細(xì)胞等。新分離的病毒可用電子顯微鏡直接檢查，或者應(yīng)用抗狂犬病血清進(jìn)行中和試驗(yàn)或血凝抑制試驗(yàn)加以鑒定。,第四十七頁，共七十頁。,3.血清學(xué)檢驗(yàn)(jiǎny224。n),可用于病毒鑒定、狂犬病疫苗效果檢查以及病人診斷等。 常用的方法有中和試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、問接熒光抗體(k224。ngtǐ)試驗(yàn)、交叉保護(hù)試驗(yàn)、血凝抑制試驗(yàn)及間接免疫酶試驗(yàn)(HRP—SPA)等。一般實(shí)驗(yàn)室常用的血清學(xué)診斷法為中和試驗(yàn)。 近年來已將單克隆抗體技術(shù)用于狂犬病的診斷，特別適用于區(qū)別狂犬病病毒與該病毒屬的其他相關(guān)病毒。,第四十八頁，共七十頁。,六、防制(f225。nɡ zh236。),1.控制和消滅傳染源： 2.咬傷后防止發(fā)病(fā b236。ng)的措施： 3.免疫接種：,,第四十九頁，共七十頁。,1.控制(k242。ngzh236。)和消滅傳染源,犬是人類狂犬病的主要傳染源，因此，對犬狂犬病的控制(k242。ngzh236。)，包括對家犬進(jìn)行大規(guī)模免疫接種和消滅野犬是預(yù)防人狂犬病最有效的措施，世界上很多控制和消滅了狂犬病的國家的經(jīng)驗(yàn)已證實(shí)這一點(diǎn)。 在流行區(qū)給家犬和家貓進(jìn)行強(qiáng)制性疫苗接種并登記掛牌是最基本的措施，此外還應(yīng)肅清無主野犬，捕殺野生動(dòng)物特別是狼和狐等。,第五十頁，共七十頁。,續(xù) 1.控制(k242。ngzh236。)和消滅傳染源,普及防治狂犬病知識，提高對狂犬病的識別能力。若家犬外出數(shù)日，歸時(shí)神態(tài)失常或蜷縮暗處，必須引起注意。臨近地區(qū)若已發(fā)現(xiàn)瘋?cè)蚩袢∪耍瑒t本地區(qū)的犬貓必須嚴(yán)加管制或撲殺。 對患狂犬病死亡的動(dòng)物一般不應(yīng)剖檢，更不允許剝皮食用，以免(yǐmiǎn)狂犬病病毒經(jīng)破損的皮膚黏膜而使人感染，而應(yīng)將病尸焚化或深埋。如因檢驗(yàn)診斷需要剖檢尸體時(shí)，必須作好個(gè)人防護(hù)和消毒工作。,第五十一頁，共七十頁。,2006年7月24日云南楚雄州牟定縣當(dāng)?shù)卣M織(zǔzhī)了大規(guī)模的捕狗行動(dòng),第五十二頁，共七十頁。,重慶云陽捕殺(bǔ shā)狗貓防范狂犬病工人將捕殺的狗裝上拖拉機(jī),重慶(zh242。nɡ q236。nɡ)云陽街上流浪狗成群,第五十三頁，共七十頁。,打狗隊(duì)員(du236。 yu225。n)在城鎮(zhèn)周邊的青術(shù)村捕殺狗,第五十四頁，共七十頁。,2.咬傷后防止(f225。ngzhǐ)發(fā)病的措施,人被可疑動(dòng)物咬傷后，應(yīng)及時(shí)采取積極措施防止發(fā)病(fā b236。ng)，其中包括及時(shí)而妥善地處理傷口，個(gè)人的免疫接種及對咬人動(dòng)物的處理。 1).傷口的局部處理： 2).免疫注射： 3).對咬人動(dòng)物的處理：,,第五十五頁，共七十頁。,1).傷口的局部(jb249。)處理,傷口的局部處理極為重要。根據(jù)動(dòng)物試驗(yàn)報(bào)告，用有效的消毒劑局部處理傷口可減少50％死亡率，目前認(rèn)為緊急處理傷口以清除(qīngch)含有狂犬病毒的唾液是關(guān)鍵步驟。傷口應(yīng)用大量肥皂水或0.1％新潔而滅和清水沖洗，再局部應(yīng)用75％酒精或2%3％碘酒消毒。不論使用何種溶液，充分沖洗是重要的，尤其是穿通傷口，應(yīng)將導(dǎo)管插入傷口內(nèi)接上注射器灌輸液體沖洗，如引起劇痛可予局部麻醉。局部處理在咬傷后早期(盡可能在幾分鐘內(nèi))進(jìn)行的效果最好，但數(shù)小時(shí)或幾天后處理亦不容忽視。局部處理傷口不應(yīng)過早縫合。,第五十六頁，共七十頁。,2).免疫(miǎny236。)注射,在咬人的動(dòng)物未能排除狂犬病之前，或咬人的動(dòng)物已無法觀察時(shí)，被咬者應(yīng)在局部清洗的同時(shí)，應(yīng)用抗狂犬病免疫血清或人源抗抗狂犬病免疫球蛋白圍繞傷口局部作浸潤注射或注射狂犬病疫苗。 因免疫血清能中和游離病毒，也能減低細(xì)胞內(nèi)病毒繁殖擴(kuò)散的速度，可使?jié)摲谘娱L，爭取自動(dòng)(z236。d242。ng)抗體產(chǎn)生的時(shí)間而提高療效。,第五十七頁，共七十頁。,3).對咬人動(dòng)物(d242。ngw249。)的處理,對咬傷的動(dòng)物的處理，凡已出現(xiàn)典型癥狀的動(dòng)物，應(yīng)及時(shí)(j237。sh237。)撲殺，并將尸體焚化或深埋。 不能肯定為狂犬病的可疑動(dòng)物，在咬人后應(yīng)捕獲隔離觀察10天；捕殺或在觀察期間死亡的動(dòng)物，腦組織應(yīng)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)。,第五十八頁，共七十頁。,狂犬病處理(chǔlǐ)及接種,1 2 3 4,5 6 7 8,第五十九頁，共七十頁。,注射(zh249。sh232。)部位,兒童——大腿(d224。tuǐ)前側(cè)區(qū)肌內(nèi)注射,成人(ch233。ng r233。n)——上臂三角肌肌內(nèi)注射,第六十頁，共七十頁。,人用狂犬病免疫(miǎny236。)球蛋白,第六十一頁，共七十頁。,怎樣(zěny224。ng)預(yù)防狂犬病,第六十二頁，共七十頁。,3.免疫(miǎny236。)接種,對家犬大面積的預(yù)防免疫是控制和消滅狂犬病的根本措施。國內(nèi)外的很多資料足以證明，只要持之以恒(ch237。 zhī yǐ h233。ng)地使用有效的狂犬病疫苗，使其免疫覆蓋率連續(xù)數(shù)年達(dá)到75％以上時(shí)，就可有效地控制狂犬病的發(fā)生。 歐美很多國家在消滅家犬狂犬病的基礎(chǔ)上，目前的防制重點(diǎn)正轉(zhuǎn)移對野生動(dòng)物的免疫，將研制成的口服疫苗采用空投疫苗誘餌以預(yù)防野生動(dòng)物狂犬病，已取得明顯的防疫效果。,第六十三頁，共七十頁。,續(xù)3.免疫(miǎny236。)接種,我國目前應(yīng)用的原代倉鼠腎細(xì)胞培養(yǎng)人用狂犬病疫苗，常規(guī)采用5針，即0、l 30天各肌注2毫升。近年來經(jīng)改進(jìn)用10針法(0 9各一針)，7針法(0、l l 21天各一針)或5針法(0、12天各一針)，在免疫后血清中抗體高峰均可提前至30天時(shí)出現(xiàn)，而常規(guī)5針法要在免疫后90天才出現(xiàn)血清中和抗體高峰。 咬傷前的預(yù)防性免疫，免疫接種對象僅限于受高峰威脅(wēixi233。)的人員，如獸醫(yī)、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員、飼養(yǎng)員和野外工作人員等。目前即使在本病流行地區(qū)也不推薦采用大規(guī)模集體免疫接種的辦法，因?yàn)檫€沒有一種疫苗是安全無害的。,第六十四頁，共七十頁。,續(xù)3.免疫(miǎny236。)接種,國內(nèi)常用的獸用狂犬病弱毒細(xì)胞培養(yǎng)苗，系將Flury毒株雞胚低代毒(LEP)適應(yīng)于BHK—2l細(xì)胞培養(yǎng)后制成的活毒疫苗，適應(yīng)于家犬的免疫。對貓和牛需要毒力更低的Flury毒株雞胚高代毒(HEP)疫苗，免疫期均在1年以上(yǐsh224。ng)。近年來從國外引進(jìn)的ERA株狂犬病弱毒疫苗比LEP株毒力較弱，經(jīng)肌肉注射成年牛、山羊、綿羊、犬和家兔均安全有效，可用于各種動(dòng)物的免疫。,第六十五頁，共七十頁。,續(xù)3.免疫(miǎny236。)接種,由于以注射途徑對犬的免疫覆蓋率達(dá)75％存在困難，己開始對犬進(jìn)行口服免疫的研究。在國外已有兩種疫苗在犬作過口服試驗(yàn)證明安全有效，一種是廣泛應(yīng)用于狐口服免疫的基因重組活疫苗V—RG(痘苗一狂犬病糖蛋白)，另一種是以SAG弱毒株制備的減毒活疫苗。內(nèi)研制CTN—M22狂犬病弱毒口服鼠腦疫苗和CTN—l二倍體細(xì)胞傳減毒株在Vero細(xì)胞內(nèi)制備的口服疫苗，結(jié)果表明對犬安全有效，有希望(xīw224。ng)作為犬用口服疫苗在國內(nèi)廣泛應(yīng)用。,第六十六頁，共七十頁。,獸用狂犬病疫苗(y236。mi225。o),第六十七頁，共七十頁。,給犬注射(zh249。sh232。)狂犬病疫苗,第六十八頁，共七十頁。,Thanks for your attention!,第六十九頁，共七十頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),狂 犬 病。遺傳學(xué)研究肯定并擴(kuò)展了這種分類：4種基因分型與4種血清分型相對應(yīng)?？癖┬涂捎校呵膀?qū)期、興奮期和麻痹期。將本病高免血清用熒光素標(biāo)記，制成熒光抗體。新分離的病毒可用電子顯微鏡直接檢查，或者應(yīng)用抗狂犬病血清進(jìn)行(j236。nx237。ng)中和試驗(yàn)或血凝抑制試驗(yàn)加以鑒定。重慶云陽捕殺狗貓防范狂犬病工人將捕殺的狗裝上拖拉機(jī)。給犬注射狂犬病疫苗,第七十頁，共七十頁。,